Аускультация при бронхиальной астме

Аускультация: основные моменты

Аускультация – выслушивание звуков. Она является диагностическим обследованием, которое необходимо при бронхиальной астме. Данный метод позволяет лечащему врачу прослушать легкие пациента и на основании прослушиваемых при дыхании шумов определить степень тяжести заболевания. Аускультация легких проводится двумя основными способами:

• Прямой способ, характеризующийся прослушиванием врачом больного посредством приложенного уха к телу
• Непрямой способ, при котором для прослушивания используется — стетоскоп.

Современная медицина для выявления бронхиальной астмы использует непрямой метод диагностики, так как он позволяет получить более достоверные данные, на основании которых можно получить полную картину о протекающем заболевании. Аускультативно прослушивая область грудной клетки пациента, специалист анализирует все шумы, которые появляются при дыхании, как на вздохе, так и на выдохе. Все результаты исследований отражаются в амбулаторной карте пациента.

Для более точного исследования, врач проводит аускультацию в положении стоя и в положении сидя. Для слабых пациентов прослушивание стетоскопом может быть проведено и в положении лежа, но врачом должно быть исследовано дыхание всех отделов грудной клетки, поэтому важно, чтобы пациент делал глубокие вдохи.

Аускультация является важным инструментом в диагностике бронхиальной астмы, и врачи подчеркивают ее значимость в клинической практике. При прослушивании легких специалисты обращают внимание на характерные хрипы, которые могут свидетельствовать о сужении дыхательных путей. Врачи отмечают, что наличие свистящих звуков, особенно при выдохе, указывает на обострение заболевания и требует немедленного вмешательства. Кроме того, аускультация помогает оценить эффективность проводимого лечения и динамику состояния пациента. Регулярные обследования с использованием этого метода позволяют врачам более точно контролировать течение болезни и корректировать терапию, что в конечном итоге улучшает качество жизни пациентов с бронхиальной астмой.

https://youtube.com/watch?v=HwqoeYynYdA

Проведение процедуры при бронхиальной астме

Ряд случаев требует дополнительно исследовать дыхание больного и провести бронхофонию, представляющую специальный вид прослушивания легких. Во время процедуры пациент должен произносить шепотом слова, содержащие буквы «Р» и «Ч». Если при помощи стетоскопа врач легко различает слова, которые говорит пациент, то это свидетельствует о наличии уплотнения в области легкого, а также о наличии полых промежутков. Эти симптомы соответствуют бронхиальной астме у больного. При отсутствии каких-либо патологий в области легких, врач при прослушивании будет слышать только негромкие шипящие звуки, но не слова.

После прослушивания грудной клетки, врач должен исследовать полученные данные:

• В двух точках легких, расположенных симметрично, шумы одинаковы или нет
• К какому типу относятся шумы в каждой из прослушанных точек
• Имеется ли какой-либо посторонний шум, который не характерен для бронхиальной астмы.

Для диагностики данной патологии дыхательной системы, аускультация практикуется для каждого пациента, хотя сегодня существует ряд более точных диагностических исследований, таких как рентгенография. Дыхание больного может сопровождаться шумами трех типов:

• Основные
• Побочные
• Шумы, возникающие в процессе трения плевры.

Побочные шумы

Побочные шумы делятся на два основных вида: хрипы и крепитация. От того, какой характер секрета преобладает в легких больного, хрипы могут быть сухого или влажного типа. Сухие хрипы образуются в случае узкого бронхиального просвета. Такой симптом можно наблюдать у больных при астме и воспалительных процессах, протекающих в тканях легких.

Хрипы делятся на низкие и высокие. От того, с какой силой происходит дыхание пациента, хрипы могут быть слышны на определенном расстоянии. Импульсивность хрипов при астме настолько сильна, что их можно четко услышать даже на расстоянии нескольких шагов от пациента.

Бронхиальная астма характеризуется тем, что хрипы равномерно распределяются по всей площади легких, а не локализируются на небольших участках, что характерно для туберкулеза. Хрипы сухого типа могут исчезать на время, но потом, снова появиться. Они  прослушиваются в процессе дыхания больного, как на вдохе, так и на выдохе.

Если в области легких присутствует какая – либо жидкость (мокрота, кровь и т.д.). то это является причиной образования влажных хрипов. Когда больной совершает дыхание, то воздушный поток, проходя через жидкость в легких, образует хрипы «булькающего» характера. Место их образования – полости легких. Прослушиваются, когда больной совершает дыхание, однако специалисты предпочитают делать это на вдохе.

Если прослушать больного бронхиальной астмой во время приступа, то можно отметить не только замедленное и тяжелое дыхание, но и рассеянные сухие хрипы. Причиной такому явлению послужил факт того, что во время приступа разные части бронхиального дерева начинают сужаться в различной степени.  В промежутках между приступами астмы, хрипы могут вообще не прослушиваться.

Аускультация при бронхиальной астме — это важный диагностический метод, который позволяет врачам оценить состояние дыхательных путей пациента. Многие пациенты отмечают, что во время обследования они слышат характерные свистящие и хрипящие звуки, которые возникают из-за сужения бронхов. Врачи подчеркивают, что эти звуки могут варьироваться в зависимости от степени обострения заболевания. Некоторые люди делятся опытом, что аускультация помогает им лучше понять свое состояние и необходимость корректировки лечения. Однако не все пациенты осознают, что аускультация — это лишь один из инструментов в комплексной оценке астмы. Важно помнить, что результаты аускультации должны интерпретироваться в сочетании с другими клиническими данными и симптомами, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение.

https://youtube.com/watch?v=2VCveBCozP0

Перкуссия

Перкуссия, которая проводится при бронхиальной астме, представляет собой диагностическое исследование, суть которого заключается в выстукивании участков легких. Проявляющиеся при проведении данного процесса звуки позволяют определить твердость, эластичность и воздушность тканей легких.

Перкуссия легких проводится специалистом в области, где легочная ткань должна плотно прилегать к стенкам легкого. Именно в этих местах при простукивании должен появиться ясный и четкий звук. Когда врач исследует дыхание пациента при астме, то данные участки не всегда удается точно определить. С целью выявления каких-либо патологических процессов, протекающих в легких, специалист проводит сравнительную перкуссию, после чего топографическая же позволяет определить границы легких и подвижность нижнего края.

При астме простукивание грудной клетки приводит к появлению высокого звука, словно от пустой коробки. Это признак накопления большого количества воздуха в легких.

Определить бронхиальную астму можно при помощи нескольких диагностических процедур, каждая из которых имеет характерные признаки наличия данного заболевания.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=BMToUGx5dng

Какой звук при бронхиальной астме?

Характерными признаками приступа бронхиальной астмы считаются хрипы со свистом, затрудненное дыхание, одышка, эпизоды удушья, чувство тяжести в грудной клетке и кашель.

Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

Для бронхиальной астмы характерен аускультативный признак: влажные хрипы

Какое дыхание выслушивается при бронхиальной астме?

Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью. Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно.

Что выслушивается при бронхиальной астме?

Дыхание слабое, шумное. Во время аускультации не выслушиваются ожидаемые хрипы, что является характерным для бронхиальной астмы. Вторая стадия проявляется тяжёлым состоянием. Нарушение дыхания может постепенно привести к дыхательной недостаточности.

Советы

СОВЕТ №1

При проведении аускультации у пациентов с бронхиальной астмой обращайте внимание на наличие свистящих и хрипящих звуков. Эти звуки могут указывать на обострение заболевания и сужение дыхательных путей, что требует немедленного вмешательства.

СОВЕТ №2

Используйте стетоскоп с хорошей акустикой для более точной оценки дыхательных шумов. Качественный инструмент поможет вам лучше различать различные типы хрипов и свистов, что важно для диагностики и мониторинга состояния пациента.

СОВЕТ №3

Проводите аускультацию в спокойной обстановке, чтобы избежать влияния внешних шумов на результаты. Убедитесь, что пациент находится в расслабленном состоянии, так как стресс может повлиять на дыхательные звуки и их интерпретацию.

СОВЕТ №4

Записывайте результаты аускультации и сравнивайте их с предыдущими данными. Это поможет вам отслеживать динамику состояния пациента и оценивать эффективность проводимого лечения.