Гексенал: инструкция по применению лиофилизата

Латинское название:

Hexobarbital

Код АТХ:

N01A F02

Действующее вещество:

гексобарбитал

Производитель:

МедПро Инк Лтд (Латвия)

Отпуск из аптеки:

строго по рецепту

Условия хранения:

при 5-10 °C

Срок годности:

закр. фл. – 1 год, откр. фл. – 1 час

Гексенал (или гексобарбитал) – препарат и вещество для проведения неингаляционного наркоза. Применяется:

• Для мононаркоза при проведении непродолжительных внеполостных операциях (не дольше 15-20 мин.), эндоскопических исследованиях.
• В виде начального обезболивающего в комбинации с другими анестетиками, применяющихся для основного общего наркоза (закись азота, диэтиловый эфир и пр.).

Состав и форма выпуска

Действие препарата обеспечивается гексобарбиталом – веществом, являющимся производным соединением барбитуратовой кислоты. Представляет из себя белую массу, похожую на пену, легко распадающуюся на воздухе и при стерилизации. Вещество растворимо в воде, этаноле, устойчиво перед эфиром.

Приготовление раствора для инъекций проводится при строгом соблюдении стерильности непосредственно перед введением укола. Используется изотонический раствор хлористого натрия либо стерильная вода. Препарат считается годным только при условии абсолютной прозрачности: если появились взвеси, осадок или хлопья – им пользоваться нельзя. Срок годности такого средства – 1 час.

Готовый препарат выпускается в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора для внутривенного введения. Форма выпуска средства для наркоза: по 1 г во флаконах из неокрашенного стекла. Емкости герметично закрыты крышками из резины, дополнительно обжаты специальными колпачками из алюминия.

Врачи отмечают, что Гексенал, представляющий собой лиофилизат, является эффективным средством для анестезии и седации. Его применение позволяет добиться быстрого и глубокого наркоза, что особенно важно в хирургической практике. Специалисты подчеркивают, что правильная дозировка и соблюдение инструкции по применению играют ключевую роль в обеспечении безопасности пациента.

Кроме того, медики акцентируют внимание на необходимости предварительной оценки состояния здоровья пациента, так как Гексенал может вызывать побочные эффекты, такие как угнетение дыхания или аллергические реакции. Врачи рекомендуют проводить мониторинг жизненно важных функций во время и после введения препарата, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.

Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций и условий применения Гексенал может значительно улучшить качество анестезии и повысить безопасность хирургических вмешательств.

https://youtube.com/watch?v=8xum7SBjXKU

Фармакологическое действие

Гексобарбитал (или гексенал) – снотворное и наркотическое средство, применяющееся для наркоза путем внутривенного вливания. После разовой инъекции быстро проявляется действие препарата: на протяжении получаса и столько же длится. Вещество после попадания в плазму из водорастворимой формы трансформируется в липофольную. Способно проходить сквозь плаценту.

Вследствие способности препарата угнетающе действовать на органы дыхания, микоард и вазомоторные центры, к его использованию для длительной анестезии обычно не прибегают, так как интенсивность подавляющего действия возрастает по мере увеличения дозировки и частоты применения. Чтобы избежать возникновения жизнеугрожающих состояний, врачи его применяют для кратковременной анестезии либо перед введением основного наркотического медикамента.

Метаболическая трансформация происходит главным образом в печени: через механизм окисления препарата.

Способ применения и дозы

Схема ввода препарата подбирается индивидуально, в соответствии с плановой процедурой, вмешательства, состояния больного, клинической картины. В среднем введение Гексенала осуществляется в дозировке 8-10 мл. Наивысшая разовая и суточная норма препарата – 1 г.

Препарат применяется внутривенно, в замедленном темпе, рекомендованная скорость – 1 мл в минуту, так как при более скором вливании ЛС возрастает токсическое воздействие на органы дыхания и кровоток. Повышение дозировки также способствует возникновению выраженных побочных эффектов.

• При введении пациента в наркоз обычно используют 1-2% препарат, но в особо сложных случаях возможно применение более концентрированного средства (2,5-5 %). Сначала вводят пробную дозу (1-2 мл), выдерживают паузу около 30-15 секунд, при отсутствии в течение этого времени нежелательных реакций вводят оставшееся количество Гексенала.
• Для истощенных пациентов, детей и больных с сердечно-сосудистыми патологиями применяют 1-процентный раствор.
• Особенность Гексенала заключается, в отличие от препаратов, содержащих тиобарбитураты, в меньшей степени влияет на блуждающий нерв. Поэтому его предпочитают использовать для наркоза при проведении бронхоскопии. Для этого вводят в/в на протяжении 3 минут 1% или 2% раствор (400-600 мг активного вещества).
• Перед тем как колоть гексобарбитал, больному надо сначала ввести атропин, чтобы предупредить возникновение нежелательных явлений, обусловленных возбуждением вагуса.
• Для устранения психоэмоционального возбуждения: в/в 2-10 мл 5% либо 10% ЛС (зависит от показаний больного).
• Острые психозы вследствие отравления алкоголем: 7-10 мл в/в 10-процентного раствора. Если есть потребность, то дополнительно разрешается вводить в/м Аминазин.

При беременности и лактации

Препарат не рекомендован к применению во время беременности и лактации, но может быть назначен по жизненным показаниям, если польза для матери преобладает над угрозой для плода. Вопрос о возможности введения беременной в наркоз с помощью Гексенала решается врачами.

Ввиду способности активного вещества преодолевать ГЭБ и вызывать асфиксию у плода, анестезия гексеналом крайне нежелательна при проведении кесарева сечения.

Гексенал, известный как лиофилизат, привлекает внимание пользователей благодаря своей эффективности и удобству применения. Многие отмечают, что препарат активно используется в анестезиологии и для кратковременной седации. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки, что позволяет избежать нежелательных эффектов. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром наступлении действия и минимальных побочных реакциях. Однако, некоторые отмечают необходимость предварительной консультации с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний. В целом, Гексенал зарекомендовал себя как надежное средство, но важно помнить о правильном подходе к его использованию.

https://youtube.com/watch?v=Cj1uE4m3KbY

Противопоказания

Анестезию гексобарбиталом нельзя применять при:

• Повышенной чувствительности организма к веществу
• Расстройствах функционирования сердца, почек, печени
• Патологии общей и коронарной гемодинамики (вкл. коллапс), других острых нарушениях
• Болезнях респираторной системы, носоглотки, БА
• Полной или частичной непроходимости кишечника
• Лихорадочных состояниях, шоке, сепсисе
• Кислородной недостаточности
• Диабете
• Сильном истощении.

Относительные противопоказания (назначение медицинского средства возможно в особых случаях при контроле врачей):

• Гипо- или гипертензия
• Тяжелые формы расстройства метаболизма
• Сильное ожирение либо недостаток массы тела, истощение
• Пожилой возраст (от 60-и лет)
• Период беременности.

Особые указания по применению Гексенала

Препарат не должен использоваться, если у пациента имеется непроходимость кишечника, так как наркотическое средство блокирует двигательную активность органа пищеварения.

При соблюдении небольших дозировок препарат практически не влияет на функционирование здоровых печени, почек, но после введения большого количества гексобарбитурата происходит снижение очистительной функции печени и всех обменных процессов, нарушение диуреза вследствие ухудшения состояния почек.

Побочные действия и передозировка

Введение гексенала для анестезии, согласно инструкции по применению, может спровоцировать нежелательные реакции организма в виде побочных эффектов:

• Центральная НС: головокружение, замедление всех реакций, потеря координации (полная или частичная) произвольных мышечных движений в постоперационном периоде. Степень угнетения ЦНС носит дозозависмый характер. Возможны проблемы с памятью.
• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, констипация.
• Органы дыхания: нарушение дыхания, после быстрого введения лекарственного препарата – возможно резкое ухудшение дыхания вплоть до формирования апноэ.
• ССС: после слишком быстрого введения лекарственного препарата – состояние коллапса.
• Проявление аллергических реакций: высыпание на коже, зуд.

Применение сверхдоз гексенала приводит к угнетению процесса дыхания и сердечной активности. Возможна остановка сердца, патологическое падение давления, коллапс и коматозное состояние.

Если дозировка введенного лекарства меньше 2 г, и коматозное состояние длится не больше 12 часов, тогда может помочь введение Бемегрида – антагониста гексенала.

При остановке сердца назначается искусственная ВЛ с использованием 100 % кислорода, при сильной гипотензии показаны вазопрессоры, раствор хлористого кальция.

https://youtube.com/watch?v=KTqYVJ-vhqQ

Взаимодействие с лекарствами

Применение наркотического вещества, угнетающего НС должно обязательно проводиться с учетом возможных осложнений при совмещении с другими медикаментами. Во избежание опасных состояний пациенту нужно обязательно сообщить своему доктору обо всех принимавшихся лекарствах.

Крайне нежелательно совмещение Гексенала с ЛС, подавляющими ЦНС, так как в этом случае усиливается угнетающее действие. К таким нежелательным ЛС относятся любые транквилизаторы, анальгетики, ТЦ антидепрессанты.

При совмещении с этанолом происходит усиленное подавление центральной НС обоими ЛС.

Совместное применение с Доксорубицином, Рифампицином способствует ухудшению вывода гексобарбитала из организма, что может провоцировать перенасыщение веществом с последующим развитием нежелательных состояний.

Токсическое влияние Гексенала и его наркозное действие усиливаются при совмещении с ЛС, содержащими тиреоидные гормоны.

Противоэпилептический эффект медикамента ослабляется при одновременном применении резерпина и ЛС с его содержанием.

При совмещении Гексенала с ГКС ослабляется действие последних.

Лекарство категорически нельзя использовать вместе с ЛС, стимулирующим функционирование центральной НС.

Суксаметоний не должен использоваться с Гексеналом, так как ЛС являются фармацевтически несовместимыми.

Аналоги

Возможность замены препарата для наркоза на иное средство определяют только врачи. Возможные заменители: Пропофол-Каби, Пропофол-Липуро, Проанес.

Диприван

Corden Pharma (Италия)

Средняя цена: амп. (5 шт.) – 1419 руб.

Препарат для внутреннего наркоза на основе пропофола. Разработан для вводной анестезии, поддержания наркоза во время хирургических операций и диагностических исследований.

Производится в виде эмульсии для в/в введения.

Плюсы:

• Быстро действует
• Легкое пробуждение
• Мало побочек.

Недостатки:

• Противопоказания.

Провайв

Claris lifesciences (Индия)

Цена: фл. (5 шт. по 20 мл) – 482 руб.

Медицинское средство, применяемое для погружения больного в неингаляционный наркоз. Действующим веществом является пропофол, обладающим очень быстрым эффектом. Обычно нормально переносится больными, так как вывод из искусственного сна происходит без головной боли и рвоты. При соблюдении рекомендованных дозировок не угнетает кору надпочечников.

Провайв назначается для введения в наркоз и поддержание анестезии, при седации у пациентов, находящихся на ИВЛ.

Препарат производится в виде инфузионной эмульсии. Схема дозирования рассчитывается индивидуально.

Плюсы:

• Быстрое «засыпание»
• Хорошо обезболивает.

Недостатки:

• Побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Гексенал»

Скачать инструкцию «Гексенал»

89 кб

Вопрос-ответ

Каковы основные показания к применению Гексенала?

Гексенал применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Он может быть назначен при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей, а также для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Как правильно разводить и вводить лиофилизат Гексенала?

Лиофилизат Гексенала следует разводить стерильным раствором, обычно физраствором или раствором для инъекций. Разводить препарат необходимо непосредственно перед введением, чтобы избежать потери активности. Вводить его можно внутривенно или внутримышечно, в зависимости от назначения врача.

Каковы возможные побочные эффекты при использовании Гексенала?

При применении Гексенала могут возникать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея или головная боль. В редких случаях возможны более серьезные реакции, такие как анафилаксия. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения гексенала обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильное хранение лиофилизата. Гексенал следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, указанной в инструкции, чтобы сохранить его лечебные свойства.

СОВЕТ №3

При использовании гексенала важно следовать рекомендациям врача по дозировке и частоте применения. Не превышайте указанные дозы, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №4

Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы по поводу применения гексенала, не стесняйтесь обратиться к своему врачу или фармацевту. Они смогут дать вам профессиональные советы и разъяснения.