Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?

COVID-19✓ Безопасно

Вообще, артериальное давление – это общее давление в артериях, которое в разных кровеносных сосудах бывает разным: чем ближе сосуд расположен к сердцу и шире его диаметр, тем выше артериальное давление. Стандартное измерение артериального давления на руке говорит о том, какое давление в плечевой артерии, в норме оно равно 120/80 миллиметров ртутного столба. Первая цифра артериального давления указывает систолическое давление. Вторая или нижняя цифра артериального давления указывает на диастолическое давление.

Часто бывает, что повышается именно нижний показатель (т.е. повышенное диастолическое давление) в то время когда систолический показатель остается в норме, например: 110/95. Обычно люди не переживают по этому поводу, считая что главное – это систолический показатель, однако, это ошибка. Данное состояние реально опасно, так как может предвещать сердечный приступ, а иногда и инсульт.

Когда?

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (давление повышается во время стресса), приёма различных стимулирующих веществ (чай, кофе, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

У людей при измерении давления иногда возникает «боязнь белых халатов». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. С чем связана неточность измерения кровяного давления.

У здоровых людей уровень диастолического давления колеблется в пределах 65±10 миллиметров ртутного столба.

Мнение врача

Артериальная гипертензия – серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и правильного подхода к лечению. Однако, соблюдая рекомендации врача, можно полноценно жить с повышенным давлением. Важно следить за питанием, исключая избыток соли и жиров, регулярно заниматься физическими упражнениями, контролировать вес и избегать стрессов. Необходимо также принимать прописанные лекарства и регулярно измерять артериальное давление. Соблюдая эти простые правила, можно поддерживать здоровье и активный образ жизни даже при артериальной гипертензии.

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати… Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления — гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.

Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?

Гипотония — это пониженное артериальное давление. Бывает как просто симптомом, так и диагнозом.

Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.

Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Гипотония бывает физиологической и патологической. Физиологическая — это вариант нормы. Может, например, отмечаться у тренированных спортсменов, лиц, живущих в условиях высокогорья или жаркого климата.

Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.

Ниже нормы — это:

артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин

по другим данным — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет

Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.

Вторичная гипотензия — это следствие иного заболевания или применения лекарственного средства.

— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?

По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей («верхнего» и «нижнего» давления), так и одного из них.

— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?

Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.

С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.

Читайте материал по теме: Кружит до упаду! Почему бывают головокружения?

Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).

— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?

Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.

Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.

— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?

Наиболее частые проявления гипотонии — общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям. Также может быть раздражительность, ухудшение работоспособности (которое при эссенциальной гипотензии нередко отмечается уже в утреннее время). Плохая переносимость транспорта, духоты, жары, движения по эскалатору, пребывания на высоте. Тошнота, нарушение терморегуляции («зябкость»), потливость, колебания артериального давления — с пониженного до повышенного). Сложности с усвоением информации, расстройства сна, шум в голове.

Может сообщаться о метеозависимости и т.д.

Читайте материал по теме: Что такое метеозависимость: диагноз или вымысел?

Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.

При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.

— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?

Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.

Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:

— некоторых эндокринных патологиях (пониженной функции щитовидной железы — гипотиреозе, коры надпочечников — болезни Аддисона, автономной диабетической нейропатии, ослаблении функции передней доли гипофиза);

— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);

Читайте материал по теме: Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение

— инфекциях и интоксикациях;

— шоке различной природы;

— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);

— продолжительном постельном режиме;

— беременности;

— нехватке жидкости;

— аллергических реакциях;

— приеме различных медикаментов (психотропные — антидепрессанты, противотревожные препараты, для лечения бессонницы; антиаритмические; антигипертензивные — снижающие повышенное артериальное давление; мочегонные; для лечения ишемии; анестетики).

— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?

Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.

Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления

Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).

— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?

При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.

Читайте материал по теме: УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?

Иные ультразвуковые, а также рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопия — по показаниям.

— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?

Да, это целесообразно.

— Гипотонию лечат медикаментозно?

Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.

На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.

— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?

Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.

Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте

Женьшень или элеутерококк в какой-то мере также будут эффективны, однако до конца их влияние не изучено — доказательной базы по ним, как и по препаратам, указанным выше, также нет.

— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?

Необходимо попытаться обнаружить факторы, вызывающие снижение давления, и стараться их избегать/исключить. Среди них — резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях, высокая температура воздуха; физическая работа, особенно в условиях жары, а также связанная с этим возможная потеря жидкости (поэтому необходимо контролировать потерю жидкости).

Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.

Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).

Читайте материал по теме: Жизнь без мяса: пода, философия или польза телу?

Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.

Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.

Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.

Также вам может быть интересно:

Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

Вегето-сосудистая дистония: поди туда – не знаю куда, вылечи то – не знаю что

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м — профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м — по специальности «Кардиология».

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Почему?

• наследственность;
• неправильное питание: употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира (картофель фри, гамбургеры, бекон, чипсы, мороженное и т.д.);
• смачно подсоленная пища является причиной повышенного диастолического давления; ожирение;
• употребление алкоголя (особенно красное вино, коньяк, водка) резко повышает ДД;
• никотин сужает кровеносные сосуды, от чего ДД повышается;
• главной причиной внезапного повышения ДД является стресс;
• подслащенные прохладительные напитки.

Опыт других людей

“Когда у меня был диагностирован высокий кровяное давление, я испытал страх и беспокойство. Однако, общение с людьми, которые также столкнулись с этой проблемой, помогло мне понять, что можно полноценно жить, следуя рекомендациям врачей. Они делятся своим опытом контроля давления, правильным питанием, регулярными физическими упражнениями и методами релаксации. Важно также находить поддержку у близких и не забывать про регулярные медицинские осмотры. Благодаря опыту других людей, я понял, что жизнь с артериальной гипертензией возможна, если придерживаться здорового образа жизни и не терять оптимизма.”

Лечение высокого диастолического давления

Как снизить диастолическое давление при нормальном систолическом, ведь обычные гипотензивные препараты понижают и нижнее, и верхнее давление? Делать этого самостоятельно не нужно, необходимо обратиться к врачу. Основное лечение будет заключаться в устранении первичной патологии, приведшей к повышению нижнего давления.

У беременных повышенное нижнее давление нередко является одним из первых симптомов грозного осложнения беременности – ОПГ-гестоза.

Для нормализации АД могут применяться препараты следующих групп:

1. Диуретики (мочегонные) – стимулируют диурез, выводят из организма излишки жидкости и устраняют отеки.
2. Бета-блокаторы – блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, в результате чего происходит расслабление кровеносных сосудов, и давление понижается. Также снижается частота сердечных сокращений. Эти препараты противопоказаны пациентам, страдающим хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Препятствуют поступлению ионов кальция из межклеточного вещества в мышечные клетки кровеносных сосудов и сердца. Снижение концентрации Са2+ в гладкомышечной оболочке сосудов способствует их расширению и снижению кровяного давления.
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Понижают концентрацию ангиотензина в крови, что приводит к снижению АД.
5. Симпатолитики. Нормализуют тонус кровеносных сосудов.
6. Спазмолитики. Расслабляют мышечные клетки, в том числе и образующих стенки артерий.

Принимать лекарственные препараты при повышенном диастолическом давлении следует в строгом соответствии с назначением врача. Недопустимо самостоятельно изменять дозу назначенных препаратов и график их приема.

Как?

Симптом высокого диастолического давления – это головная боль. Чтобы проверить, какое артериальное давление, нужно его измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда – пульса и аритмии, прибор проводит сам. Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер.

В каких случаях говорить приходится о патологии?

Возраст

В период раннего и позднего пубертата, а возможно и на всей протяженности полового созревания происходят скачки артериального давления.

Это нормальный процесс, а причина — воздействие гормонального фактора: изменяется характер выработки андрогенов и эстрогенов, также кортизола, катехоламинов и гормонов коры надпочечников вообще.

Интересно:

Чаще неблагоприятные явления со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются у подростков мужского пола, девушки считаются более выносливыми, ввиду особенностей физиологии.

Второй пик изменений регуляции артериального давления приходится на 50-60 лет, период так называемой пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

Заблуждением было бы считать, что климакс — сугубо женское явление. Существует он и у мужчин и обусловлен подобный процесс снижением концентрации андрогенов: тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и иных веществ.

У женщин речь идет о нарушениях выработки эстрогена и прогестерона. Отсюда скачки давления, постоянная гипертензия или гипотония. Клинические варианты состояний различны.

Телосложение

Это не норма, как уже было сказано. С большой вероятностью речь идет о сопутствующем патологическом процессе.

У пациентов плотной конституции, крупных или тучных гипотензия встречается редко. В данном случае речь идет об однозначной патологии.

Пиковые гормональные состояния

Помимо климакса и уже названного пубертата у представительниц слабого пола существуют еще два состояния: менструация в любой фазе и беременность.

Как то, так и другое сопряжено с нарушениями регуляции тонуса сосудов. Чаще всего наступает выраженная гипотензия. Клинические варианты этого процесса также различны.

Иные факторы

Особенности профессиональной деятельности, места проживания. В данном случае говорить приходится об адаптивных механизмах.

Металлурги, жители южных районов «страдают» физиологической гипотонией. Так сердечно-сосудистая система бережет саму себя от перегрузки.

Возможно влияние рациона, вредных привычек, но столь большой значимости эти факторы не имеют и скорее провоцируют гипертонию.

Опасно!

Если артериальное давление стабильно выше 140/90 миллиметров ртутного столба, и его не лечить, то увеличивается риск для сердечного приступа, заболеваний периферических артерий, инсульта и инфаркт миокарда. Может появиться застойная сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и почечная недостаточность.

Нельзя игнорировать систематическую головную боль и постоянно прибегать за спасением к цитрамону. И если, измеряя давление, ДД выше 80 мм. рт.ст., Вам жизненно необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к врачу.

Как и чем лечат повышенное давление?

Фармацевты предлагают целый ряд эффективных гипотензивных препаратов, не только снижающих артериальное давление, но и защищающих страдающие от его высоких показателей сердце, сосуды, почки и мозг. Широкое разнообразие фармпрепаратов разных классов позволяет медикам подобрать оптимальную для конкретного пациента схему лечения.

Самостоятельный прием гипотензивных фармпрепаратов строго запрещен. Ведь при назначении лекарств и выборе их дозировки учитываются не только показатели АД и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия современными препаратами является пожизненной и обладает несколькими существенными особенностями.

• Как правило, назначаются сразу несколько препаратов, эффективно действующих именно в комплексе.
• В народе все еще бытует мнение, что принимать их нужно только при повышенных показателях давления, а при нормальных приемы можно пропускать. Такой подход полностью нивелирует проводимую терапию. Лекарства от давления должны приниматься даже в те дни, когда пациент чувствует себя хорошо. Ведь нормализовавшиеся в результате лечения показатели немедленно подскочат, когда активные вещества лекарственных формул будут полностью выведены из организма.

Терапевтические мероприятия

Лечение смешанное, систематическое. Направлено как на устранение первопричины развития гипертензивного процесса, так и на купирование симптомов, которые неизбежно возникают в ходе течения болезни.

Снижать нижнее давление, если оно 100-110 и больше нужно осторожно, с использованием селективных препаратов. Грубое воздействие классическими медикаментами не подойдет. Нужен комплекс лекарств. Сочетания определяются только кардиологом.

Поскольку проблема сложна, помочь сможет только опытный врач. Возможны и даже вероятны ошибки. Но самостоятельно сделать нельзя ничего. Все усилия рекомендуется направить на поиск грамотного специалиста.

Все время лечения, да и после терапии нужно соблюдать здоровый образ жизни. Не пить, не курить, больше двигаться, но в пределах разумного, правильно питаться, пить достаточно жидкости, сократить потребление соли до приемлемого минимума. Эти простые рекомендации, возможно, помогут сберечь жизнь.

Что делать?

В первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть рацион питания пациента, откорректировать уровень физической активности. Если это не помогает приблизить показатели давления к норме, в индивидуальном порядке подбираются лекарственные средства.

Диета

Цель коррекции личного меню – снижение нагрузки на сердечную мышцу и почечный аппарат, выведение лишнего холестерина из крови, уменьшение массы тела, восполнение недостатка витаминов и минералов в организме. Важно отказаться от жиров животного происхождения, жирного мяса и рыбы, копченостей и консервов. Уменьшить потребление молочных продуктов высокой жирности, магазинных соусов, ограничить поступление соли.

Включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, злаковых и бобовых, выпивать до 1,5–2 л питьевой воды, компотов, домашних морсов, соков. Отказаться от крепкого кофе и энергетических напитков, лучше пить некрепкий чай.

Важно! Не стоит подбирать себе диеты, основываясь на рассказах знакомых или того, что можно прочитать в интернете. Лучше уточнить о возможности коррекции меню у лечащего врача или квалифицированного диетолога.

Изменение образа жизни

Для снижения показателей АД рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Следует нормализовать сон и ограничить себя от стрессовых ситуаций. Инновационные технологии привели к тому, что малоподвижный образ жизни – бич современного общества. С этим нужно бороться: при сидячей работе делать перерывы для легкой разминки, устраивать вечерние прогулки, а по выходным отправляться в бассейн. Это лишь малая часть того, что специалисты рекомендуют для борьбы с гипертонией.

Лечебная физкультура

ЛФК (лечебная физкультура) необходима для общего укрепления организма, поддержки функционирования дыхательной системы, сердца и сосудов, центральной нервной системы. Регулярное выполнение комплекса упражнений нормализует тонус сосудистого русла, укрепляет стенки капилляров, активирует процессы метаболизма, тренирует сердечную мышцу. При диастолической гипертензии стоит отказаться от подъема тяжестей, быстрой ритмической гимнастики, нагрузок при низких или высоких температурах воздуха.

Несколько упражнений, которые помогут откорректировать показатели кровяного давления, в том числе и диастолического:

• Ходьба на месте, высоко поднимая ноги. Колени должны подниматься над уровнем талии. Выполнять на протяжении 40 секунд.
• Приседания без использования утяжелений. Выполнять 2–3 подхода по 10 раз с перерывами между подходами.
• Наклоны корпуса в положении стоя в стороны, вперед и назад. Упражнения выполнять медленно и плавно, без рывков.
• Интенсивная ходьба утром после ночного сна. Дистанция не должны превышать 3 км, в первое время – 1,5–2 км.
• Плавание.

Лекарства

Используемые препараты для снижения АД описаны далее в таблице.

Группа лекарственных средств	Представители	Механизм действия
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	Цилазаприл, Лизиноприл, Эналаприл, Фозиноприл	Блокировка киназы-II, снижение образования ангиотензина-II, накопление брадикинина. Эффект практически не зависит от возраста пациента
Антагонисты кальция	Нифедипин, Верапамил	Препятствие проникновения кальция в клетки сосудов и сердца через кальциевые каналы. Результатом становится расширение сосудов
Мочегонные средства	Гипотиазид, Индапамид, Диувер, Лазикс	Ускорение выведения жидкости из организма, из-за чего происходит снижение цифр АД
Альфа-адреноблокаторы	Празозин, Теразозин	Воздействие на адренорецепторы сосудов и сердца, блокируя их чувствительность. Плохо переносятся пациентами, поэтому используются редко
Бета-адреноблокаторы	Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Талинолол	Снижают частоту сокращений сердечной мышцы, способствуют уменьшению цифр на тонометре

Характерные симптомы

Изолированная диастолическая гипертензия, что это значит – теперь стало понятно. Но нужно узнать, какими симптомами сопровождается заболевание, чтобы вовремя обратиться к доктору. Основными проявлениями патологии считают:

• головные боли невыраженного характера, сопровождающиеся головокружениями и слабостью;
• затуманенность в глазах, мелькание «мушек», размытое изображение;
• одышку, возникающую вне зависимости от физических нагрузок;
• ослабление стенок капилляров, проявляющееся периодическими кровотечениями из носа.

В периоды обострений болезни человек ощущает дискомфорт, у него снижается работоспособность, отмечается эмоциональный и физический упадок. Поскольку давление 100/100 является неопределенным, то есть непонятно, какие препараты смогут улучшить самочувствие в конкретной ситуации, самолечением лучше не заниматься. Следует обратиться к специалисту для выяснения причин таких показателей тонометра, он подберет подходящую схему терапии.

Диагностика

При вновь выявленной патологии желательно обследовать пациента в условиях стационара. Если нет возможности, в рамках амбулаторных приемов. Поможет врач кардиолог.

При необходимости подключают эндокринолога, невролога и нефролога. Подобный «консилиум» требуется не всегда, но в большинстве случаев.

Соответственно, перечень исследований следующий:

• Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для объективизации симптомов. Это важный шаг, определяющий вектор диагностика.
• Определение уровня артериального давления на двух руках.
• Холтеровское мониторирование с помощью автоматического программируемого тонометра.
• Исследование электрокардиографическое. Для оценки функции сердца и выявления минимальных отклонений. К сожалению, мало кто способен грамотно прочитать результат.
• Эхокардиография. Ультразвуковое исследование.
• Исследование уровня гормонов в крови.
• Биохимия венозной крови.
• Общий анализ гематологической жидкости (ОАК).
• Исследование неврологического статуса, состояния почек и выделительной системы.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты.

Дополнительные причины странных показателей

В некоторых случаях появление цифр 110/110 на тонометре может быть результатом неисправности самого аппарата. Возможные проблемы:

• повреждение манжетки;
• неисправности со стороны трубочек;
• поломка насоса подачи воздуха;
• неверная работа электрической части прибора;
• разрядка аккумулятора (если таковой имеется в устройстве).

Возможно, были нарушены правила измерения показателей. Это характерно для неверного размещения манжетки по отношению к сосудам. И также странные цифры могут появиться, если человек разговаривает во время измерения АД, ерзает на стуле, двигает рукой, на которой зафиксирован прибор.

Чтоб удостовериться в правильности полученных результатов, стоит перемерять кровяное давление через 5–7 минут на другой руке, соблюдая алгоритм проведения диагностики. При повторном появлении показателей 110/110 можно взять тонометр у знакомых, соседей или родственников, чтоб исключить поломки собственного аппарата.

Основные причины роста ДАД

Причины	Суть патологии
Физиологические
Длительное злоупотребление курением	Никотин и смолы провоцируют спазм сосудов, нарушение кровотока, гемодинамики, растет АД. Поскольку токсины сигаретных ядов действуют, прежде всего, на легкие и почки, повышается почечное давление (ДАД)
Алкоголь	Действует аналогично, только вместо легких в процесс вовлекается печень, нарушаются обменные процессы, сосуды то расширяются, то сужаются, нарастает гипертензия, как только компенсаторные возможности организма заканчиваются, развивается ишемия миокарда с инфарктом
Злоупотребление солью	Более 5 г/день приводят к задержке жидкости в организме, нарушению гемодинамики, росту ДАД
Гипернагрузки	Физическое или умственное напряжение стимулирует синтез катехоламинов – это природный механизм защиты, при котором человек не чувствует боли, усталости, но артериальное давление на этом фоне стремительно растет, причем нижнее обгоняет верхнее
Стресс	Спазм сосудов провоцирует рост АД
Эндокринные сбои	Пубертат, климакс, месячные, беременность – вызывают гормональную перестройку организма, меняют тонус сосудов, артериальные маркеры
Патологические
Ишемия миокарда	Нарушается общая гемодинамика, интенсивность сердечного выброса, растет ДАД
Атеросклероз	Уменьшение просвета артерий, капилляров, вен из-за атеросклеротических бляшек нарушает кровообращение и ведет к росту диастолического показателя
Ущемление артерий, кровоснабжающих мозг	Вызывает ишемию головного мозга, его центров, патологию опорно-двигательного аппарата, что повышает нижнее давление до 100 единиц и выше
Эндокринные заболевания: диабет, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга	Нарушается баланс гормонов в организме, преобладают дофаминовые биологически активные вещества, тиреотропы, гормоны стресса, развивается спазм сосудов на фоне нарушения обменных процессов, что вызывает рост сосудистых показателей
ХПН, ХБП (хронические болезни почек)	Нарушается синтез ренина, что ведет в разбалансировке контроля АД с развитием злокачественной гипертонии, ДАД – маркер такого процесса
Постинсультное состояние	Часто ДАД 100 единиц говорит о нарушении работы головного мозга, что происходит на фоне инсульта, требует длительной коррекции

Что можно сделать в домашних условиях?

Собственно, ничего. Следует срочно вызывать врачей (скорую медицинскую помощь) и дожидаться бригады во главе с фельдшером.

До приезда врача следует принять горизонтальное положение и просто расслабиться, насколько состояние позволяет. Не нужно резких движений и специальных дыхательных техник.

Принимать препараты можно только с разрешения лечащего специалиста и строго в предписанной дозировке. Ни больше, ни меньше.

Резкое падение уровня АД также не приведет ни к чему хорошему (именно так действуют классические антигипертензивные медикаменты), а здесь требуется сочетание препаратов и их дозировок.

Как снизить нижнее давление если оно 100 и больше, минимально затронув верхнее:

• выпить 1/4 таблетки Каптоприла.
• принять антагонисты кальция (1 таб. Дилтиазема или Верапамила).

Превышать дозировки и принимать не названные медикаменты строго воспрещается. К чему это приведет не известно.

Описанная мера так же не является лечением, и не приводит к нормализации АД в долгосрочной перспективе.

Внимание:

Ванны, обливания водой, народные средства, тазы с горячей водой — все это вредительские методики. Такого рода советы дают люди, далекие от медицины. Самодеятельность чревата.

По прибытии медиков нужно рассказать о жалобах и по возможности решить вопрос о госпитализации.

При невозможности лечь в больницу хотя бы на несколько дней нужно в короткие сроки обратиться к кардиологу для назначения или коррекции терапии.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию повышенного диастолического артериального давления?

Повышенное диастолическое артериальное давление может быть вызвано такими факторами, как нарушения в работе почек, гормональные изменения, ожирение, стресс, неправильное питание, недостаток физической активности и наследственность.

Какие методы лечения и контроля повышенного диастолического артериального давления существуют?

Для контроля и лечения повышенного диастолического артериального давления используются методы изменения образа жизни (правильное питание, физическая активность, снижение стресса), лекарственная терапия, регулярное измерение давления и консультации специалистов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет контролировать артериальное давление и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом, поскольку лишний вес может увеличить давление на сосуды и сердце. Питайтесь разнообразной и сбалансированной диетой, богатой фруктами, овощами, злаками, нежирными молочными продуктами и ограничивайте потребление соли.

СОВЕТ №3

Проводите регулярный мониторинг артериального давления и следите за его показателями. Важно также следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессов и находить способы их смягчения, такие как йога, медитация или глубокое дыхание.