Энурез — самопроизвольное мочеиспускание, в 75% случаев проявляется в виде ночного недержания мочи. Причины возникновения недуга носят физиологический, психологический или смешанный характер. Лечение всегда длительное, комплексное, системное, но, к сожалению, гарантию 100%-го результата специалисты никогда не дают. Протекание энуреза у взрослых и детей имеет ряд особенностей.
Недержание мочи у мужчин и женщин
Примерно 0,5% взрослого населения страдает от недержания мочи. По статистике, женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Заболевание носит рецидивный или постоянный характер. Выделяют следующие виды энуреза:
- Стрессовый – недержание во время бега, кашля, чихания, подъема тяжестей, то есть при росте внутрибрюшного и пузырного давления. Позывы к мочеиспусканию отсутствуют
- Ургентный – подтекание мочи, при этом имеется сильный позыв, но время между позывом и началом непроизвольного мочеиспускания бывает слишком коротким
- Смешанный – сочетает стрессовый и ургентный энурез
- Недержание переполнения – страдают мужчины пожилого возраста из-за сложностей при оттоке мочи.
Мнение врачей о недержании мочи у женщин, мужчин и детей подчеркивает важность комплексного подхода к этой проблеме. Специалисты отмечают, что энурез может быть вызван как физиологическими, так и психологическими факторами. У детей недержание мочи часто связано с незрелостью мочевыводящей системы или стрессовыми ситуациями, такими как смена школы или проблемы в семье. У женщин недержание может возникать после родов или в период менопаузы из-за изменений в гормональном фоне и ослабления мышц тазового дна. У мужчин, особенно пожилого возраста, это может быть связано с заболеваниями простаты. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
https://youtube.com/watch?v=EiDIdWA2ZjU
Причины недержания мочи
Энурез у взрослых имеет ряд общих причин, вызывающих заболевание независимо от пола:
- Перенесенные урологические инфекции
- Заболевания почек, опухоль мочевого пузыря
- Хронические инфекционные заболевания
- Стрессы
- Особенности мочевого пузыря – неспособность растягиваться до нужных размеров, ослабленная мускулатура, уменьшенный объем
- Гиперактивность мочевого пузыря – ночной энурез у взрослых проявляется одновременно и в форме контролируемых позывов, и в форме непроизвольного мочеиспускания
- Травмы позвоночника, блокирующие передачу сигналов в мозг о предстоящем мочеиспускании
- Наследственность
- Недостаток гормона вазопрессина, регулирующего выработку мочи, приводит к ночному увеличенному образованию мочи
- Возрастные изменения – ослабление мышц сфинктера мочевого пузыря, нарушение связей с мозгом.
Женщины после 45 лет страдают энурезом из-за снижения выработки эстрогена в период менопаузы, мужчины – из-за опухолей простаты
Также у женщин недержание мочи развивается из-за ослабления мышц во время беременности или родов, воспалительных гинекологических заболеваний.
Диагностика и терапия
Выявлением энуреза занимаются терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог и психолог. Для этого проводятся опрос, анализы крови, мочи, обследование простаты, женской мочеполовой системы, назначаются УЗИ почек и мочевого пузыря. Иногда делаются рентген, оптический осмотр мочевого пузыря (цистоскопия), МРТ, уродинамическое исследование (наполнение и опорожнение пузыря). Психолог выясняет причины нефизиологического энуреза.
Лечение заболевания проводится тремя путями:
- Медикаментозное – выписываются успокоительные препараты, лекарства для регуляции уровня вазопрессина или эстрогена, антибиотики при инфекционных заболеваниях
- Хирургическое – устраняются дефекты в строении мочеполовых органов, создается искусственная поддержка ослабленных связок мочевого пузыря, вставляется искусственный сфинктер
- Немедикаментозное – используются ночные электробудильники для контроля за мочеиспусканием, тренируются мышцы путем задерживания мочи на 10-15 секунд в процессе мочеиспускания. Применяется физиотерапия – электрофорез, электросон, магнито-, игло-, рефлексо-, рентгенотерапия. Лечение у психотерапевта помогает осознать причины заболевания, облегчить адаптацию в обществе.
Для выздоровления необходимо соблюдать диету и отказаться от курения, исключить слишком острые, пряные, сладкие, соленые блюда, чай, кофе, алкоголь
При энурезе у взрослых не рекомендуется употребление жидкостей после 6 часов вечера. Перед сном для удержания воды в тканях нужно съедать что-нибудь соленое.
Энурез и недержание мочи — это темы, которые часто остаются в тени, несмотря на их распространенность. Многие люди, страдающие от этой проблемы, испытывают стыд и неловкость, что приводит к изоляции и снижению качества жизни. В разговорах можно услышать, что недержание мочи у женщин часто связано с послеродовыми изменениями, тогда как у мужчин это может быть следствием возрастных изменений или заболеваний простаты. Дети, в свою очередь, могут сталкиваться с энурезом по разным причинам, включая стресс или генетическую предрасположенность. Важно понимать, что это не просто физическая проблема, но и психологическая, требующая поддержки и понимания со стороны близких. Обсуждение этих вопросов может помочь разрушить стигму и способствовать поиску решений, таких как консультации специалистов и применение современных методов лечения.
https://youtube.com/watch?v=hvCAb_WSVQ4
Энурез у детей
К шести годам ребенок способен управлять мочеиспусканием в любое время суток. Однако 10% детей не овладевают этим навыком вовремя. В подростковом возрасте их количество снижается до 5%, а к 18-ти годам с энурезом остается лишь 1%. Мальчики страдают от заболевания чаще девочек в 4 раза.
Формы детского энуреза
Специалисты различают 2 формы заболевания:
- Первичная – ребенок никогда не мог управлять мочеиспусканием. Она считается самой легкой. В 98% случаев специальное лечение не проводится
- Вторичная – у ребенка были периоды до полугода, когда он не мочился в кровать.
При неосложненном энурезе другие заболевания отсутствуют, при осложненном обнаруживаются воспаления почек, мочевого пузыря, измененная психика. Невротическая форма возникает у стеснительных детей, которые переживают из-за своего состояния. Неврозоподобный энурез свойственен истеричным детям – проблема самопроизвольного мочеиспускания их не волнует.
Дети с неврозоподобным энурезом в подростковом возрасте становятся замкнутыми, угрюмыми, часто страдают неврозами
https://youtube.com/watch?v=Izu9NfNL1Sc
Энурез у детей: причины
Энурез у ребенка возникает по многим причинам:
- Аномалии в строении мочеполовых органов
- Недостаток гормона вазопрессина
- Психологические проблемы – протест против гиперопеки, попытка обратить на себя внимание, боязнь родителей, страх встать ночью с кровати
- Наследственность – если энурезом страдали оба родителя, то вероятность его возникновения у ребенка 75%, если один – 35%
- Замедленное формирование навыка управления мочеиспусканием
- Отставание в общем развитии
- Травмы позвоночника при родах
- Гиперактивность днем, крепкий сон ночью
- Ношение памперсов после 2-х лет
- Наличие аллергий и астмы.
Неправильная реакция родителей – запугивание, наказание, слишком пристальное внимание, укоры, формирование ложного стыда – ведет к появлению комплекса неполноценности и зацикленности на заболевании.
Диагностика недержания и терапия
Постановкой диагноза занимаются педиатр, детские нефролог, эндокринолог, гинеколог, психолог. Делаются анализы крови, мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, при необходимости МРТ.
Лечение детей начинается с немедикаментозных способов:
- Устанавливается строгий режим дня – ребенок ложится спать в 21.00, встает в одно и то же время, обязательно опорожняет мочевой пузырь перед сном, к вечеру прекращаются активные игры. Максимум жидкости употребляется до 18.00, перед сном дается что-нибудь соленое
- Разрабатывается прозрачная система поощрений за определенное количество сухих ночей
- Используется датчик влаги – прибор крепится к пижаме, вибрирует при появлении мочи и ребенок просыпается
- При высаживании ночью на горшок дети не должны дремать
- Привлечение ребенка к замене простыней, самостоятельному переодеванию
- Беседы психолога с детьми и родителями
- Создание благоприятной психологической обстановки в семье, отсутствие гиперопеки, наказаний, стрессов
Медикаментозное лечение проводится успокоительными средствами, ноотропными при отставании в развитии, антибиотиками. Хирургическое вмешательство показано при аномалиях мочеполовых органов.
Читайте также:
Лечение энуреза у взрослых и детей занимает долгое время. Первые результаты могут появиться даже через полгода комплексной терапии. В зависимости от причин заболевания выбирается нужный терапевтический метод, которых на данных момент насчитывается около трехсот. Используются как традиционные, так и нетрадиционные способы, например, дельфинотерапия или общение с лошадьми.
Вопрос-ответ
Чем отличается энурез от недержания мочи?
Энурез и недержание часто считают синонимами, но это не совсем так, на самом деле, энурез – это один из видов недержания. Обычно происходит у детей во время сна. Если же недержание проявляется в любое время суток в виде подтекания мочи, то это – инконтиненция.
Чем отличается недержание от неудержания мочи?
Иногда человек не может понять, что у него — недержание или неудержание мочи? В обоих случаях речь идет о невольном мочеиспускании, однако отличие есть. О неудержании говорят в случаях, когда, почувствовав позыв, человек не успевает добежать в туалет, при недержании моча выделяется без позыва, например, во время кашля.
Как понять, что энурез?
Диагностируются высокая тревожность, нарушения сна, проблемы с просыпанием и отсутствие чувства бодрости по утрам после сна. Энурез у женщин обычно проявляется во время беременности, особенно после половины срока. Провоцирующими факторами становятся кашель, чихание, любое резкое или неожиданное движение.
Как называется недержание мочи у детей?
Энурез – это распространенное в детском возрасте заболевание, характеризующееся неспособностью ребенка контролировать акт мочеиспускания (другими словами – это непроизвольное мочеиспускание).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если вы или ваш ребенок сталкиваетесь с проблемами недержания мочи, важно не игнорировать эту ситуацию. Консультация с врачом поможет определить причины и выбрать правильное лечение.
СОВЕТ №2
Ведите дневник мочеиспусканий. Записывайте время, количество и условия мочеиспускания. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять паттерны и выявить возможные триггеры недержания.
СОВЕТ №3
Изучите методы тренировки мочевого пузыря. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут значительно улучшить контроль над мочеиспусканием. Рассмотрите возможность занятий с физиотерапевтом.
СОВЕТ №4
Измените образ жизни. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, следите за весом и поддерживайте активный образ жизни. Эти изменения могут помочь уменьшить симптомы недержания мочи.
-
Читайте также:
