Иммунологическая проба Манту применяется для определения наличия туберкулезной инфекции в организме человека. Несмотря на солидный возраст метода – его используют с начала прошлого века – он до сих пор остается наиболее верным и распространенным. С его помощью врачам удается вовремя отслеживать возникновение заболевания и предупреждать его развитие, что очень важно, так как дети особенно уязвимы перед инфекцией.
Общая информация
Проба Манту проводится для провокации организма, чтобы проверить его реакцию на наличие инфекции. Для этого используется вещество туберкулин, состоящее из экстракта микобактерий, разведенного до необходимой концентрации. После внедрения раствора под кожу его атакуют лимфоциты – особые клетки иммунной системы, отвечающие за сопротивляемость организма, распознавание и подавление возбудителей инфекции. Начинается воспалительный процесс в тканях, прилегающих к месту инъекции. Образуется папула, по которой можно судить о присутствии в крови микобактерий туберкулеза.
Для противодействия туберкулезной инфекции в крови образуются белковые вещества – антитела, которые вступают во взаимодействие с микобактериями и, в зависимости от иммунитета, подавляют их или нет. В ответ на проникновение микобактерий активизируются лимфоциты, которые уже ранее с ними сталкивались и запомнили их. Существует норма содержания лимфоцитов, ее колебания позволяют врачам судить об инфицированности организма.
В случае если организм уже был инфицирован возбудителями туберкулеза, тогда количество отрицательных лимфоцитов оказывается выше нормы. В этом случае воспалительная реакция характеризуется как форсированная, а результат – положительным, то есть свидетельствующий о присутствии в организме человека микобактерии туберкулеза.
Врачи отмечают, что проба Манту является важным инструментом для диагностики туберкулёза, особенно у детей. Этот метод позволяет выявить наличие инфекции, даже если заболевание находится на ранней стадии. Специалисты подчеркивают, что реакция на пробу зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому интерпретация результатов должна проводиться с учетом медицинской истории пациента. Важно также учитывать, что положительная реакция не всегда означает наличие активной формы заболевания; она может свидетельствовать о ранее перенесенной инфекции. Врачи рекомендуют проводить пробу Манту регулярно, особенно в группах риска, и следить за состоянием здоровья, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие туберкулёза.
История пробы Манту
После открытия Р. Кохом микобактерии туберкулеза перед учеными стояла задача найти способ определения возбудителя в крови человека. Для этого первоначально использовался альттуберкулин – провоцирующий раствор, изобретенный Кохом. Но так как он содержал много примесей, то вызывал аллергические реакции и воспалительные процессы, которые сильно искажали картину теста.
Тогда французский врач Манту предложил вводить туберкулин под кожу, и этот способ сделал тест более информативным и точным.
Сегодня для проведения Манту применяется туберкулин – вещество, полученное из микобактерий туберкулеза бычьего типа. В нем нет ни активного, ни мертвого возбудителя болезни, а только смесь органических веществ, продукты жизнедеятельности микобактерий и остатки питательной среды, в которой они выращивались. Заразиться туберкулезом пробой Манту невозможно.
Вещество обезврежено и очищено от белковых соединений, которые и провоцируют аллергические реакции и искажают данные теста. Но в нем есть консервант, хлорид натрия и стабилизаторы, которые могут вызывать аллергию. По этой причине проба Манту не считается стопроцентно точным способом.
Кому проводится тест
Проба Манту на выявление туберкулеза делается детям каждый год, начиная с годовалого возраста до 16-и лет (если они находятся в регионах с повышенной заболеваемостью туберкулезом – до 18), невзирая на предыдущие результаты. Тест не проводится малышам младше 12 месяцев из-за особенностей развития организма в этом возрасте.
Читайте также:
Взрослым людям проба назначается при подозрении на инфицирование, а также при постановке диагноза, если симптомы заболевания схожи с признаками туберкулеза.
Проба Манту вызывает множество мнений и обсуждений среди людей. Многие родители считают её важным инструментом для раннего выявления туберкулёза у детей. Они отмечают, что этот тест позволяет своевременно обнаружить заболевание и начать лечение, что может спасти жизнь. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и точности результатов. В социальных сетях можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Некоторые люди делятся личным опытом, рассказывая о том, как проба помогла им или их близким, в то время как другие сомневаются в необходимости теста, особенно в условиях низкой заболеваемости. В целом, отношение к пробе Манту остаётся неоднозначным, и каждый делает выводы на основе собственных наблюдений и информации.
Где проводят туберкулиновую пробу
Если ребенок ходит в детский сад, тогда проверка туберкулеза проводится в дошкольном учреждении. Обычно это происходит при плановой процедуре, о которой родителям сообщают заблаговременно.
Домашним детям, не посещающим дошкольных заведений, туберкулиновую пробу можно сделать в процедурном кабинете местной поликлиники. Результаты теста должен контролировать участковый педиатр.
Расшифровка результатов
После введения туберкулина на 2-3 сутки на месте укола формируется папула (в народе – «пуговка») – небольшое красноватое уплотнение кожи, слегка возвышающееся над поверхностью. Плотность папулы объясняется образовавшейся клеточной инфильтрацией на участке вокруг места введения пробы.
Спустя 72 часа после процедуры измеряют максимальный диаметр папулы миллиметровой линейкой, захватывая только места уплотнения и игнорируя покраснение, так как цвет кожи не является признаком иммунитета или инфицирования.
Результат теста бывает нескольких видов:
- Отрицательный – если нет покраснения и уплотнения (либо размер папулы меньше 1 м).
- Сомнительная – уплотнение от 2 до 4 мм либо только покраснение кожи
- Положительная – отчетливо выраженное уплотнение диаметром 5-и и более миллиметров. При этом различают несколько видов положительной реакции:
- Слабоположительная – уплотнение от 5 до 9 мм
- Среднеположительная – размер папулы от 10 до 14 мм
- Гиперергическая (бурно проявившаяся аллергия): у детей и подростков уплотненный участок – от 17 мм в диаметре, у взрослых – размер папулы от 21
- Везикулонекротическая – реакция произошла с образованием гнойников и некроза тканей.
Различают также вираж Манту, то есть увеличение папулы по сравнению с предыдущим результатом. В этом случае ребенок направляется на дополнительное обследование, так как вираж считается проявлением заражения, то есть инфекция есть в организме, но туберкулез пока не развился.
Что такое ложноположительная реакция
Положительная проба Манту у детей не всегда свидетельствует об инфицировании. Бывает, что у абсолютно здорового человека появляется покрасневшее уплотнение. Чаще всего такое случается, если ребенок или взрослый инфицирован иным возбудителем нетуберкулезного характера. Повлиять на результат теста может также недавнее пребывание в регионах с повышенной заболеваемостью туберкулезом либо ранее перенесенная инфекционная болезнь.
Пока нет метода, который бы позволил по реакции теста определить, какая инфекция обнаружена – туберкулезная или нетуберкулезная. Поэтому врачи ориентируются при прочтении результата теста на следующие факторы:
-
Читайте также:
- Наличие гиперергического инфильтрата
- Длительный период после прививки БЦЖ
- Контакт с больными туберкулезом
- Генетическая предрасположенность (наличие болевших или инфицированных родственников, а также контакт с ними).
Возможные реакции организма
Результатом проведения туберкулиновой пробы Манту должно быть только формирование папулы. Важно помнить, что это не прививка, а тест, который должен выявить наличие или отсутствие инфекции. Но детский организм может отреагировать на вещество по-разному:
- Аллергическая реакция. Если тест показал плохой результат, и у ребенка есть гиперчувствительность к компонентам пробы, тогда нельзяпроводитьповторныйтестивакцинацию. При этом малыш должен быть постоянно под врачебным наблюдением.
- Повышенная температура:может быть реакцией организма на Манту, но не исключено и развитие иного заболевания.
- Симптомы туберкулеза. Заразитьсяоттуберкулинаневозможно, так как в нем нет возбудителей, а лишь органические вещества их жизнедеятельности. Скорее всего, инфицирование случилось ранее – до проведения теста.
- После теста у детей могут появиться слабость, головные боли, отказ от еды и другие симптомы, но пугаться этого не надо. Это нормальное явление. Главное – следить за состоянием ребенка, чтобы в случае развития анафилактического шока вовремя оказать ему помощь.
Многие негативные реакции могут быть абсолютно не связаны с пробой Манту, а лишь совпасть с ней. Вполне возможно, ребенку накануне нездоровилось, но родители этого не заметили. Либо организм выдал бурную реакцию, так как не были соблюдены противопоказания к проведению теста.
Когда нельзя делать пробу Манту
Процедуру нельзя проводить, если ребенок заболел или у него обострилось хроническое заболевание. Если у малыша прошлогодняя туберкулиновая проба вызвала недомогание или кожные проявления, то родителям надо обязательно напомнить об этом медработникам. Любые нюансы, связанные с детским здоровьем, должны отслеживаться родителями и доводиться до медиков.
Также процедуру переносят на иной срок при следующих факторах:
- Если у малыша наблюдается повышенная температура
- Кашель. Это признак многих заболеваний, и не только простудных. Поэтому сначала необходимо вылечить ребенка, и лишь потом повторить Манту
- Насморк: бывает хроническим или аллергическим. Тест переносится на месяц до выяснения его причин
- Кожныезаболевания
- Совпавшая по времени вакцинация против иных заболеваний
- Ранее принимались препараты, содержащие живые биокультуры
- Нарушения работы ЖКТ, диарея.
Некоторые неврологические заболевания (например, эпилепсия) являются не только поводом к переносу процедуры, но и к ее полной отмене.
Что можно и нельзя делать после Манту
Многие родители ошибочно полагают, что если ребенку сделали туберкулиновый тест, то его надо держать дома на карантине. Отказываться от прогулок не стоит, ведь проба Манту – это не прививка, а всего лишь средство для проверки наличия туберкулезной инфекции.
Мочить или нет руку – на этот счет мнения разнятся. Одни люди считают это предубеждением, которое тянется еще со времен применения пробы Пирке, когда вещество наносили на предварительно оцарапанную кожу. При пробе Манту туберкулин вводят подкожно, поэтому нет категорического запрета на контакт с водой. Вот чего точно нельзя делать – так это расчесывать, тереть мочалкой место инъекции. Стоит воздержаться и от купания в открытых источниках, так как в микроотверстие может проникнуть инфекция. Развившаяся воспалительная реакция исказит результаты теста.
Дополнительное обследование
Если врач посчитает результаты Манту плохими, он направит ребенка на дальнейшее обследование. Пугаться и противиться этому не стоит, так как это вопрос здоровья и своевременного предупреждения туберкулеза. Причинами направления может быть:
-
Читайте также:
- Вираж Манту
- Если предыдущая проба была положительной, а настоящая – отрицательной, то изменение сигнализирует об угасании иммунитета и необходимости вакцинации.
- При трансформации отрицательной пробы Манту в положительную по сравнению с прошлогодним результатом. При этом должны быть исключены все факторы, способные повлиять на результат.
Вопрос-ответ
Что такое проба Манту и как она проводится?
Проба Манту — это кожный тест, который используется для диагностики туберкулеза. Он заключается в введении под кожу небольшого количества туберкулина, очищенного белка, который вызывает иммунный ответ у людей, ранее контактировавших с бактериями туберкулеза. Обычно пробу проводят на внутренней стороне предплечья, и через 48-72 часа после введения необходимо оценить реакцию кожи.
Как интерпретировать результаты пробы Манту?
Результаты пробы Манту интерпретируются по размеру папулы, образовавшейся на месте инъекции. Если размер папулы составляет 5 мм и более, это может указывать на наличие инфекции, особенно у людей с высоким риском (например, у тех, кто контактировал с больными туберкулезом). Для остальных категорий населения пороговые значения могут различаться: 10 мм для людей с нормальным иммунитетом и 15 мм для тех, кто не подвержен риску.
Есть ли противопоказания для проведения пробы Манту?
Да, существуют противопоказания для проведения пробы Манту. К ним относятся острые инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, аллергические реакции на компоненты пробы, а также наличие кожных заболеваний в месте инъекции. В таких случаях рекомендуется обсудить альтернативные методы диагностики туберкулеза с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, есть ли у вас противопоказания или аллергические реакции на компоненты теста.
СОВЕТ №2
Не забывайте о правилах ухода за местом инъекции. После проведения пробы Манту не мочите и не трите место укола в течение 48 часов, чтобы избежать искажения результатов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реакцию организма после пробы. Если вы заметили сильное покраснение, отек или зуд, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты пробы Манту и следите за динамикой изменений. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять состояние вашего здоровья и необходимость дальнейших обследований.
