Пиелонефрит на УЗИ

Пиелонефрит – одна из самых распространенных патологий выделительной системы, которая встречается у пациентов любого возраста. Направление на ультразвуковое исследование при пиелонефрите происходит после сдачи общего анализа мочи, крови. Нарушения в данных анализах, которые указывают на развитие воспалительного процесса, а также общие жалобы пациента – основные показания для направления в кабинет УЗИ.

При развитии данного заболевания происходит поражение лоханки, чашечки и паренхимы почки инфекционным и воспалительным процессом. Чаще всего данное заболевание наблюдается у женщин, примерно в 6 раз чаще.

Пациенты интересуются, видно ли пиелонефрит на УЗИ почек. Специалист довольно быстро может диагностировать признаки пиелонефрита на УЗИ почек. Чаще всего поражение воспалительным процессом наблюдается непосредственно самого органа, а не мочевыводящих путей. Может наблюдаться два типа заболевания: в диффузном состоянии и в виде очагов.

Если диагностируется очаговый пиелонефрит, то происходит локальное расширение паренхимы анэхогенного или эхогомогенного типа. После правильно подобранной терапии следов от заболевания не остается. Диагностика значительно затрудняется при свежих гематомах, острого карбункула, остром воспалении каверна.

При остром диффузном пиелонефрите происходит увеличение почки. Область паренхимы расширяется и уменьшается ее эхогенность. На начальном этапе заболевания орган имеет четкий контур, но как только происходит отек паренхимы, контуры становятся размытыми, капсула воспаляется. Данная структура – капсула, локализуется рядом с почками и состоит из жировой ткани.

Также существует редкая эмфизкматозная форма, которая характеризуется образованием газовых пузырьков в чашечно-лоханной области. Они имеют округлую форму черного цвета, характеризуются высокой эхогенностью. Она дает акустическую тень на УЗИ.

С помощью УЗИ можно определить симметричны ли почки, оценить их объем.

Очень часто хроническая форма длительное время не дает о себе знать. Пациента могут лишь беспокоить незначительные боли в поясничном отделе. Также может наблюдаться часто мочеиспускание или даже недержание. Можно обнаружить хронический пиелонефрит на УЗИ.

В процессе обследования диагностируется уменьшенный в размере орган, то есть почка медленно сморщивается. Это приводит к значительному расширению лоханки и уменьшению коркового слоя. Вследствие воспаления можно легко увидеть отек органа. Если пиелонефрит односторонний, то ассиметрия между левой и правой почкой будет заметен.

Из-за длительного воспалительного процесса наблюдается изменение пирамид. У них увеличивается эхогенность, поэтому на экране они окрашены в светлый оттенок. Вокруг них образуется белый ободок, так выглядит нефрокальциноз или отложение кальция.

Во многих случаях развитие пиелонефрита происходит из-за врожденных аномалий в строении органа. Очень часто встречается аномалия неправильного размещения почек. Так почка может располагаться в крестцовом отделе позвоночного отдела.

Также может диагностироваться удвоение почки, в процессе чего специалист находит две чашечно-лоханочные системы, к которым идут собственные кровяные сплетения.

Показания к проведению

Чаще всего ультразвуковое исследование при заболевании проводят несколько раз для оценки динамики. Первый раз уролог или терапевт направляет пациента на данную процедуру если:

• у него присутствуют признаки заболевания, такие как лихорадка, болезненный синдром в поясничной области, изменение урины;
• в процессе исследования мочи или крови были выявлены показатели, характерные для пиелонефрита;
• существует подозрение на наличие камней или песка не только в почках, но и в мочевыводящих путях;
• существует необходимость в контроле эффективности терапии воспаления почек;
• у пациента хроническая форма болезни, которая требует планового осмотра;
• необходимо проверить отток мочи и его восстановление после проведенной операции, в процессе которой удалялись камни.

Преимущества методики

Основные плюсы данного вида обследования это:

• простота в подготовке к назначенной процедуре;
• не имеет возрастных ограничений;
• возможность обследовать орган даже после операции;
• неинвазивный метод;
• высокий процент информативности;
• возможность проводить обследование во время беременности.

Из недостатков можно лишь выделить то, что при помощи ультразвукового исследования не удается оценить функциональность органа, а также нельзя определить вид микроорганизмов, которые вызвали развитие инфекции.

Этапы подготовки

На самом деле специалист способен получить всю информацию о состоянии почек даже без подготовки. Но для максимально точного результата пациенту все же рекомендуют придерживаться нескольких правил:

• за несколько дней до процедуры лучше всего исключить из рациона бобовые, мучные изделия, сладкое и свежие овощи;
• ужин должен быть не позднее шести вечера накануне обследования.

Если во время процедуры будут осматривать еще и брюшную полость, то с утра не следует есть и пить. Если же диагностика будет проводиться только почек, то разрешается не плотный завтрак.

Таким образом, диагностировать наличие пиелонефрита любой природы очень легко с помощью ультразвукового исследования. Методика считается доступной и информативной, поэтому назначают ее при любых подозрениях на возможные патологические процессы в выделительной системе.

Важно отметить, что заключение УЗИ почек при пиелонефрите должен изучить врач. Он же и ставит диагноз и  назначает последующее лечение. Нельзя самостоятельно принимать никаких мер. УЗИ не является основанием для постановки диагноза без дополнительного обследования.

Если существует необходимость, то далее пациента направляют на более сложные методы обследования, такие как МРТ. Расшифровкой всех результатов занимается терапевт, а лучше врач-уролог, для которого данное направление считается узкой специализацией.