Дилтиазем: инструкция по применению таблеток

Латинское название:

Diltiazem

Код АТХ:

C08D B01

Действующее вещество:

дилтиазем

Производитель:

Alkaloid (Македония)

Отпуск из аптеки:

по рецепту

Условия хранения:

при 10-25С

Срок годности:

2 г.

Дилтиазем – таблетки с длительным действием для контроля давления у пациентов с гипертонией.

Показания к применению

ЛС показан для терапии артериальной гипертензии:

• После ИМ, если БАБ противопоказаны
• У пациентов со стенокардией с противопоказанием к лечению БАБ
• При диабетической нефропатии, если запрещены иАПФ
• При стенокардии разного вида (напряжения, Принцметала).

В профилактических целях ЛС назначается больным для предупреждения короноспазма при проведении коронарографии, АКШ.

Врачи отмечают, что дилтиазем является эффективным средством для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и стенокардия. Его действие основано на способности расслаблять гладкую мускулатуру сосудов и снижать частоту сердечных сокращений. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным эффектам, включая головокружение и усталость. Врачи рекомендуют начинать лечение с низких доз и постепенно их увеличивать, чтобы минимизировать риск побочных реакций. Также они акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля артериального давления и частоты пульса во время терапии. В целом, дилтиазем может быть полезным препаратом при правильном использовании и под наблюдением врача.

https://youtube.com/watch?v=qTuVoBEFIsg

Состав препарата

Дилтиазем 90 мг – таблетки с продолжительным действием.

Содержание 1 шт.:

• 90 мг гидрохлорида дилтиазема
• Вспомогательные составляющие: Е 572, моногидрат лактозы, ПЭГ-40, макрогол-6000.

ЛС в виде круглых пилюль с выпуклыми поверхностями. На одной из сторон – линия раздела. Таблетки фасуются в темные флаконы по 30 штук или по 10 в блистеры. В пачке – 1 флакон либо 3 пластинки, аннотация.

Иных форм дилтиазема (мазь) для снижения давления не предусмотрено.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие достигается благодаря дилтиазему, являющемуся производным соединением бензотиазепина. Относится к группе кальциевых антагонистов 3 класса.

После перорального приема оказывает несколько действий:

• Антиангинальный эффект достигается благодаря улучшению притока крови к сердечной мышце и уменьшению ее потребности в кислороде, облегчении постнагрузки, снижении тонуса мышц.
• Антиаритмическое действие достигается через механизм угнетения транспортировки кальциевых ионов в ткани миокарда, что способствует пролонгации периода рефрактерности и торможению проведения в АВ узле.
• Гипотензивное действие достигается благодаря механизму сосудистой дилатации и понижением ОПСС. Вещество снижает эффекты ангиотензина-2, способствует расслаблению мышц миокарда при гипертонии, ИБС, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Вещество влияет на ЖКТ в незначительной степени. При использовании в длительной терапии не вызывает привыкания, не изменяет липидограмму.

Особенности фармакокинетики

После перорального приема практически в полном объеме усваивается из ЖКТ. Метаболизируется в печени при первом попадании с участием цитохрома Р450. В большом количестве связывается с плазменными белками, поэтому почти не поддается диализу.

Из организма удаляется в метаболизированном виде с желчью и мочой. Срок полувывода занимает от 3 до 5 часов.

Дилтиазем — это препарат, который часто используется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении состояния при стенокардии. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат помогает справиться с учащенным сердцебиением и снижает риск осложнений. Однако не все так однозначно: некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как головокружение, усталость и отеки. Важно отметить, что инструкция по применению подчеркивает необходимость консультации с врачом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных реакций. В целом, Дилтиазем получает положительные отзывы, но индивидуальная реакция на препарат может варьироваться.

https://youtube.com/watch?v=HDuK-0aqzDI

Способ применения

Цена: 129 руб.

Препарат Дилтиазем принимают перорально в индивидуальной дозировке или указанной инструкцией по применению:

• 60 мг х 3 р./сут. либо 90 мг х 2 р./сут. Суточное количество – от 180 до 360 мг.

Увеличение до 480 мг в сутки возможно только в стационарных условиях под врачебным контролем.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат запрещен для использования во время вынашивания ребенка и вскармливания грудью. Проведенные эксперименты на животных выявили тератогенное влияние дилтиазема.

Противопоказания

ЛС запрещено использовать при:

• Индивидуальной сверхчувствительности к компонентам, любым производным бензотиазепина
• Выраженной форме брадикардии
• АВ блокаде 2, 3 степ. (кроме пациентов с кардиостимуляторами)
• СССУ
• Кардиогенном шоке
• ИМ с сопутствующими застойными легочными явлениями
• Гипотонии
• Мерцательной аритмии на фоне синдромов WPW и LGL
• ХСН 2б-3 степени
• Острой форме недостаточности сердца
• Гемодинамически значимого сужения АоК
• Печеночные, почечные дисфункции
• Беременность, ГВ.

https://youtube.com/watch?v=KV3cmE3FSqM

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении Дилтиазема с БАБ, противоаритмическими ЛС ускоряется развитие расстройств АВ проводимости, сердечных дисфункций, брадикардии.

Сочетание ЛС с антигипертензивными медикаментами усиливается гипотензивный эффект.

При совместном приеме с БАБ возможно развитие интенсивного кардиодепрессивного воздействия, брадикардии.

Дилтиазем подавляет метаболические процессы мето- и пропранолола.

ЛС подавляет метаболизм аторвастатина, ловастатина, симвастатина, поэтому не исключено повышение сывороточной концентрации статинов, возникновения рабдомиолиза.

Совместный прием с амиодароном потенцирует характер брадикардии, АВ блокады, расстройства проводимости, отрицательного инотропного действия.

Комбинированный прием с буспироном, дигитоксином, дигоксином следует ожидать повышение их сывороточной концентрации.

При совмещении с хлоридом векурония продлевается время нейромышечной блокады, при сочетании с импрамином – повышается его уровень содержания в сыворотке.

Совмещение лечения дилтиаземом и инсулинотерапии может привести к ухудшению действия инсулина.

При сочетании с препаратами лития бывали случаи острых форм психозов, возникновение паркинсонизма.

Дилтиазем подавляет печеночный метаболизм противосудорожных ЛС, что может привести к усилению концентрации карбамазепина и фенитоина и их токсических свойств.

При совмещении с мидазоламом либо триазоламом усиливается их плазменное содержание и побочные эффекты.

При комбинировании с рифампицином ускоряется метаболическая трансформация дилтиазема, что приводит к ослаблению его клинического действия.

В случае совместного приема с нифедипином усиливается его антигипертензивный эффект.

Сочетание с теофиллином, циклоспорином приводит к снижению их метаболизма в печени.

Комбинирование с цизапридом может спровоцировать расстройства сознания и усиление его токсичного воздействия на сердечную мышцу.

Не исключено нарушение АВ проводимости при совмещении с энфлураном.

При совмещении с циметидином происходит подъем сывороточного содержания дилтиазема и, соответственно, – усиление его воздействия.

ЛС усиливает угнетения анестетиками проводимости и сократительной функции сердца.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Дилтиазеном может спровоцировать у пациентов различные нарушения:

• ССС: АВ блокада, брадикардия, подавление функционирования синусового узла, обострение стенокардии, гипотония, застойная сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, увеличение ЧСС, расстройство сердечного ритма, экстрасистолия, приливы, уменьшение минутного объема кровотока, эозинофилия
• ЖКТ: тошнота, диарея или запор, боли в животе, сухость слизистых рта и горла, снижение аппетита, диспептические состояния, рвотный рефлекс, набор массы тела, гингивит, поражение десен
• Дерма: высыпания на коже, зуд, синдром Стивенса-Джонсона/Лайелла, отек Квинке, болезнь Риттера, СКВ, чувствительность к свету, крапивница, аллергия, многоформная эритема, ангиит, увеличение лимфаузлов, острая форма генерализованного экзантематозного пустулеза
• Органы пищеварения: активизация аминотрансфераз/ферментов печени, гепатит, гипергликемия
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, увеличение количества лейкоцитов, длительности кровотечения
• Психика: помрачение сознания, потеря памяти, депрессия, видения, бессонница, повышенная нервозность, расстройства личности, искажение обоняния и вкуса
• НС: боли головы, головокружение, расстройство походки, утрата чувствительности, гиперсомния, дрожание конечностей, астения, развитие экстрапирамидных нарушений
• Раздражение глаз, синдром ленивого глаза, гул в ушах
• Боли в костях и/или мышцах
• Респираторная система: одышка, кровь из носа
• Мочеполовая система: полиурия, увеличение КФК, укрупнение молочных желез, сексуальные нарушения, периферические отеки
• Прочие: слабость, потливость, общее ухудшение самочувствия.

Прием высоких дозировок Дилтиазема провоцирует брадикардию, АВ блокаду в тяжелой форме, недостаточность сердца, сильное снижение АД.

Терапия

Гемодиализ обычно не дает нужного эффекта, поэтому для снятия интоксикации назначается промывание желудка, прием угля активированного, прием кальцийсодержащих ЛС.

Для восстановления нормальной сердечной деятельности применяется терапия в соответствии с возникшими симптомами.

Аналоги

Замена Дилтиазема на аналоги должна проводиться после врачебной консультации.

Дилтиазем-ретард

S.C. RomPharm C., S.R.L. (Румыния)

Цена: 90 мг (21 т.) – 182 руб., 180 мг (30 шт.) – 228 руб.

ЛС с дилтиаземом в виде капсул с длительным сроком действия. Медикамент предназначен для предупреждения обострения стенокардии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, снижения АД у больных гипертонией.

Схема дозирования подбирается в индивидуальном порядке. Противопоказания и характер побочных явлений совпадает с македонским ЛС.

Плюсы:

• Не повреждает желудок
• Помогает от давления
• Нормальная цена.

Недостатки:

• Не дает мгновенного эффекта.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Дилтиазем»

Скачать инструкцию «Дилтиазем»

95 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Дилтиазем.

Вопрос-ответ

Для чего принимают таблетки дилтиазем?

Дилтиазем оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, уменьшает ЧСС, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток.

Как быстро начинает действовать дилтиазем?

Эффект наступает в течение 20-40 мин. Для профилактики приступов наджелудочковой тахикардии – 240-360 мг/сут. При постоянной форме мерцания или трепетания предсердий дилтиазем добавляется к сердечным гликозидам в дозе до 240 мг/сут.

Как дилтиазем влияет на давление?

Дилтиазем – блокатор кальциевых каналов, расслабляющий мышцы сердца и кровеносных сосудов. Это помогает снизить кровяное давление, уменьшить боль в груди и справиться с аритмий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема таблеток Дилтиазем обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема препарата. Дилтиазем обычно принимается в одно и то же время каждый день, что способствует поддержанию стабильного уровня лекарства в крови и повышает его эффективность.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, особенно если вы заметили побочные эффекты, такие как головокружение, усталость или отеки.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Дилтиазема без консультации с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений.