Пролежни — это осложнение болезни, связанное с плохой циркуляцией крови в тканях, с последующим их сдавливанием и смещением. Патология встречается у 70% пожилых людей. Ей подвержены не только лежачие пациенты, но и люди, столкнувшиеся с внешним давлением на кожный покров.
В группе риска больные с нарушением иннервации кожи из-за патологий, связанных со спинным мозгом. Язвы возникают преимущественно на ягодицах, голове и пятках.
1 Симптомы
У лежачих больных сдавливаются кожный покров и сосуды. Как следствие, циркуляция крови в тканях нарушается, возникают застойные явления. В месте соприкосновения тела с постелью ткань некрозируется. Предрасполагающим фактором к развитию болезни является пересушенная или чрезмерно увлажненная кожа. Из-за сухости отслаивается роговой слой, при чрезмерной влажности происходит инфицирование пролежней, что усугубляет состояние. При сдавливании тканей весом человека циркуляция крови нарушается, жизненно важные процессы прекращаются, появляются пролежни. Язвы возникают преимущественно на ягодицах, голове, пятках, копчике, попе.
Специалисты классифицируют поражение на несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы:
- 1. Во время первой появляются красные пятнышки на теле, которые соприкасаются с постелью. Гиперемия не проходит и при пальпации область не бледнеет. Пораженная ткань отечна. Это легкая стадия, при правильном лечении больной полностью выздоравливает.
- 2. При второй появляются язвы или волдыри на гиперемированном участке кожного покрова.
- 3. Во время стадии развиваются воспалительные реакции на пораженном участке. Появляется рана, наполненная гноем. Кожа истончается и вовсе пропадает, развивается некроз. При 3 степени в патологический процесс вовлекаются мышцы и жир.
- 4. При четвертой некрозируются более глубокие слои эпидермиса. Повреждаются сухожилия, воспаление может перейти на кость.
Пролежни могут появиться уже спустя 2 часа лежания в одном положении. А терапия долгая и трудоемкая.
Врачи подчеркивают, что лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях требует комплексного подхода. Прежде всего, важно регулярно менять положение пациента, чтобы избежать длительного давления на одну и ту же область кожи. Специалисты рекомендуют поворачивать больного каждые два часа, что способствует улучшению кровообращения и снижению риска образования новых язв.
Кроме того, необходимо следить за состоянием кожи. Врачи советуют использовать специальные подушки и матрасы, которые распределяют давление и уменьшают трение. Для ухода за поврежденной кожей следует применять антисептические средства и специальные повязки, которые способствуют заживлению.
Также важно поддерживать гигиену: регулярные водные процедуры и использование увлажняющих кремов помогут предотвратить пересыхание кожи. В случае появления признаков инфекции, таких как покраснение или гнойные выделения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.
https://youtube.com/watch?v=8HBmKutBRAg
2 Лечение
Терапия пролежней у лежачего человека зависит от стадии болезни, тяжести воспалительного процесса. Лечение подразделяют на два вида: консервативное и оперативное. Поражения 3 и 4 степени не поддаются консервативной терапии, человеку показано хирургическое вмешательство. Во время первой и второй стадии лечение направлено на выполнение следующих целей: восстановление циркуляции крови в пораженных тканях, удаление омертвевших тканей и заживление ран.
Перед началом схемы терапии, человек должен посетить врача и получить его рекомендации. Медики говорят о необходимости придерживаться таких правил ухода за лежачим больным:
- 1. Кожа всегда должна быть чистой. Не должна быть пересушенной или излишне влажной. Для этого пациенту показаны воздушные ванны.
- 2. Во время омывания пораженный участок нельзя тереть или использовать антибактериальное мыло.
- 3. Если кожный покров пересушен, требуется увлажнять его специальными кремами.
- 4. Чрезмерно влажный кожный покров нужно подсушивать розовым раствором марганцевого калия или цинковой пастой.
- 5. Надо проводить специальный массаж вокруг раневой поверхности, не затрагивая пролежни. Поврежденные участки массировать нельзя, так как это только усугубит ситуацию.
- 6. Если человек страдает от потоотделения, повышается температура, то можно обтереть ему все тело слабым раствором уксуса.
Общие принципы терапии:
- 1. Предотвращение прогрессирования патологического процесса.
- 2. Отказ от глухих повязок, так как они не дают доступ кислорода с тканями.
- 3. При сухом некрозе отказ от влажной повязки, так как возможно развитие инфицирования тканей.
- 4. Использование антибактериальных средств при мокнущих ранах.
- 5. Антибактериальное лечение.
2.1 Первая стадия
Во время первой стадии пролежней можно оказать помощь человеку на дому. Если есть участок гиперемированных тканей, пациента переворачивают, чтобы предотвратить давление на поверхность пораженной кожи.
Лечение должно проходить по следующим правилам:
- 1. Проблемный участок располагают так, чтобы не было контакта с посторонними предметами. При необходимости используются противопролежневые прокладки.
- 2. Разминают область около покрасневшей ткани, но пролежни массировать нельзя.
- 3. Все манипуляции проводятся аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать кожу и не спровоцировать появление ран.
- 4. Пораженный участок должен быть сухим, для этого он смазывается каждые 2 часа специальными препаратами: облепиховым маслом, камфорным спиртом, настоем софоры японской.
Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях требует внимательного подхода и заботы. Многие люди делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярного осмотра кожи пациента. Часто рекомендуют использовать специальные подушки и матрасы, которые снижают давление на проблемные зоны. Также важно менять положение больного каждые два часа, чтобы избежать застойных явлений.
В качестве домашних средств часто упоминаются компрессы с отварами трав, таких как ромашка или календула, которые обладают противовоспалительными свойствами. Некоторые советуют использовать натуральные масла, например, облепиховое, для увлажнения и заживления кожи. Однако, прежде чем применять какие-либо методы, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее подходящий способ лечения. Забота и внимание к деталям могут значительно улучшить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.
https://youtube.com/watch?v=KueJR848mko
2.2 Вторая стадия
Во время второй стадии прибегают к следующим принципам терапии:
- 1. Пораженный участок промывают хлоргексидином или 3-процентным раствором перекиси водорода.
- 2. Наносят повязку с мазью Левомеколь, Левосин, Актовегин и т. д.
- 3. Используют аппликации с ранозаживляющими препаратами: Мультиферм и другие.
- 4. Накладывают гидрогелевые повязки, поддерживающие необходимую влажность на пораженном участке и способствующие скорейшей регенерации тканей. Например, Гидросорб.
- 5. Используют специальный матрас от пролежней.
Если терапия в домашних условиях не дала результатов, пациенту незамедлительно требуется обратиться к врачу для назначения эффективного лекарства.
3 Нетрадиционная медицина
Наряду с медикаментозными препаратами существует достаточное количество рецептов народной медицины, которые помогают лечить пролежни у лежачих больных дома. Однако травы и растения могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние человека. Поэтому перед тем как использовать народные средства, требуется обратиться к врачу для консультации. Следующие рецепты помогают справиться с пролежнями на начальном этапе развития:
- 1. Раневую поверхность каждые 2 часа смазывают соком медуницы – до исчезновения симптоматики.
- 2. Ошпаривают 20 г листиков бузины кипящим молоком. Используют в виде примочек 2 раза в день до снятия покраснения.
- 3. Листик каланхоэ разрезают, срезом прикладывают к пролежням на ночь, сверху накладывают стерильные салфетки.
- 4. Пролежни на голове убирают смесью шампуня с водкой в одинаковом соотношении.
- 5. Цветки календулы и 50 г вазелина смешивают до однородности, применяют 2 раза в сутки на протяжении недели.
- 6. Пропускают картофель через мясорубку до получения однородной массы, добавляют мед в соотношении 1:1. Полученную мазь прикладывают к пораженному участку 2 раза в день.
- 7. Медвежий или рыбий жир ежедневно используют в качестве компресса на пролежни.
- 8. К пораженному участку на ночь прикладывают капустные листы – на протяжении 2 недель.
- 9. Для подсыхания пролежней 1 раз в день обрабатывают кожу крахмалом.
https://youtube.com/watch?v=kw99ORksmQM
4 Противопролежневые средства
Ухаживать за лежачим больным трудно, облегчают труд медсестер и сиделок специальные противопролежневые приспособления. Матрас способствует улучшению циркуляции крови в зонах риска, массажирует ткани за счет переноса давления на кожу. Принцип работы простой: в ячейки попеременно нагнетается воздух в четные и нечетные элементы.
Снизить давление на организм человека помогают и специальные подушки. Они бывают нескольких видов:
- 1. Поролоновые. Экономичный вариант, но с течением времени подушка может потерять упругость и эффективность профилактики снижается.
- 2. Гелиевые. Подходят для профилактических мероприятий, но при низкой температуре окружающей среды затвердевают.
- 3. Воздушные. Используются для профилактики появления пролежней и лечения пораженного участка.
Для борьбы с пролежнями разработан пластырь с гидроколлоидной структурой. Средство помогает заживлению раневых поверхностей, восстанавливает пораженные клетки. Гелевая масса впитывает эксудат, снимает боль. Пластырь прикладывают на очищенную кожу на 2-4 дня. Для полного излечения требуется 4-5 единиц продукта. Если пролежни перешли в третью и четвертую стадию, то пластырь не даст никаких результатов.
5 Профилактические мероприятия
Чтобы избежать повторного образования пролежней, постельное белье должно быть чистым, проглаженным, без загибов, пропускать воздух. Нужно следить, чтобы в постель не попадали остатки пищи, так как это является предрасполагающим фактором к развитию болезни.
Кроме того, в домашних условиях необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- 1. Переворачивать человека до 7 раз в сутки.
- 2. Лежачему больному можно положить в область крестца резиновый круг, предотвращающий соприкосновение кожи с посторонними предметами.
- 3. Кожу, которая касается постели, каждый день протирать дезинфицирующими препаратами.
Если в ранах появились гнойные выделения, то лечить воспаленные участки можно только под строгим наблюдением врача.
Пролежни появляются быстро, поэтому при уходе за лежачим человеком требуется обратить особое внимание на профилактические мероприятия. Если избежать патологии не удалось, то необходимо проконсультироваться с доктором насчет подбора эффективного средства. Самолечение может навредить.
Фото
Вопрос-ответ
Какие меры профилактики пролежней можно применять в домашних условиях?
Для профилактики пролежней важно регулярно менять положение пациента, используя специальные подушки и матрасы, которые уменьшают давление на участки кожи. Также следует поддерживать кожу в чистоте и сухости, применять увлажняющие кремы и следить за питанием, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
Как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях?
Обработка пролежней включает в себя очищение раны антисептическими растворами, такими как хлоргексидин или перекись водорода. После этого следует нанести специальную повязку или гель для заживления. Важно менять повязки регулярно и следить за состоянием раны, чтобы избежать инфекции.
Когда следует обратиться к врачу при лечении пролежней?
Обратиться к врачу следует, если пролежни не заживают, увеличиваются в размере или появляются признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гнойные выделения или сильная боль. Также важно получить медицинскую помощь, если у пациента наблюдаются системные симптомы, такие как высокая температура или общее недомогание.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение пациента. Чтобы предотвратить образование пролежней, важно менять положение лежачего больного каждые 2 часа. Это поможет снизить давление на участки кожи и улучшить кровообращение.
СОВЕТ №2
Используйте специальные матрасы и подушки. Инвестируйте в противопролежневые матрасы и подушки, которые распределяют давление и уменьшают риск образования пролежней. Они могут значительно улучшить комфорт пациента и снизить вероятность осложнений.
СОВЕТ №3
Поддерживайте гигиену кожи. Регулярно очищайте и увлажняйте кожу пациента, особенно в областях, подверженных давлению. Используйте мягкие моющие средства и избегайте агрессивных химикатов, чтобы не вызвать раздражение.
СОВЕТ №4
Следите за питанием пациента. Обеспечьте больного сбалансированным питанием, богатым белками, витаминами и минералами. Хорошее питание способствует заживлению тканей и укрепляет иммунную систему, что важно для предотвращения пролежней.

