Гипохромная анемия: виды, диагностика, лечение

Гипохромная анемия является общим термином для нескольких форм анемий, для которых характерен сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах крови. Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторного исследования крови на предмет определения ее цветового показателя, концентрации эритроцитов, а также уровня гемоглобина в эритроцитах.

Классификация

Среди анемий можно выделить четыре основные формы, первые две из которых являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Гипохромная анемия подразделяется на такие типы (формы):

• Железонасыщенную
• Железодефицитную
• Железоперераспределительную
• Смешанную.

Гипохромная анемия представляет собой состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и изменением цвета эритроцитов. Врачи выделяют несколько видов этой анемии, среди которых наиболее распространены железодефицитная и анемия при хронических заболеваниях. Диагностика включает общий анализ крови, определение уровня ферритина и других показателей, что позволяет установить причину и степень тяжести заболевания. Лечение зависит от этиологии: при железодефицитной анемии назначаются препараты железа и корректировка рациона, в то время как при анемии, связанной с хроническими заболеваниями, важно лечить основное заболевание. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=q7hQESAXgxg

Гипохромная анемия: причины

Причины развития данной патологии напрямую зависят от ее типа (формы).

1. Железонасыщенная. Причины: отсутствие всасывания железа, что препятствует образованию гемоглобина, прием определенных лекарственных препаратов, хронические интоксикации химическими веществами и ядами
2. Железодефицитная. Причины: нехватка железа в рационе, период беременности и грудного вскармливания, нарушение процесса всасывания железа, хронические кровопотери (в небольших объемах)
3. Железоперераспределительная. Причины: избыток сывороточного железа, который накапливается в результате процесса распада эритроцитов.

Железонасыщенная форма

Наиболее распространенные формы гипохромной анемии необходимо рассмотреть детально.

Данный тип рассматриваемой патологии имеет второе название – макроцитарная анемия. Это заболевание характеризуется увеличением объема кровяных телец. Причина может крыться в недостаточном поступлении в организм витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Такое явление наблюдается при наличии:

• Скудного рациона питания
• Функциональных нарушений печени
• Сбоев в работе органов пищеварения
• Неправильно протекающих процессов всасывания некоторых гемопоэтических факторов.

В большинстве случаев макроцитарная анемия развивается у людей преклонного возраста. Иногда она возникает на фоне алкогольной интоксикации, протекающей хронически и сопровождающейся повреждениями слизистой оболочки желудка.

Гипохромная анемия вызывает интерес и обсуждение среди медицинских специалистов и пациентов. Люди отмечают, что это состояние характеризуется снижением уровня гемоглобина и изменением цвета эритроцитов, что приводит к усталости, слабости и бледности кожи. Врачи выделяют несколько видов гипохромной анемии, включая железодефицитную и сидеробластную. Диагностика обычно включает анализ крови, который помогает определить уровень железа и другие показатели. Лечение зависит от причины анемии: в случае железодефицита назначают препараты железа и корректируют питание. Многие пациенты сообщают о значительном улучшении состояния после начала терапии, подчеркивая важность своевременной диагностики и обращения к специалистам.

https://youtube.com/watch?v=p-8cj6THklA

Железодефицитная форма

Считается самой распространенной из всех анемий и также имеет еще одно название – микроцитарная. За счет снижения концентрации гемоглобина в составе крови, красные кровяные тельца уменьшаются в объеме. Чаще всего данной патологией страдают дети и молодые женщины.

Наиболее распространенные факторы развития этой формы анемии – нехватка железа и нарушение его усвоения организмом. Указанные факторы могут иметь различные причины:

• Врожденный дефицит железа
• Нарушение процессов транспорта железа в организме из-за недостаточности трансферрина
• Кровопотери различной этиологии
• Нарушение метаболических процессов.

Микроцитарная анемия имеет место, когда размер эритроцитов не превышает 80 микрон. Железонасыщенная анемия характеризуется наличием эритроцитов, имеющих размер более 100 микрон. Когда показатель в норме, размер эритроцитов варьируется от 80 до 100 микрон.

Общая симптоматика гипохромной анемии

На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

• Снижение интеллектуальной деятельности
• Повышенная раздражительность, нервозность
• Быстрая утомляемость
• Мышечная слабость
• Общее недомогание.

Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается. Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок. Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

https://youtube.com/watch?v=mNX2Edl3RWA

Возможные последствия гипохромной анемии

У взрослых больных данная патология может спровоцировать развитие функциональных нарушений некоторых систем и органов.

• Сердечно-сосудистая
• Печень (увеличение объема)
• Селезенка (увеличение объема).

У пациентов, которым вовремя не поставлен диагноз и, как следствие, не назначено лечение, могут наблюдаться отеки и онемение нижних и верхних конечностей.

Особенно опасны последствия, которые может спровоцировать гипохромная анемия, для детей и беременных женщин. Например, могут иметь место преждевременные роды, аномалии в развитии плода, дефицит веса у младенцев.

Как диагностируют гипохромную анемию?

Для подтверждения либо опровержения наличия у пациента данного заболевания необходимо проведение определенных диагностических мероприятий. От их точности будет зависеть правильность диагноза, соответственно, врач сможет назначить адекватное лечение.

Так, проводят анализ крови, который позволяет определить ее цветовой показатель и уровень тромбоцитов в ее составе. При необходимости производится исследование костного мозга на предмет определения количественного показателя клеток с задержкой в созревании. Они входят в состав эритробластического ряда. Диагностика проводится в три этапа.

Анамнез

Что учитывается:

1. Диарея
2. Кровотечения из прямой кишки
3. Приступы тошноты и рвоты
4. Изжога
5. Анемия в семейном анамнезе
6. Контакт с тяжелыми металлами
7. Снижение веса
8. Употребление алкоголя
9. Соблюдение диеты
10. Характер менструальных кровотечений
11. Бледность кожных покровов

Внешний осмотр

Что учитывается:

1. Результаты исследования каловых масс на наличие скрытой крови
2. Новообразования в прямом кишечнике и брюшной полости
3. Кровоподтеки на коже и слизистых
4. Симптомы инфекций
5. Желтуха
6. Сердечная недостаточность
7. Головокружения
8. Повышение АД и ЧСС
9. Острые кровотечения
10. Одышка
11. Бледность кожи ладоней, лица, конъюнктивы

Анализы

Что учитывается:

1. Костномозговая пункция
2. Проба Шиллинга
3. Уровень содержания витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
4. Колоноскопия
5. Гастроскопия
6. Наличие метилмалоновой кислоты в составе сыворотки крови и мочи
7.  Протопорфирин в красных кровяных тельцах
8. Ферритин сыворотки крови
9. РОЭ (реакция оседания эритроцитов)
10. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
11. Активность трансаминаз
12. Уровень электролитов, мочевины и креатинина
13. Групповая принадлежность крови
14. Форменные элементы крови

Для достижения максимально положительных результатов лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше. Терапия должна строиться на трех принципах.

Лечение микроцитарной и макроцитарной анемии

Для лечения необходимо следующее:

• Основной упор нужно сделать на прием препаратов железа, а не на прием витаминов группы В. Последние быстро выводятся из организма мочеполовой системой, что не позволяет добиться выраженных результатов
• Недопустимо проводить процедуру гемотрансфузии без наличия объективных причин. Конечно, вместе с чужой кровью организм больного обогащается красными кровяными тельцами. Однако собственные эритроциты все равно не будут пополняться гемоглобином
• Гипохромная анемия не лечится только диетой, которая основывается на употреблении железосодержащих продуктов (кроме легкой формы заболевания). Требуется и прием соответствующих препаратов. Дело в том, что из медикаментов железо всасывается гораздо эффективнее, нежели из пищевых продуктов.

Подбирая терапию, врач учитывает причины, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

Устранить легкую форму гипохромной анемии поможет коррекция рациона питания. В него рекомендуется включить следующие продукты:

• Свежие фрукты (персики, черника, яблоки, хурма)
• Свежую зелень
• Куриные и перепелиные яйца
• Крупы (греча, пшено)
• Отварное мясо морской рыбы
• Говяжий язык и печень
• Мясо курицы и индюшки.

Молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его стоит полностью исключить из рациона на время проведения терапевтических мероприятий.

При среднем, тяжелом и особо тяжелом течении гипохромной анемии пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые обладают свойствам повышения уровня железа. Длительность курса лечения, дозировка и препараты – эти аспекты определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Из наиболее распространенных лекарственных препаратов можно выделить:

• Мальтофер
• Тотему
• Феррум лек
• Актиферрин
• Ферлатум
• Ферретаб
• Тардифферон
• Феррофольгамму.

Предпочтительнее всего проводить терапию путем приема медикаментов в форме сиропа, таблеток или капсул. Инъекционное введение назначается, если у больного имеют место острые кровопотери и заболевания ЖКТ.

При наличии симптомов, присущих гипохромной анемии, важно своевременно обратиться за компетентной медицинской помощью. Быстрая диагностика позволит врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, а вам – избавиться от заболевания, избежав развития серьезных осложнений. Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как понять, что анемия гипохромная?

Если эритроциты бледнеют (цветовой показатель менее 0, 8), говорят о гипохромной анемии. Так, железодефицитная анемия — гипохромная. Иногда, наоборот, эритроциты становятся ярче обычного (цветовой показатель выше 1, 05).

Какие препараты назначают при гипохромной анемии?

Железодефицитная /гипохромная/ анемия связана с дефицитом железа в организме. В качестве лекарственных средств применяют препараты двух- и трехвалентного железа: гемостимулин, ферроплекс, феррокаль и др. Общим недостатком препаратов железа являются побочные явления в виде запоров, т.

Как лечить гиперхромную анемию?

Лечение гиперхромной анемии, вызванной дефицитом витамина В12, заключается также в правильном питании. Больному нужно есть мясо, рыбу, печень, сыр и другие продукты, содержащие витамин В12 и другие микроэлементы, необходимую для нормального функционирования организма.

Чем отличается гипохромная анемия от гиперхромной?

Гиперхромной (гемоглобин повышен). Сюда относятся фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, гипохромной (гемоглобин понижен).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Гипохромная анемия может проявляться такими признаками, как усталость, бледность кожи, головокружение и одышка. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Это поможет поддерживать уровень железа в организме и предотвратить развитие анемии.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Своевременная диагностика и анализы крови помогут выявить анемию на ранних стадиях и начать лечение. Не забывайте о важности профилактических осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к анемии.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные добавки. Если у вас уже диагностирована гипохромная анемия, врач может рекомендовать принимать железосодержащие препараты или витамины. Не занимайтесь самолечением и следуйте рекомендациям специалиста.