Инструкция по применению «Аспаркама»: для чего и от чего назначают препарат

Фармакологические свойства препарата Аспаркам

Фармакодинамика. Аспаркам обладает антиаритмическими свойствами, восполняет дефицит ионов магния и калия. Магний активирует Na+K+/ АТФазу, вследствие чего снижается внутриклеточное содержание натрия и повышается поступление калия в клетку. При снижении концентрации натрия в клетке тормозится натриево-кальциевый обмен гладких мышц сосудов, что приводит к их релаксации, ионы калия стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина; калий и магний поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат способствует поступлению ионов в клетку и принимает участие в энергетическом обмене. Антиаритмический эффект реализуется благодаря способности препарата устранять дисбаланс электролитов и снижать возбудимость и проводимость миокарда. Фармакокинетика препарата не исследовалась.

Мнение врача

Препарат “Аспаркам” широко применяется в кардиологии для комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Его основное назначение – компенсация дефицита магния и калия в организме, что способствует нормализации сердечного ритма и снижению артериального давления. Также “Аспаркам” эффективен при лечении аритмий, ишемии сердца и других патологий. Важно помнить, что самолечение данным препаратом может быть опасным, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные реакции и передозировка

Нестандартная симптоматика появляется в исключительных случаях. Лечение Аспаркамом способно провоцировать:

  • приступы тошноты со рвотой, диспепсию, болезненные ощущения в районе эпигастрия, кровотечения и язвы ЖКТ, высыхание слизистых в ротовой полости;
  • проблемы с проводимостью миокарда, падение уровня АД, предсердно-желудочковую блокаду;
  • судорожные состояния, расстройства чувствительности с покалываниями и ощущениями перемещающихся по коже муравьев, снижение чувствительности мышц к раздражителям;
  • гиперемию дермы лица, кожные высыпания, навязчивый зуд;
  • угнетением дыхания на фоне переизбытка магния, горячие приливы.

Клинические исследования не показали наличия наличие передозировок. При случайном увеличении рекомендуемого объема препарата возможно появление нестандартной симптоматики:

  • приступов рвоты с тошнотой, расстройства пищеварения;
  • болезненности в области живота, появления привкуса металла в полости рта;
  • замедленного сердцебиения, слабости, нарушения ориентации в пространстве;
  • мышечного паралича, снижения чувствительности конечностей;
  • гиперемии кожного покрова лица, постоянной жажды;
  • падения показателей АД, нарушений в нервно-мышечной передаче, снижения чувствительности мышц;
  • аритмических и судорожных состояний.

Симптоматическое лечение заключается во внутривенном введении хлорида кальция. В сложных случаях пациент отправляется на гемодиализ.

Показания к примененинию препарата Аспаркам

Таблетки.При состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировка салуретиков); при нарушениях ритма сердца, в том числе обусловленных токсическим действием препаратов наперстянки (в составе комбинированной терапии). Р-р для инъекций. В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); — для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

Опыт других людей

При применении препарата “Аспаркам” многие люди делятся своим опытом и результатами его использования. Они отмечают его эффективность при лечении сердечных заболеваний, аритмий, а также при снижении уровня магния и калия в организме. Многие отмечают улучшение самочувствия, уменьшение симптомов усталости и повышение работоспособности. Опыт других людей подтверждает важность правильного применения “Аспаркама” и его положительное влияние на организм.

Состав, показания и противопоказания к терапии Аспаркамом

В инструкции к препарату указаны следующие компонентные составляющие:

  • аспарагинат магния – 175 мг;
  • аспарагинат калия – 175 мг;
  • кукурузный крахмал;
  • соль кальция и стеариновой кислоты;
  • пищевая добавка E433;
  • тальк.

Масса одной таблетки равна 0,5 г.

Аспаркам является источником калия с магнием, назначается пациентам с хроническими сердечными патологиями, включая недостаточную функциональность органа и период после инфаркта, с аритмиями. Медикамент дополняет терапию препаратами наперстянки.

Медикамент запрещен к применению при наличии определенных условий:

  • при острой и хронической почечной дисфункции;
  • гипокортицизме;
  • 2-3 степени атриовентрикулярной блокады;
  • левожелудочковой недостаточности м падением показателей артериального давления ниже 90 единиц.

Аспаркам не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

Применение препарата Аспаркам

Таблетки.Назначают внутрь взрослым по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Курс лечения — 3–4 нед. Р-р для инъекцийвводят только в/в. Предварительно содержимое 1–2 ампул по 10 мл или 2–4 ампул по 5 мл разводят в 100–200 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 25 капель/мин. Разовая доза Аспаркама — 10–20 мл. При необходимости возможно повторное введение через 4–6 ч. При в/в струйном введении (со скоростью не больше 5 мл/мин) содержимое 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы. Курс лечения — 5 дней.

Инструкция по применению «Аспаркама»

image

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

Действие элементов:

  • поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
  • обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
  • создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
  • активируют ферментативные реакции;
  • обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы.Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

  • ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
  • расстройством ритма;
  • дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

  • устранения крепатуры у спортсменов;
  • уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
  • восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Показания

Применение препарата показано при таких состояниях:

  • подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
  • шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
  • курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
  • острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
  • синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
  • передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
  • аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
  • для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

Состав, дозы и форма выпуска

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Форма Магний аспарагинат (мг) Калий аспарагинат (мг)
Таблетки (по 10, 20 и 50 в упаковке) 175 175
Ампулы по 5 и 10 мл 40 (в 1 мл) 45 (в 1 мл)
Раствор для инфузий (флаконы по 400 мл) 1100 (в 1 л) 7900 (в 1 л)

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Механизм действия и свойства: для чего нужен «Аспаркам»

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

  1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
  2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
  3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
  4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Правила приема: когда, как и сколько

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Таблетки

Правила приема таблетированной формы медикамента:

  • таблетки предназначены для перорального употребления;
  • следует запивать достаточным количеством воды;
  • дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
  • при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
  • рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

Ампулы

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

  • лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
  • предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
  • скорость введения: 2–5 мл в минуту;
  • для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
  • курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

Противопоказания и побочные реакции

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
  • нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
  • AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
  • тяжелой форме миастении;
  • лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
  • метаболическом или респираторном ацидозе;
  • патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
  • массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

Группа нарушений Признаки
Общие
  • ухудшение самочувствия
  • жажда
  • сонливость
  • головная боль
  • ощущение мурашек по телу
  • слабость в руках и ногах
  • беспокойство
  • головокружение (вертиго)
Кожные покровы
  • жар
  • покраснение
  • испарина
  • потливость
  • зуд и жжение в верхней половине туловища (лицо, шея, кисти)
Пищеварительный тракт
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие кишечника
  • сухость слизистой оболочки рта

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

  1. Гиперкалиемия: Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
  2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).

Гипермагниемия:

    Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).

    Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

    Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

    Использование при беременности

    Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

    Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

    Особые указания по применению препарата Аспаркам

    При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ. Противопоказано быстрое в/в введение претпарата Аспаркам. При быстром в/в введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к аритмии, представляющей угрозу для жизни пациента. При быстром в/в введении возможно развитие гиперемии кожи. Следует с осторожностью применять Аспаркам при AV-блокаде II–III степени. Применение в период беременности и кормление грудью.Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание. Дети.Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.

    «Аспаркам» в спорте: как и зачем используют средство

    В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

    Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

    • судороги нижних и верхних конечностей;
    • повышенная утомляемость;
    • плохой сон;
    • эпизоды тахикардии или аритмии.

    Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

    Взаимодействия препарата Аспаркам

    Аспаркам улучшает переносимость сердечных гликозидов. В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркам с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, циклоспорином, гепарином, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови). Антихолинергические средства снижают перистальтику кишечника. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении препарата Аспаркам с атракурием бромидом, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервномышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция — наблюдается снижение действия ионов магния. Аспаркам снижает чувствительность к сердечным гликозидам.

    Аналоги и заменители

    «Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

    Отличия препаратов:

    • Цена и страна- стоит дороже, выпускается международной венгерской , а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
    • Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

    Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

    Выводы

    В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

    Частые вопросы

    Какие показания для применения препарата “Аспаркам”?

    Препарат “Аспаркам” назначается для лечения гипокалиемии (снижение уровня калия в крови), аритмий, нарушений сердечного ритма, а также для комплексной терапии при заболеваниях сердца и сосудов.

    Как правильно принимать “Аспаркам”?

    Для взрослых обычная доза “Аспаркама” составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день после еды. Детям препарат назначается в меньших дозах в зависимости от возраста и веса. Препарат следует запивать достаточным количеством воды.

    Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме “Аспаркама”?

    Среди возможных побочных эффектов при приеме “Аспаркама” могут быть расстройства ЖКТ, гиперкалиемия, аллергические реакции, гиперурикемия. В случае возникновения любых нежелательных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Полезные советы

    СОВЕТ №1

    Перед началом приема препарата «Аспаркам» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимость и дозировку препарата в вашем конкретном случае.

    СОВЕТ №2

    Следуйте инструкции по применению «Аспаркама» и не превышайте рекомендуемую дозировку. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

    СОВЕТ №3

    Учитывайте особенности вашего организма и соблюдайте рекомендации по питанию и режиму приема препарата, указанные в инструкции. Это поможет достичь максимальной эффективности лечения.

    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации