Инструкция по применению препарата «Эгилок», при каком давлении принимать

Фармакологические свойства препарата Эгилок

Селективный блокатор β-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием, уменьшает автоматизм синусного узла, тормозит АV-проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и ЧСС. Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели применения препарата. Уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы и предотвращает нарушение ритма сердца. Главное преимущество препарата Эгилок Ретард (таблетки пролонгированного действия) — продолжительное высвобождение метопролола. Терапевтический эффект отмечают при значительно более низкой концентрации метопролола в крови, чем при приеме метопролола в обычных формах таблеток. Поэтому достаточно назначать 1 таблетку в сутки Эгилок Ретард для достижения клинического эффекта. Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ (95% дозы). Всасывание метопролола в ретардной форме значительно удлиняется, что обусловливает равномерную концентрацию препарата Эгилок Ретард в плазме крови и относительную биодоступность 80% по сравнению с графиком изменения содержания препарата в крови после введения метопролола немедленного высвобождения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч после перорального приема и через 2–6 ч — препарата в форме ретард. Связывание с белками плазмы крови — 12%. Объем распределения — 5,6 л/кг массы тела. Метопролол метаболизируется в печени, его метаболиты активности не проявляют. Около 5% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Мнение врача

При применении препарата “Эгилок” важно учитывать индивидуальные особенности пациента и рекомендации врача. Обычно препарат применяется при повышенном артериальном давлении (гипертонии). Рекомендуемая дозировка и частота приема определяются врачом и могут различаться в зависимости от состояния здоровья пациента. Важно соблюдать указания врача и не принимать препарат самостоятельно. При возникновении любых вопросов или побочных эффектов следует обратиться за консультацией к специалисту.

Показания к применению препарата Эгилок

• АГ (артериальная гипертензия);
• ИБС: стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• сердечная недостаточность;
• нарушении ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия);
• аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
• вторичная профилактика после инфаркта миокарда;
• функциональные нарушенияя сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
• гипертиреоз;
• профилактика приступов мигрени.

Применение препарата Эгилок

При АГ (артериальная гипертензия) начальная доза Эгилока Ретард составляет 50 мг/сут в 1 прием. Суточную дозу можно постепенно повышать до 100–200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими гипотензивными средствами для повышения гипотензивного эффекта. Для лечения стенокардии доза составляет 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим титрованием дозы до клинически оптимальной. При необходимости дозу можно повышать до 100–200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими антиангинальными препаратами. При сердечной недостаточности начальная доза составляет 25 мг/сут. В случае необходимости каждые 2 нед дозу можно повысить до 50 мг, еще через 2 нед — до 100 мг, при необходимости через 2 нед до 200 мг. При аритмии начальная доза составляет 50–200 мг/сут в 1 прием. После инфаркта миокарда с целью его вторичной профилактики доза подбирается индивидуально под контролем ЧСС и АД. Для профилактики приступов мигрени обычная доза — 100–200 мг/сут в 1 прием. Таблетки принимают 1 раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать также с пищей или натощак.

Опыт других людей

При применении препарата “Эгилок” важно следовать рекомендациям врача относительно дозировки и режима приема. Однако, опыт других людей может быть полезным для понимания того, как препарат воздействует на организм. Некоторые пациенты отмечают, что при давлении выше 140/90 мм рт.ст. принимают по 25 мг “Эгилока” утром и вечером, что помогает им снизить давление до нормы. Однако, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и получить индивидуальные рекомендации.

Совместимость с другими препаратами

Колебания результатов анализов крови Эгилока наблюдаются при одновременном приеме с хинидином, тербинафином, пароксетином, флуоксетином. Он несовместим с лекарствами, угнетающими нервную систему, антиаритмическими препаратами и средствами, используемыми для лечения стенокардии с ангионевротическим отеком.

Рекомендуется коррекция при одновременном применении со следующими препаратами: адреналин, бета-адреноблокаторы, «Гидразалин», «Дилтиазем», «Клонидин», «Метилдопа», «Рутерпин», «Теофиллин», эстрогены, «Эрготамин».

Терапевтические препараты, действующие на нервную систему, при одновременном применении увеличивают возможность быстрого снижения артериального давления.

Побочные эффекты препарата Эгилок

Снижение ЧСС, АД. Возможны также нарушение АV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, депрессия. Могут возникать такие побочные явления, как утомляемость, головная боль, головокружение, нарушение сна. Во многих случаях эти явления временные и при снижении дозы препарата исчезают самостоятельно. Редко возникают неспецифичные кожные реакции и похолодение конечностей, рвота, диарея, запор, бронхоспазм, тромбоцитопения, нарушение функции печени. Если возникли какие-либо другие побочные явления, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

«Эгилок» снижает давление или нет?

В инструкции указано, что его можно применять при гипертонии. Лечебный эффект всех видов «Эгилока» заключается в снижении артериального давления и избавлении от аритмий. Почему препарат снижает артериальное давление? Действующее вещество препарата влияет на сокращения сердечной мышцы, уменьшая их, снижает частоту сердечных сокращений и количество крови, проходящей через аорту.

Основное действие «Эгилока» — снижение нагрузки на сердце, что достигается именно за счет снижения давления и частоты сердечных сокращений.

Особые указания по применению препарата Эгилок

С осторожностью следует применять препарат при лечении больных сахарным диабетом, с заболеваниями периферических артерий, феохромоцитоме (возможно применение препарата Эгилок Ретард только сочетанно с блокаторами α-адренорецепторов), нарушении функции почек и печени. Перед началом лечения необходимо определить функцию печени и почек. Заканчивать терапию препаратом Эгилок Ретард следует постепенно. Внезапное прекращение лечения, особенно при наличии сердечно-сосудистой патологии, может привести к ухудшению состояния (синдром отмены). Применение препарата Эгилок Ретард может вызвать утомляемость или легкое головокружение. Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. В случае обращения больного за медицинской помощью или необходимости проведения оперативного лечения следует обязательно предупредить врача о приеме больным препарата Эгилок Ретард. Назначение препарата Эгилок Ретард в период беременности и кормления грудью возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для ребенка.

Противопоказания

Как и любой препарат, «Эгилок» имеет ряд противопоказаний:

• Низкая частота пульса.
• Сердечная недостаточность в конечной стадии.
• Крайняя фаза левожелудочковой недостаточности, сопровождающаяся резким снижением сократительной способности сердечной мышцы.
• Беременность и период лактации.
• Непереносимость или аллергия на определенные компоненты препарата.
• Низкое кровяное давление.
• Ангионевротическая стенокардия.

При наличии у пациента противопоказаний из списка применять препарат не следует. Врач может разрешить прием «Эгилока» при противопоказаниях, но только в крайних случаях. В этом случае доза снижается и за организмом проводится регулярное наблюдение. Если отрицательной реакции не наблюдается, прием продолжают.

Взаимодействия препарата Эгилок

Осторожность необходима при применении препарата одновременно с:

• верапамилом и дилтиаземом — риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, асистолии;
• клонидином — прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания приема метопролола во избежание развития синдрома отмены;
• наркотическими средствами — риск развития кардиодепрессивного эффекта;
• эрготамином — повышается вазоконстрикторный эффект);
• некоторыми препаратами, влияющими на ЦНС: снотворными — бромазепам, лоразепам;
• транквилизаторами — хлордиазепоксид, триметацин, тофизопам;
• три- и тетрациклическими антидепрессантами — циталопрам, моклобемид;
• нейролептиками — хлорпромазин, трифлупромазин — и алкоголем — риск артериальной гипотензии, влияние на ЦНС;
• НПВП, например индометацином — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола;
• эстрогенами, например норэтиндроном, норгестрелом — антигипертензивный эффект метопролола снижается;
• гипогликемизирующими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом, тольбутамидом и инсулином — усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии;
• курареподобными миорелаксантами — усиление нервно-мышечной блокады;
• антагонистами Н2 -рецепторов, например циметидином — возможно повышение биодоступности препарата);
• рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола.

Особая осторожность необходима при применении с ганглиоблокирующими препаратами и другими блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, антиаритмическими препаратами I класса.

Эгилок® (Egilok®)

При назначении препарата Эгилок® следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Пациент должен быть предупрежден, что при ЧСС<50 уд.>

У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

У пациентов, принимающих Эгилок®, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.

Эгилок® следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). В период отмены препарата пациентам со стенокардией необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию, потливость, повышение АД).

При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков.

У пациентов с феохромоцитомой Эгилок® следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.

При назначении препарата пожилым пациентам следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пожилых больных нарастающей брадикардии, выраженного снижения АД, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами в анамнезе. В случае развитии депрессии Эгилок® следует отменить.

При одновременном применении Эгилока с клонидином в случае отмены Эгилока клонидин следует отменять через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Эгилока у детей и подростков в возрасте до 18 лет

не определены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о назначении препарата амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Передозировка препарата Эгилок, симптомы и лечение

Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, цианоз, бронхоспазм, потеря сознания, кома. Лечение:промывание желудка, прием активированного угля, при тяжелой гипотензии — агонисты β-адренорецепторов (норэпинефрин) или в/в введение атропина (при брадикардии). При отсутствии эффекта следует назначить дофамин, добутамин. Может быть эффективным глюкагон (1–10 мг). В тяжелых случаях может быть необходима имплантация искусственного водителя ритма. Бронхоспазм устраняют введением в/в β2 -адреномиметиков. Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Побочные явления

Вы можете почувствовать усталость, когда впервые начнете принимать это лекарство. При дальнейшем использовании могут возникнуть следующие негативные явления:

1. Боль в груди, аритмия, отек конечностей, кардиогенный шок, снижение частоты сердечных сокращений, резкое падение артериального давления при повышении, обморок, холодные ноги.
2. Головная боль, утомляемость, депрессия, потеря внимания, возбуждение, судорожный синдром.
3. Тошнота, боли в животе, сухость во рту, нарушения перистальтики кишечника, заболевания печени, желтуха, гепатит.
4. Одышка, сыпь, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, нарушение зрения, сухость белков глаз, воспалительные процессы на слизистой оболочке глазного яблока.

При беременности и лактации

«Эгилок» не рекомендуется беременным и в период грудного вскармливания. Хотя, прием возможен, если положительное влияние на мать перевешивает гипотетический вред для плода. Если прием препарата оправдан, необходимо своевременно контролировать состояние матери и плода.

В период кормления грудью также не рекомендуется применение препарата, что связано с частичным выведением действующего вещества с молоком. Это приводит к такой патологии у новорожденного, как брадикардия.

Частые вопросы

Какое давление является показанием для применения препарата “Эгилок”?

Препарат “Эгилок” применяется при повышенном артериальном давлении, также известном как гипертония. Он помогает снизить давление и улучшить общее состояние пациента.

Как часто и в каких дозах следует принимать препарат “Эгилок” при повышенном давлении?

Дозировка и частота приема препарата “Эгилок” должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести гипертонии и индивидуальных особенностей пациента. Обычно препарат принимается один раз в день, но рекомендуется следовать указаниям врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата «Эгилок» обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он подходит именно вам и определить оптимальную дозировку.

СОВЕТ №2

При повышенном давлении следует принимать препарат «Эгилок» в соответствии с рекомендациями врача, обычно это происходит утром или вечером, но может быть и в другое время суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.