Нефроптоз справа

Нефроптоз справа – это патологическое состояние, при котором отмечается смещение органа из ложа. То есть, она не находится в нормальном анатомическом положении, и смещается вниз, по отношению ко второй почки. Правосторонний нефроптоз делает орган подвижнее в то время, когда человек перемещается.

Лучше всего аномальное расположение почки прослеживается, если пациент находится в положении, стоя, то есть, вертикально. В медицинской практике это еще называют чрезмерной подвижностью органа. Если рассматривать вариант нормы, то при изменении положения тела, на вдохе и выдохе допускает отклонение по высоте, но не более, чем на 4 сантиметра.

Причины

Врачи констатируют факт, что патологию чаще диагностируют у представительниц слабого пола. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, поскольку у них локализация внутренних органов незначительно иная. Именно поэтому девушки в разы больше подвержены возникновения всевозможных заболеваний мочевыводящей системы и связанных с ней органами.

Отсюда встает закономерный вопрос, под воздействием каких факторов развивается правосторонний нефроптоз почки, что это такое, опасно или нет. Основной причиной развития патологии являются приобретенные или врожденные анатомические особенности строения и расположения внутренних органов.

Так, например, у мужчин и женщин чрезмерная подвижность почки отмечается в результате стремительного снижения веса. Однако есть и другие способствующие факторы:

1. У пациента частично или полностью нарушена целостность связочного аппарата;
2. Женщина в течение жизни несколько раз беременела, вынашивала и рожала детей;
3. В течение длительного времени человек задействован на сильном физическом труде;
4. Профессиональное занятие тяжелоатлетическими видами спорта;
5. Быстрый рост ребенка, что не соответствует общепринятым стандартам;
6. Генетическая предрасположенность к формированию аномалии;
7. Ткани соединительных волокон чрезмерно ослаблены.

Нефроптоз справа почки может быть достаточно серьезным нарушением. Каждый парный органа имеет артерию и вену, а также от него отходит мочеточник. Особенность сосудов заключается в том, что они широкие и короткие. Если происходит смещение органа, то вид сосудов изменяется, они удлиняются и истончаются.

Все это приводит к тому, что в почке нарушается процесс кровообращения. В зависимости от степени тяжести патологии не исключается и перегиб мочеточника. А это уже, в свою очередь, опасно развитием такого состояния как задержка урины. Если спросить у врача, чем грозит опущение правой почки, то он ответит, что может развиться острый пиелонефрит.

Классификация

Когда после осмотра врач вписывает в заключение такой диагноз как правосторонний нефроптоз почки 1 степени, что это такое, следует понимать. В этом случае орган прощупывается только в момент входа, поскольку при выходе он находится в зоне правого подреберья. Нефроптоз правой почки 1 степени диагностировать сложно, особенно, если у пациента нормальная масса тела.

С течением времени патология продолжает прогрессировать, и если на начальном этапе заметить ее довольно сложно, то нефроптоз справа 2 степени просматривается в разы лучше. Именно на этом этапе чаще выявляют чрезмерную подвижность. В таком состоянии, когда человек лежит, можно видеть выход органа из зоны подреберья.

Нефроптоз 3 степени справа характеризуется тем, что почка просматривается (выходит из своего ложа), вне зависимости от того, в какой позе находится пациент. Нередко наблюдается ее опущение в область малого таза. На этом этапе существует высокий риск развития у человека гидронефроза, пиелонефрита и почечной артериальной гипертензии.

Симптоматика

Если обратиться к анатомии, то можно узнать, что почка с правой стороны, даже у абсолютно здорового человека, располагается несколько ниже, чем с лева. Именно поэтому правосторонний нефроптоз диагностируется в разы чаще. В зависимости от степени запущенности патологии, ее характерные признаки могут быть более или менее выраженными.

Если произошло опущение почки правой, симптомы следующие:

• На начальных этапах аномалия может себя никак не проявлять, поэтому нефроптоз 1 степени справа обнаруживают редко. Единственное, на что могут обратить внимание пациенты, так это на присутствие боли тупого характера в области спины, которая может немного усиливаться при физических нагрузках.
• Нефроптоз 2 степени правой почки характеризуется снижением аппетита. Пациент начинает чувствовать выраженную боль в поясничном отделе спины, отмечается положительный симптом Пастернацкого. Для подтверждения диагноза специалист слегка ударит ребром ладони по органу. Если боль усилилась, то предположения верные.
• Нефроптоз 3 степени правой почки всегда сопровождается снижением показателей артериального давления. Это происходит в результате того, что в кровь попадает большое количество ангиотензина.

Стоит отметить, что при появлении каких-либо болезненных или дискомфортных ощущений в области спины в поясничной зоне, необходимо отправиться на осмотр к врачу. Если запустить патологию и диагностировать ее на поздней стадии, то лечение будет продолжительным и тяжелым, поскольку у пациента уже могут иметься осложнения.

Довольно часто симптомы опущения почки справа требуют дифференциации. Не редки случаи, когда врачи ставили ошибочный диагноз, поскольку признаки второй степени патологии очень схожи с проявлениями аппендицита. Если поражен орган с левой стороны, могут перепутать заболевание с холециститом или колитом.

Осложнения

Если имеется подозрение на то, что произошло опущение правой почки, симптомы и лечение необходимо подобрать как можно раньше. Для этого стоит отправиться на прием к терапевту, который проведет предварительный осмотр, после чего направит пациента к узкому специалисту. Чаще всего это нефролог или уролог.

Если человек пренебрегает своим состоянием, то постоянное прогрессирование заболевания определенно станет причиной формирования серьезных осложнений. Чаще всего спутника повышенной подвижности органа на поздних стадиях являются: гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.

При таких состояниях у больного отмечается острая задержка урины, поскольку мог перекрутиться мочеточник, либо же он просто перегнулся. Определенно нарушается процесс кровообращения в органе, в результате чего он получает недостаточно кислорода и необходимых полезных веществ. В самом запущенном варианте развивается воспаление почечных тканей с присоединением инфекции.

Лечение

В зависимости от того, насколько быстро пациент обратился за квалифицированной медицинской помощью, ему может быть предложен один из двух вариантов терапии. Если состояние относительно нормальное, то первоочередно врачи пытаются решить проблему консервативным методом, в запущенном состоянии необходима операция.

Чаще всего лекарственные препараты предписывают для того, чтобы снять выраженность болезненного синдрома. Также некоторые препараты помогают проводить профилактику развития осложнений. К сожалению, в настоящее время нет каких-либо процедур, способных восстановить нормальное положение органа без хирургического вмешательства.

Если удалось диагностировать патологию в самом начале ее развития, специалисты приступают к разработке комплекса консервативной терапии. В первую очередь пациенту будет предложено ношение специального бандажа, который будет поддерживать орган в правильном положении. Однако если имеются спайки, то это становится невозможным.

Обязательно назначается профессиональный медицинский массаж живота. Чтобы почка могла находиться в правильном положении, нужно укрепить мышечные ткани брюшины и пресса, а также спины. Для этого придется выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, а также ходить на гимнастику.

Если смещение произошло в результате резкого снижения массы тела, то пациенту придется набрать тот вес, в котором почка располагалась правильно. То есть, будет предложена специальная диета и порекомендован подходящий рацион питания. Обязательно исключаются сильные физические нагрузки. Для полного восстановления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, в котором включена гидротерапия.

В ситуациях со второй степенью нефроптоза подход к разработке терапевтической схемы обязательно должен быть индивидуальным. Были случаи, когда даже на этой стадии, удавалось решить проблему консервативным способом. Если положительная динамика отсутствует, пациенту предлагают проведение хирургического лечения.

ЛФК

В зависимости от первоначального состояния пациента, комплекс лечебной гимнастики или упражнений может существенно различаться. Важно понимать, что при такой патологии категорически не допускается бегать, прыгать, поднимать тяжести, в том числе и с пола, использовать тренажеры имитаторы. В остальном ограничений нет.

Продолжительность комплекса составляет около 25 минут. Его следует выполнять один раз в сутки. Если пациент может себе позволить, то делают зарядку утром, которая меньше по продолжительности, а основные упражнения оставляют на вечернее время. При выборе короткого комплекса следует делать несколько повторений.

Далее представим стандартный список упражнений, которые подходят для людей разного возраста:

1. Дыхание диафрагмой. Во время вдоха нужно выпятить живот, а при выдохе его втянуть. Повторяют от 4 до 8 раз.
2. Руки сгибают в локтях, забрасывают их за голову во время вдоха. Когда делается выдох, разводят конечности в стороны и опускают на бедра. Необходимо сделать минимум 8-10 повторений.
3. Выполняя вдох, прижимают к груди ногу, предварительно согнутую в колене. Во время выдоха как можно сильнее втягивают живот. После этого ногу опускают, с усилием распрямляя колено (повторить 5-10 раз).
4. Необходимо выполнить все, что было описано выше, но при этом нога должна оставаться прямой, поднятой под углом 90 градусов. Конечно, с первого раза может не получиться, но стоит пробовать (4-8 повторений).
5. Нужно лечь на пол. Делая вдох, выполняют поднятие прямой ноги и отведение ее в сторону. Когда человек выдыхает, конечность поднимают и возвращают в исходное положение. Для каждой ноги стоит сделать 5-10 повторений.
6. Обязательно нужно делать такие известные упражнения как «Велосипед» и «Уголок», для которых рекомендовано следующее количество повторений – 6-10 и 4-8 соответственно.

Если пациент будет регулярно, в утреннее время, делать упражнения из приведенного комплекса, то для восстановления нормального положения почки будет достаточно этого комплекса. Первое время поработать можно с опытным врачом, а в последующем заниматься самостоятельно, в комфортных домашних условиях.

Операция

Если различные консервативные способы не позволили добиться необходимого терапевтического эффекта, то единственным решением проблемы является проведение операции. В ходе всех манипуляций врачи смогут создать все необходимые условия для длительной фиксации органа в необходимом месте.

Современная медицина имеет широкий ассортимент различного технического оснащения. Если раньше операции были только полостными, то сейчас проводят лапароскопическое вмешательство. В этом случае все действия проводятся через небольшие проколы, что является более щадящим вариантом.

После проведенной операции по лапароскопической методике отмечается снижение продолжительности восстановительного периода. Также пациенты отмечают, что у них практически отсутствует болезненность, а врачи, в свою очередь, констатируют отсутствие осложнений в виде инфицирования.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такой патологии, профилактику необходимо выполнять еще с раннего детства. Очень важно следить за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка. Нужно заниматься с детьми физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса. Необходимо сделать все максимально возможное, чтобы не допустить травм спины.

Взрослым также следует проводить профилактику патологии. Для этого необходимо выбирать такой вид деятельности, где умеренная физическая активность и нет регулярных повышенных нагрузок. Также нужно заниматься спортом, следить за своим весом, правильно подходить к периоду вынашивания и готовиться к рождению ребенка.