Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога

Тромбоз подколенной вены: симптомы

Стандартная симптоматика тромбоза подколенной вены проявляется лишь в половине случаев, поэтому иногда болезнь сложно диагностировать. К основным симптомам патологии относится острая длительная боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью.

.

Статистика по локализации тромботического поражения

Также подколенный тромбоз может сопровождаться следующими изменениями:

• при занятиях спортом и физических нагрузках нога начинает резко болеть;
• если попытаться согнуть стопу на себя, в голени чувствуется боль;
• конечность отекает, синеет, кожа начинает блестеть;
• ощущается тяжесть и распирание в конечности.

Человек может ощущать слабость и испытывать проблемы с движением.

Мнение врача

Тромбоз подколенной вены – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства специалиста. Основные симптомы тромбоза – отечность, болезненность и покраснение ноги. Лечение тромбоза подколенной вены включает прием противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и компрессионного белья. Важно обратиться к флебологу при первых признаках тромбоза, чтобы избежать возможных осложнений. Помните, здоровье ваших ног – в ваших руках.

Физикальный осмотр при тромбофлебите

В большинстве случае тромбофлебит подкожных вен может быть установлен на основании жалоб и внешнего осмотра. С другой стороны, такие симптомы как боль, гиперемия кожных покровов и отек встречаются и при многих прочих заболеваниях. Нарушения проходимости глубоких вен, как правило, сопровождается той или иной выраженности отеком нижних конечностей. В тоже время отек нижних конечностей может быть связан с заболеваниями печени, почек, кардиальной патологией, перенесенной травмой, инфекцией и лимфедемой.

При варикозе подкожные вены расширены, деформаированы, имеют извитой ход. Потемнение кожных покровов, развитие склероза кожи, наличие трофических язв на ногах или рубцов свидетельствует о тяжелой хронической венозной недостаточности. При пальпации определяется болезненный тяж, с воспалением кожи и болезненностью в проекции тромбированной вены.

Тромбоз подколенной вены: причины

Точную причину возникновения тромбов в сосудах пока не выявили. Но известно несколько факторов, провоцирующих тромбоз бедренно-подколенного сегмента. К ним относят:

• Возраст. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет. У пожилых людей шансы заболеть выше, чем у молодых. После 50 лет риск возрастает вдвое каждые десять лет.
• Хирургические операции. При операциях ткани травмируются, в них нарушается циркуляция крови, а в результате действия наркоза свертываемость крови может увеличиться.
• Переломы конечностей. Болезнь проявляется в более чем половине случаев после перелома ног. Такие травмы нарушают кровоток, а в результате долгой обездвиженности конечности мышцы ослабевают, и кровь в них застаивается. В результате в просвете вены появляется тромб.
• Варикозное расширение вен.
• Онкологические заболевания также часто приводят к появлению тромбов. Во многих случаях болезнь проявляется у пациентов, которым удаляли опухоли операционным путем.
• Малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим или сидячая работа.
• Тромбоз подколенной вены возникает при беременности и родах из-за высокого давления матки с плодом на органы малого таза и нижние конечности.
• Длительная статическая нагрузка, травмы или сдавливание вены, при котором нарушается кровообращение.
• Использование гормональных препаратов (например, противозачаточных), содержащих эстроген. Подобные препараты повышают свертываемость крови, что влечет и образование тромбов.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Болезни сердца, воспаления, инфекционные заболевания.
• Переохлаждение конечности.
• Длительные переезды, при которых человек вынужден долгое время сидеть.
• Систематическое переедание, неправильное питание и ожирение.
• Курение и алкоголь.

Опыт других людей

Когда сталкиваешься с тромбозом подколенной вены, важно обратиться к профессионалам. Однако, опыт других людей также может быть полезным. Многие пациенты рассказывают, что первые симптомы тромбоза были незначительными, но затем появились отечность и болезненность в области под коленом. Флебологи рекомендуют обратить внимание на такие признаки и немедленно обратиться за помощью. Лечение тромбоза подколенной вены обычно включает прием препаратов, компрессионное белье и физическую активность. Следование советам флеболога и рассказам других людей может помочь в борьбе с этим заболеванием.

Клиническая картина тромбофлебита

История заболевания

Первыми симптомами тромбофлебита часто является локальное уплотнение, болезненность и покраснение кожи в проекции тромбированной подкожной вены.

У пациентов с тромбофлебитом могут быть следующие состояния, связанные с возникновением тромбофлебита:

• Травма
• Варикозная болезнь
• Длительное путешествие
• Использование гормонов
• Курение
• Семейная история тромботических событий
• Венозный застой

Тромбоз подколенной вены: диагностика

Чтобы определить точные признаки тромбоза, применяют дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Метод помогает найти тромб, измерить его, определить его точное расположение, распознать, флотирует ли он в сосуде. Также метод помогает исследовать, в каком состоянии находятся вены. Кроме того, в ходе обследования врачи получают информацию, с какой скоростью движется кровь.

Диагностика тромбоза подколенной вены

Также в диагностике применяется ультразвуковая допплерография. Этот способ служит для определения проходимости вен и поиска места, в котором расположен тромб.

Тромбоз подколенной вены: лечение

Если говорить о том, чем опасен тромбоз подколенной вены, то в первую очередь стоит упомянуть его осложнения. От них погибает больше 10% больных. Если болезнь не лечить, тромбы могут отрываться и перемещаться по сосудам. Когда они попадают в легкие, то полностью закупоривают просвет легочной артерии. Это и приводит в большинстве случаев к летальному исходу.

Именно опасность осложнения и учитывается при выборе способа лечения. Большинству пациентов рекомендуют лечиться в стационаре. Если риск тромбоэмболии у них высок, лечение будет длиться дольше. В первые дни лечения (от 3 до 10 дней) пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная конечность все время должна быть приподнята. Это особенно важно, если врачи не могут провести полное обследование.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

Если консервативное лечение тромбоза не дает эффекта, врачи рекомендуют пациенту пройти операцию.

Многим пациентам назначают медикаментозное лечение тромбоза в сочетании с использованием компрессионных эластичных бинтов, которые помогают защитить клапаны и увеличивают отток крови. Для повышения эффективности лечения используют местные препараты наружного применения. Такие средства (кремы, мази, венотонизирующие тоники) рекомендуется регулярно применять и после обострений, в качестве профилактики.

Также лечение сопровождается внутренним приемом лекарств. Пациенту прописывают антикоагулянты для замедления свертываемости крови и защиты от возникновения тромбов. При сильных болях прописывают также анальгетики. Чтобы увеличить отток крови от ног, используют флеботоники.

Мнение эксперта

В лечении данного заболевания широко используются ангиопротекторы. Это специальные препараты комплексного действия. Они подавляют воспалительный процесс, восстанавливают сосудистые стенки, улучшают состав крови и ускоряют микроциркуляцию. Также такие средства помогают бороться с отеками. .

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В некоторых случаях в лечении применяют и антибиотики. Подходящую терапию врач разрабатывает в каждом случае индивидуально.

Чтобы уменьшить проявления тромбоза подколенной вены, в качестве дополнительной меры рекомендуется использование средств Нормавен®. Апробация Крема для ног доказывает, что применение его в течение 3 месяцев позволяет добиться уменьшения чувства тяжести и усталости в нижних конечностях, минимизации судорог и отечности, а также сокращения выраженности сосудистого рисунка. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Лечение тромбоза народными средствами

История изучения флеботромбоза

Изучение флеботромбоза глубоких вен насчитывает более 400 лет.

Окклюзия магистральных вен как причина гангрены впервые была описана F.Hildanus в 1593 г. Первое упоминание об илеофеморальном флебот­ромбозе появилось в медицинской литературе 300 лет назад, оно было сделано Mauriceau.

Понятие «тромбофлебита» впервые ввел в медицину английский хирург Джон Хантер (1728-1793), который много оперировал огнестрельные и иные ранения и отмечал частоту воспалительных процессов, сочетающихся с образо­ванием тромбов в венах.

Интерес к флеботромбозу глубоких вен значительно возрос после создания теории венозного тромбоэмболизма выдающимся немецким патологоанатомом Р.Вирховым. Вскрывая в 1844 г. труп молодого человека, внезапно по­гибшего после того, как у него появились боли в бедре, Вирхов обнаружил тромб в правой бедренной вене и скрученный тромб в легочной артерии. После этого он ввел в медицинскую терминологию понятия «тромб» и «эмбол». В 1845 году, обнаружив в 18 случаях венозных тромбов из 76 аутопсий, в 11 слу­чаях выявив наличие тромбоэмболии в легочную артерию, он пришел к заклю­чению, что тромбы образуются в венах и переносятся с током крови в легочную артерию. Им же была сформулирована классическая триада, по-прежнему являющаяся наиболее полным отражением звеньев патогенеза локального со­судистого тромбообразования.

Первой русскоязычной монографией, посвященной этой проблеме, был труд И.Ф. Клейна «О тромбозе, эмболии и ихорремии», опубликованный в 1863 году.

Несмотря на то, что острые глубокие флеботромбозы в различных вариан­тах локализации и клинического течения существенно между собой различа­ются, объединяет их общность основных этиопатогенетических процессов. В основе представлений о флеботромбозах как нозологической группе лежит классическая триада Вирхова.

Более 150 лет назад Рудольф Вирхов описал основные механизмы внутри­сосудистого тромбообразования. Его классическая триада включает в себя гиперкоагуляцию, повреждение стенки сосуда и замедление тока крови. Иногда для возникновения данной патологии достаточно патологического из­менения только одного из указанных факторов.

Несмотря на то, что тромботический процесс может развиться на любом уровне магистральных вен, более чем в половине случаев исходной точ­кой его развития в центростремительном направлении являются вены голени. В подавляющем большинстве случаев тромбоз первично локализуется в венах голени, а в дальнейшем нарастает в проксимальном направлении в под­коленную, бедренную и подвздошные вены.

Именно такой тип развития очень часто является эмбологенным, поскольку рост тромба происходит в направлении вен с увеличивающимся внутренним диаметром, где далеко не всегда происходит фиксация тромбомасс по всему периметру вены. Такие тромбы называются флотирующими.

Одной из главных причин замедле­ния тока крови является иммобилизация. В нормальных условиях отток крови из нижних конечностей осуществляется за счет сокращения икроножных мышц, которые действуют как периферическая помпа, проталкивая кровь в проксимальном направлении, чему способствует функция клапанов. Ограниче­ние физической активности существенно нарушает этот механизм. При этом кровь задерживается в венозных синусах голени.

Достаточно подробно исследован вопрос о значении факторов риска и пус­ковых факторах тромбозов:

• Врожденные тромбофилии (дефициты различных факторов системы гемостаза или патологические их изменения)
• Активация факторов коагуляции и нарушения фибринолиза (травма, операция, новообразования, беременность, роды и др.).
• Патология тромбоцитов.
• Замедление и/или нарушение тока крови (возраст старше 40 – 45 лет, иммобилизация, патология центральных механизмов кровообраще­ния, ожирение и т.д.).
• Изменения реологических свойств крови.
• Повреждения эндотелия и сосудистой стенки (контрастные вещества, внутрисосудистые устройства, венозные катетеры, дилатация вен и др.).
• Лекарственная терапия (анестетики, миорелаксанты, химиотерапия, контрацептивы, контрастные вещества). Так, например, частота развития послеоперационных тромбозов по­сле различных оперативных вмешательств может достигать 20-59%.

Тромбоз подколенной вены: лечение народными средствами

При первых болях и симптомах тромбоза срочно обращайтесь к доктору. Важно помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к тому, что нормальное кровообращение на этом участке может быть утеряно безвозвратно, без восстановления.

Некоторые люди выбирают народную медицину для борьбы с образованием тромбов. И действительно, избранные рецепты, передаваемые из поколения в поколения, давали в отдельных случаях положительный результат. Испытывать на себе силу знаний предков без консультации врача не рекомендуется. Народные рецепты могут выступать противовесом традиционной медицине и мешать основному лечению. Рассказываем о способах, которые считаются самыми популярными в народе.

Можно попробовать настой вербены. Ложку вербены нужно заварить в стакане кипятка, а затем процедить и пить целый день небольшими глотками.

Снять боль могут ванночки с топяной сушеницей. Для этого 200 г растения заливают ведром кипятка и настаивают. Делать теплую ванночку для больных ног нужно в течение 30 минут. Регулярные процедуры носят отвлекающий характер.

!

Комбинируйте подобные процедуры с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Вместо топяной сушеницы можно использовать обычную сушеницу. Подготовка к процедуре такая же, только держать ноги в настое нужно не более 20 минут.

Популярным средством народной медицины в лечении тромбов подколенной вены являются компрессы на основе отвара из бодяги. Они облегчают боль и оказывают заживляющее действие.

Комментарий врача

Вас беспокоит болезненность по ходу вены, на ноге проступает плотный тяж, стал заметен отек, возможно, изменилась чувствительность кожи конечности или появилось ощущение «мурашек»? Самое разумное в этой ситуации — обратиться к флебологу. Эти проявления могут свидетельствовать от таком грозном заболевании, как тромбоз. При несвоевременном лечении велик риск развития осложнений, которые представляют весьма серьезную опасность как здоровью, так и жизни. Наш Центр сосудистой хирургии оснащен всем необходимым оборудованием, чтобы провести тщательную оценку венозного кровотока и подтвердить или исключить тромбоз глубоких вен. Кроме того, в нашей клинике используются самые современные методики лечения. Заболевание, которое еще несколько лет назад считалось трудноизлечимым, сегодня вполне поддается лечению. Более того, если позволит ваше состояние, возможно консервативное лечение — медикаменты, инъекции, компрессионная терапия. Главное — это своевременное обращение. В том случае, если болезнь перешла в запущенную стадию, вы можете рассчитывать на помощь опытных хирургов. Не дожидайтесь, когда единственным вашим выбором останется операция по экстренным показаниям. Ведь это так просто — записаться на прием и наконец-то избавиться от отнимающих силы симптомов болезни.

Руководитель центра сосудистой хирургии Гирсиашвили Алеко Гивиевич

Частые вопросы

Какие симптомы тромбоза подколенной вены следует обратить внимание?

Одним из основных симптомов тромбоза подколенной вены является отечность и болезненность ноги, усиливающаяся при движении и прикосновении. Также возможны покраснение кожи, повышенная температура в области пораженной вены и увеличение объема и напряжение венозных сосудов.

Каковы методы лечения тромбоза подколенной вены?

Лечение тромбоза подколенной вены может включать применение антикоагулянтов для предотвращения образования новых тромбов и растворения уже существующих, компрессионную терапию для улучшения кровообращения, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления тромба.

Какие советы может дать флеболог по профилактике тромбоза подколенной вены?

Флеболог может рекомендовать поддерживать активный образ жизни, избегать длительного сидения или стояния, осуществлять регулярные упражнения для ног, носить специальный компрессионный трикотаж, следить за весом и правильно питаться, а также вести здоровый образ жизни в целом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении отечности, боли или утяжеления в области икроножной вены, обратитесь к флебологу для проведения дополнительных обследований и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

При длительном сидячем или стоячем положении регулярно делайте упражнения для ног, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.

СОВЕТ №3

При наличии факторов риска для тромбоза (например, наследственная предрасположенность, беременность, ожирение) следите за своим здоровьем, соблюдайте рекомендации врача и принимайте профилактические меры.