Латинское название:
thiopental sodium
Код АТХ:
N01AF03
Действующее вещество:
тиопентал натрия
Производитель:
Мед Про Инк., Латвия
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
до 30 градусов тепла
Срок годности:
3 года.
Тиопентал натрия – один из способов наркоза перед проведением оперативной манипуляции.
Показания по применению
К ним относятся:
- Временная анестезия на непродолжительный период
- Снижение ад и аритмии при повышенном внутричерепном давлении
- Эпилепсия, выраженные и частые припадки
- Профилактика гипоксии
- Наркоз на фоне использования обезболивающих и миорелаксантов.
Врачи отмечают, что тиопентал натрия является важным препаратом в анестезиологии, используемым для индукции общей анестезии. Его действие основано на быстром угнетении центральной нервной системы, что позволяет достичь необходимого уровня анестезии в кратчайшие сроки. Специалисты подчеркивают, что правильная дозировка и индивидуальный подход к каждому пациенту являются ключевыми факторами для минимизации возможных побочных эффектов, таких как гипотензия или угнетение дыхания. Важно также учитывать противопоказания, включая наличие аллергий и заболеваний дыхательной системы. Врачи рекомендуют тщательное мониторирование состояния пациента во время и после введения препарата, чтобы обеспечить безопасность и эффективность анестезии.
Состав и формы выпуска
Описание состава: лиофизилированный порошок тиопентала натрия во флаконе.
Порошок лиофилизированный для разведения фасуется по прозрачным стеклянным ампулам 500 мг и 1000 мг, которые закупорены резиновыми пробками.
Лечебные свойства
Средство используется для получения премедикации. Фармакологическое действие проявляется у препарата в качестве наркотического и снотворного вещества. Также медикамент проявляет умеренные миорелаксирующие и обезболивающие свойства. Механизм действия заключается в удлинении аминомасляной кислоты-зависимых каналов на постсинаптической мембране. Средство противостоит возбуждающему эффекты от аминокислот, а также блокирует проведение судорожного импульса к головному мозгу, обладает противосудорожными свойствами, повышает возбуждающий порог у нейронных связей.
Медикамент хорошо расслабляет мышцы и блокирует полисинаптические рефлексы, а также замедляет обменные процессы в мозге, снижает способность к утилизации мозгом глюкозы и кислорода. За счет чего препарат проявляет снотворные свойства, изменяет структуру сна и способствует засыпанию. Далее проявляется функция угнетения по отношению к дыхательному центру. Также лекарство действует угнетающе на функциональную сердечную составную: давление ощутимо падает, снижается выброс. Так как средство стимулирует блуждающий нерв, то это может вызвать обильный ларингоспазм. Скорость влияния зависит от места введения. Если колоть внутривенно, то эффект проявляется через 40 секунд, если же ректально, то через 10 минут. Длительность анестезии – не более 20-25 минут.
Во время проведения анестезии практически или даже полностью могут пропадать сухожильные и роговичные рефлексы, глаза находятся в неподвижном положении, частота и глубина дыхания значительно снижается, западает язык, так как мышцы глотки полностью расслабляются. Обезболивающее действие, равно как и состояние сонливости, поспешно исчезает после пробуждения больного, время восстановления не занимает большой период. Если ввести медикамент заново, то оно продолжится. После внутривенного введения медикамент быстро распространяется по всем органам, тканям и жидкостям организма. Средство также минует плацентраный барьер и проникает в грудное молоко, перерабатывается печенью на неактивные метаболиты, частично инактивируется почками и головным мозгом. Период полувыведения – 11 часов, выводится вместе с мочой.
Тиопентал натрия — это анестетик, который используется в медицинской практике для индукции общего наркоза. Многие пациенты и медицинские работники отмечают его быстрое действие и эффективность. Важно помнить, что препарат вводится только в условиях стационара под контролем специалистов. Инструкция по применению подчеркивает необходимость точного соблюдения дозировки, так как передозировка может привести к серьезным последствиям. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и тошнота, что также стоит учитывать. В целом, тиопентал натрия остается популярным выбором среди анестезиологов благодаря своей способности быстро вводить пациента в состояние наркоза.
Способ применения и дозы
Средняя стоимость в России – 250 мг за один флакон 10 мл.
Тиопентал натрия инструкция по применению указывает, что нужно вводить средство медленно и внутривенно, не более одного миллилитра за минуту. В случае быстрого попадания у пациента возникает коллапс. Взрослым для наркоза нужен 2.5% раствор, а для анестезии у детей – 1%. Вводится раствор в локтевую вену, а разводят в глюкозе или физрастворе. Пропорции вводимой жидкости подбираются индивидуально медиками. Если сон не наступает, то вводят 5% раствор. Наличие дисфункции почек требует подбора сниженной дозировки.
При беременности и грудном вскармливании
Нельзя назначать препарат беременным и кормящим грудью матерям.
Противопоказания и меры предосторожности
Нельзя назначать препарат при:
- Астматическом статусе
- Болезни Аддисона
- При порфирии
- Микседеме
- Сахарном диабете
- Коллапсе
- Астме бронхиальной
- Нарушениях функции печени или почек
- Истощении
- Шоковых состояниях
- Воспалительных процессах в носоглотке
- Беременности и грудном вскармливании.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Препарат совместим с миорелаксантами. Его нельзя смешивать с дитилином, дипразином, аминазином. Раствор гепарина и прочие антикоагулянты теряют частично свою эффективность, так как наркоз сгущает объем крови. В сочетании с кетамином усиленно снижается артериальное давление, а глюкокортикостероиды и оральные контрацептивы ослабляют свою эффективность.
Побочные эффекты
Обычно побочные эффекты проявляются в виде озноба, ускорения ритма сердца, сонливости и тошноты. Более угрожающими здоровья пациент считаются признаки в виде кровоточивости прямой кишки, снижения артериального давления, спазма гортани, бронхоспазма, головной боли и сердечной недостаточности. Также могут возникать аллергические проявления в виде высыпаний, зуда и анафилактического шока.
Передозировка
Возникает сильное угнетение ЦНС, спазм гортани, ускорение ритма сердца, отек лёгких, а также последующая остановка сердца. Существует несколько вариантов восстановления жизни. Назначается антидот бемегрид, вводятся миорелаксанты, проводится штучная вентиляция дыхательной системы.
Аналоги Тиопентала Натрия
Лидокаин
Московский эндокринный завод, Россия
Средняя стоимость – 17 рублей за упаковку.
Лидокаин – широко известный анестетик местного действия. Эффективно обезболивает, используется во время небольших хирургических вмешательств.
Плюсы:
- Дешевый
- Эффективный.
Минусы:
- Токсическое средство
- Устарел.
Скачать инструкцию по применению
Препарат «Тиопентал Натрия»
Скачать инструкцию «Тиопентал Натрия»
57 кб
Вопрос-ответ
Для чего применяют тиопентал натрия?
Применяют тиопентал натрия как самостоятельное средство для наркоза главным образом при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств для наркоза.
Как правильно разводить тиопентал?
В/в, детям — предпочтительно капельно, в виде 2, 5% раствора, 0, 5 г сухого вещества разводят в 20 мл или 1 г — в 40 мл растворителя (дважды дистиллированная вода). Раствор готовят перед введением. Дозировка зависит от показания, а у детей — и от возраста и массы тела.
Как рассчитать дозу тиопентала?
Взрослые. Средняя доза для взрослого с массой тела 70 кг составляет 200–300 мг (8–12 мл р-ра 25 мг/мл), максимальная доза составляет 500 мг. Дети. Средняя доза р-ра Тиопентала 25 мг/мл составляет 2–7 мг/кг массы тела, вводится в/в медленно в течение 10–15 с.
Сколько действует Тиопентал?
T1/2 после однократного в/в введения составляет от 3 до 8 ч.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием тиопентала натрия обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Обратите внимание на показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №2
Тиопентал натрия должен применяться только квалифицированными медицинскими работниками. Не пытайтесь использовать препарат самостоятельно или без назначения врача, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о наличии хронических заболеваний. Это поможет избежать возможных взаимодействий и обеспечит безопасное применение тиопентала натрия.
СОВЕТ №4
После введения тиопентала натрия внимательно следите за состоянием пациента. Обратите внимание на возможные изменения в дыхании, сердечном ритме и общем состоянии, и при необходимости немедленно обратитесь за медицинской помощью.