Латинское название:
Heptral
Код АТХ:
А16А А02
Действующее вещество:
адеметионин
Производитель:
ABBOTT Lab., (ФРГ),
AbbVie, Hospira (Италия)
Отпуск из аптеки:
по рецепту
Условия хранения:
при темп-ре до 25°C
Срок годности:
3 г.
Гептрал – гепатопротекторный медпрепарат с антидепрессантным воздействием.
Показаниями для применения являются патологические состояния печени:
- Внутрипеченочный холестаз (вкл. при беременности)
- Токсические повреждения печени (вследствие интоксикации алкоголем, лекарствами, вирусными и пр. инфекциями)
- Бескаменный холецистит в хронической форме
- Цирроз
- Холангит
- Энцефалопатия
- Проявления депрессии.
Состав препарата
Гептрал таблетки
Содержание компонентов в 1 таб.:
- Действующий: 400 либо 500 мг адеметионина
- Дополнительные: аэросил, ЦМК, КМК натрия (т. А), Е 572
- Кишечнорастворимое покрытие: сополимер метакриловой к-ты и этилакрилата, макрогол-6000, полисорбат, эмульсия симетикона, гидрооксись натрия, тальк.
Эллипсоподные таблетки под пищевым покрытием от белого до бледно-желтого оттенка. Фасуются по 10 штук в блистеры. В коробке – 1-2 пластины, сопроводительное описание.
Гептрал уколы
- В 1 флаконе: 400 мг адеметионина
- В 1 амп. растворителя: L-лизин, гидроокись натрия, вода.
ЛС в виде концентрата для восстановления раствора для инъекций: лиофилизат без посторонних вкраплений и взвеси, белого или желтоватого оттенка. Растворитель – просвечивающаяся чистая жидкость. Может быть неокрашенной или бледно-желтой. Восстановленная инъекционная жидкость – прозрачная, неокрашенная или чуть желтоватая, без взвесей. Концентрат фасуется во флаконы из неокрашенного стекла (т. 1) по 5 мл, растворитель – по 5 мл в ампулы. Оба средства вложены в ячейковые упаковки по 5 шт. В коробке – по 5 флаконов и ампул, сопроводительная аннотация.
Врачи отмечают, что Гептрал является эффективным средством для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Инструкция по применению препарата подчеркивает его способность улучшать метаболизм и восстанавливать клетки печени. Таблетки и инъекции Гептрала назначаются при различных формах гепатита, жировой дистрофии печени и токсических поражениях.
Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и схемы лечения, так как это способствует максимальному эффекту и минимизации побочных действий. Врачи также предостерегают о необходимости предварительной консультации, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями. Гептрал, благодаря своим гепатопротекторным свойствам, может значительно улучшить качество жизни пациентов, однако его применение должно быть строго контролируемым.
Лечебные свойства
Цена: 400 мг (10 шт.) – 1626 руб., (20 шт.) – 1552 руб., 500 мг (20 шт.) – 2003 руб.
Терапевтическое действие Гептрала объясняется свойствами главного компонента – адеметионина. Вещество проявляет качества гепатопротектора: оказывает детоксикационные, антиоксидантные, нейропротекторные и регенерирующее воздействия.
После проникновения внутрь устраняет нехватку в организме адеметионина и активизирует внутренние процессы по его синтезированию. Ускоряет метаболические процессы и повышает уровень глутамина в печени, аминокислот в плазме, снижает сывороточную концентрацию метионина.
Холеретическое действие достигается благодаря повышению моторики и улучшению оболочек гепатоцитов, активизации синтеза ферментов. Это усиливает транспортировку жирных кислот и их выделение в желчевыводящие пути.
Благотворное влияние лекарства для печени заключается и в том, что при циррозе и гепатите снижает интенсивность зуда кожи, изменяет активность ЩФ, билирубина и пр.
Лекарство после проникновения внутрь образует пиковый уровень концентрации в плазме спустя 2-6 часов. Биодоступность после парентерального введения составляет 95 %, после пероральных форм – 5 %. Вещество проходит сквозь ГЭБ, образует сильную концентрацию в спинном мозге. Биотрансформируется в печени, из организма выводится почками. Срок полувыведения составляет около полутора часов.
Способ применения
Терапия может начинаться по усмотрению врача – с применения препарата Гептрал в ампулах с последующим переводом пациента на пероральную форму или же сразу с приема таблеток. Суммарную суточную дозировку инструкция по применению рекомендует делить на несколько приемов (как правило, на 2-3 р.).
Таблетки
Лекарство принимается внутрь целиком, без разжевывания, желательно до обеденного времени в промежутке между приемом еды. Пилюли нужно доставать из упаковки непосредственно перед употреблением, при этом важно обратить внимание на состояние оболочки – если покрытие отличается оттенком от заявленного производителем (белого или бледно-желтого), то таблетки считаются испорченными.
В начале терапии рекомендуется принимать дозировку из расчета 10-25 мг на 1 кг веса.
- При внутрипеченочном холестазе, терапии депрессий суточное количество – 800-1600 мг.
Для поддерживающего курса рекомендуется пить 2-4 таблетки ежесуточно. Продолжительность приема препарата Гептрал устанавливается врачом в соответствии с клинической картиной.
Гептрал инъекции
Начальное лечение: способ применения определяется врачом, поскольку применяется Гептрал внутривенно либо колоть внутривенно. Рекомендуемая стартовая дозировка в сутки – 400 мг. Раствор готовят сразу перед перед введением. Восстанавливать медпрепарат заранее крайне нежелательно, так как ЛС может потерять лечебные свойства.
Продолжительность курса Гептрал внутримышечно (либо в/в) определяется в индивидуальном порядке. Производители рекомендуют использовать ЛС для терапии депрессии от 15 до 20 суток, патологий печени – около двух недель. После завершения курса инъекций больного при потребности переводят на таблетки.
Чтобы приготовить лекарство для уколов, содержимое флакона соединяют с растворителем из ампулы, удостоверившись в целостности емкостей с лиофилизатом и растворителем. Затем нужную дозировку препарата смешивают с физраствором или глюкозным (5%) раствором. Капельницы рекомендуется ставить на 1-2 часа. Оставшуюся жидкость нужно утилизировать.
Восстановленный раствор Гептрала нельзя совмещать с щелочными препаратами и жидкостями, содержащими кальциевые ионы.
Группы риска
Клинические исследования воздействия препарата на организм пациентов в возрасте не выявил существенных отличий по сравнению с более молодыми больными. Тем не менее рекомендуется подходить к дозированию рекомендуется с особой тщательностью. В начале курса желательно назначать минимальные лекарственные дозировки препарата Гептрал, а повышать суточное количество можно только после анализа переносимости.
Если пациент страдает дисфункциями печени/почек, то ЛС также должен применяться с повышенной осторожностью.
Дети
ЛС не применяется в педиатрии из-за отсутствия достаточного опыта лечения.
Особые указания по применению
У отдельных пациентов после приема адеметионина может возникнуть головокружение. В таких случаях нужно проявлять осторожность при управлении автомобилем, сложными аппаратами, а также воздержаться от любых видов занятий, при которых имеется риск для здоровья и жизни.
Поскольку Гептрал обладает тонизирующими свойствами, то применять лекарство нужно в первой части дня.
Если Гептрал прописан пациенту с болезнями печени (особенно с циррозом), то во время курса нужно регулярно проверять уровень концентрации азота в организме, при продолжительном курсе – насыщенность сыворотки мочевиной и креатинином.
Препарат нежелательно назначать больным, страдающим биполярными расстройствами, поскольку имеется большой риск возникновения депрессии с последующим ее переходом в маниакальное состояние.
Пациенты, получающие Гептрал при лечении депрессии, особенно сильно предрасположены к суициду. По этой причине такие больные должны находиться под пристальным врачебным присмотром. Помимо этого, пациентам нужно сразу же информировать медиков, если медпрепарат не снижает проявления депрессии, или же наблюдается прогрессирование болезни.
В клинической практике имеются сообщения, что медпрепарат способен спровоцировать повышенную тревожность. Обычно отмены лечения не требуется, так как побочные эффекты купируются после снижения дозировки.
Поскольку при нехватке вит. В12 и фолиевой кислоты у пациентов группы риска может уменьшаться уровень адеметионина, то на время терапии нужно постоянно контролировать содержание витаминов в организме. Если анализы выявили их дефицит, то перед началом лечебного курса и во время него требуется проведение дополнительного курса витаминотерапии.
При проведении лабораторных тестов нужно учитывать, что адеметионин может искажать их результаты.
При беременности и ГВ
Применение высоких дозировок Гептрала 400 мг в 3 триместре вынашивания не провоцировало отрицательной реакции организма. На более ранних сроках (1 и 2 тр.) использование лекарства Гептрал при беременности допускается после детального изучения соотношения пользы для беременной и угрозы осложнений у плода.
Совмещение лечения и лактации должно рассматриваться лечащим доктором.
Гептрал — это препарат, который активно используется для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Многие пациенты отмечают его эффективность в восстановлении функций печени и улучшении общего самочувствия. Инструкция по применению подчеркивает, что Гептрал можно принимать как в виде таблеток, так и в виде инъекций, что делает его удобным для разных ситуаций.
Некоторые пользователи отмечают, что уколы действуют быстрее и дают более выраженный эффект, в то время как таблетки удобнее для домашнего применения. Однако, как и любой медикамент, Гептрал может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции или диспепсические расстройства. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, отзывы о препарате в большинстве своем положительные, и многие пациенты отмечают улучшение состояния после курса лечения.
Противопоказания и меры предосторожности
Средняя цена: 1678 руб.
Гептрал в любой фармформе запрещено для использования при:
- Индивидуальной гиперчувствительности к любому из составляющих ингредиентов медикамента
- Генетических патологиях, воздействующих на метиониновый цикл либо способствующих возникновению в организме нехватки цистатионина β-синтазы, расстройству обменных процессов вит. В12
- Возрасте до 18-и лет (ввиду ограниченного опыта применения у пациентов данной категории).
Состояния, при которых применение лекарства требует высоких мер предосторожности:
- Биполярные нарушения
- 1 триместр беременности, ГВ
- Терапия препаратами СИОЗС, ТЦА, растительными ЛС и медикаментами с триптофаном
- Пожилой возраст
- Дисфункции почек.
Лекарственные взаимодействия
Каких-либо клинически значимых реакций с иными медпрепаратами не зафиксировано.
Имеются данные о развитии серотониновой интоксикации после приема пациентами адеметионина одновременно с кломипрамином.
Следует проявлять осторожность при комплексном лечении с препаратами группы СИОЗС, ТЦА, фитосредствами и ЛС с триптофаном.
Побочные эффекты и передозировка
Введение Гептрала, как и любого лекарства, может спровоцировать отрицательную реакцию организма в виде побочных реакций. Чаще всего жалобы пациентов приходятся на головные боли, понос и тошноту. Но во время терапии могут быть и иные нежелательные явления:
- ЖКТ: боли в животе, понос, подташнивание (с рвотой или без), сухость слизистых тканей рта, диспептические состояния, метеоризм, ЖК кровотечение, расстройства желудка, вздутие живота, воспаление пищевода.
- Общие явления и реакции в месте инфузий: астения, отечность, высокая температура, лихорадка, местные расстройства, омертвение тканей в зоне инъекции, общая вялость.
- Иммунная система: реакции сверхчувствительности, анафилаксия (жар, спазм бронхов, апноэ, стеснение в груди, гипо- или гипертензия), учащение пульса.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Скелетно-мышечная система: боли в суставах, судороги мышц.
- Психика: повышенная тревожность, расстройства сна, бессонница, у отдельных пациентов – ажитация, помутнение сознания, суицидальные проявления, депрессивность.
- Органы дыхания: отечность тканей гортани.
- Дерма и п/к слои: зуд, сильная потливость, отек Квинке, высыпания.
- Сосуды: приливы крови, гипотония, воспаление вен.
- НС: головокружение, утрата чувствительности отдельных участков тела.
Передозировка Гептралом не ожидается. В клинической практике редко встречаются сообщения о случаях интоксикации адеметиоинином. В случае развития патологических состоний после приема больших дозировок препарата следует госпитализировать пациента. Лечение определяют исходя из состояния пострадавшего – как правило, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Аналоги
Возможные заменители Гептрала и аналоги разрешается применять только после посещения врача.
Гептор
Верофарм (РФ)
Цена: таб. (20 шт.) – 986 руб., (40 шт.) – 1758 руб., лиоф. (5 фл.+5 амп. р-ля) – 1268 руб.
ЛС на основе адеметионина, аналог Гептрала в таблетках и лиофилизате для уколов. Применяется при заболеваниях печени и проявлениях депрессий.
Продолжительность терапевтического курса, выбор фармацевтических форм и дозировка определяются отдельно в каждом случае.
Плюсы:
- Оздоравливает печень
- Ускоряет отток желчи
- Стоит подешевле Гептрала.
Недостатки:
- Побочки.
Скачать инструкцию по применению
Препарат «Гептрал»
Скачать инструкцию «Гептрал»
94 кб
Вопрос-ответ
Сколько дней колоть гептрал внутримышечно?
Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.
Сколько нужно пить гептрал для восстановления печени?
Обычно суточная доза составляет 1 -2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
Как правильно использовать гептрал в ампулах?
Препарат при внутривенном применении вводят очень медленно. Начальная терапия: внутривенное или внутримышечное введение: рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. Внутрипеченочный холестаз: от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.
Кому нельзя колоть гептрал?
Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата. Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции). Биполярные расстройства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Гептрала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить необходимую дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Внимательно изучите инструкцию по применению и сообщите врачу о любых необычных реакциях на препарат, чтобы он мог скорректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим приема препарата. Гептрал лучше принимать в одно и то же время, чтобы поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме. Это поможет повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддерживающей терапии. Гептрал может быть частью комплексного лечения, поэтому важно следовать рекомендациям врача и не прерывать курс без его согласия, даже если вы почувствовали улучшение.