Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты — важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ — 500 руб. (по желанию пациента)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ
Эти вещества — представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.
Значение ферментов печени
Содержание статьи
Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.
Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.
- Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
- Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
- Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
- Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.
Мнение врача
АлАТ и АсАТ – это ферменты, которые вырабатываются печенью и могут указывать на ее состояние. Повышенные уровни этих ферментов в крови могут свидетельствовать о повреждении печени, таком как гепатит или цирроз. Однако, повышенные уровни могут быть также вызваны другими причинами, такими как употребление алкоголя, прием определенных лекарств или физические травмы. Поэтому, для точной диагностики необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований.
Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)
Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.
Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.
Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Другиеназвания: Bilirubin total, Total bilirubin, TBIL.
Код услугидля заказа 1042 (Аланинаминотрансфераза)в медицинской лаборатории Синэво.
Другие названия:глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ, Аlanineaminotransferase(ALT), Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.
Общая информация:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, а также в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. Во время состояний, связанных с повреждением печеночных клеток, фермент высвобождается в кровоток; уровень АЛТ в крови может повышаться за 1-3 недели до появления симптомов болезни и за неделю до повышения уровня билирубина в крови.
В лабораторной диагностике анализ крови на АЛТ используется для диагностики и оценки эффективности терапии заболеваний печени, реже — сердца и поджелудочной железы. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.
Важно!Увеличение уровня АЛТ возможно также при инфаркте миокарда, заболеваниях мышц и поджелудочной железы. Поэтому для того, чтобы определить расположение патологического процесса, активность фермента АЛТ в крови обычно определяют совместно с другим ферментом – АСТ. При повышенной концентрации одного или обоих показателей, рассчитывается соотношение АЛТ/АСТ — коэффициент де Ритиса. Он позволяет косвенно судить о том, в каком из органов возникло повреждение.
Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛТ в организме.
У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АЛТ может быть вызвано приемом БАД, оральных контрацептивов, витаминов. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.
Кроме того, частое употребление фастфуда способно приводить к незначительному повышению активности АЛТ из-за повреждения печени; в случае нормализации питания активность АЛТ возвращается к норме.
Показания к назначению:
- при симптомах заболеваний печени: слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и его вздутие, пожелтение кожи и глазных белков, моча темного цвета, светлоокрашенный стул, кожный зуд;
- при наличии факторов, повышающих риск болезней печени: ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с гепатитной инфекцией, чрезмерное употребление алкоголя, наследственная предрасположенность к заболеваниям печени, прием лекарств, которые могут повреждать печень, избыточный вес либо диабет;
- диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
- обследование доноров;
- обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита;
- патология миокарда;
- заболевания скелетной мускулатуры;
- определение эффективности лечения заболеваний печени.
Метод:кинетический (Международная федерация клинической биохимии (IFCC))
Анализатор: Cobas 6000
Единицы измерения:Ед/л
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Подготовка:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
- Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
- Не курить минимум 1 час до анализа.
- Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
Интерпретация результатов:
Читайте также:
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения:
- Взрослые: мужчины: <41; женщины: <31</li>
- Дети: 1 день: <31;</li>
- 2-5 дней: <49;</li>
- от 6 дней до 6 месяцев: <56;</li>
- от 7 до 12 месяцев: <54;</li>
- от 1 до 3 лет: <33;</li>
- от 4 до 6 лет: <29;</li>
- от 7 до 12 лет: <39;</li>
- от 13 до 17 лет мальчики: <27, девочки <24</li>
Возможные причины повышения уровня АЛТ:
- шок, тяжелые ожоги;
- инфекционный мононуклеоз;
- острый лимфобластный лейкоз;
- сердечно-сосудистая патология: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит;
- острый панкреатит;
- тяжелый гестоз второго триместра беременности;
- миозит, миодистрофия, травмы мышц, рабдомиолиз, полимиозит и дерматомиозит;
- внутримышечные инъекции;
- ожирение
- некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени);
- обширная травма и некроз скелетных мышц;
- холестатическая и механическая желтуха;
- рак печени (первичный и метастатический);
- жировой гепатоз;
- хронический алкоголизм;
- выраженный панкреатит;
- тяжёлые ожоги;
- первичный недостаток карнитина.
Возможные причины понижения уровняАЛТ:
- инфекции мочеполовой системы;
- опухоли различного происхождения;
- дефицит пиридоксальфосфата-витамина В6 при недостаточном питании, употреблении алкоголя;
- заболевания печени при алкогольном гепатите, жировой инфильтрации печени;
- беременность;
- тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ).
Вещества, влияющие на повышение уровня АЛТ:
Дизопирамид, Хинидин, Амиодарон, Сульфаниламид, Клиндамицин. Линкомицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Каптоприл, Метилдопа, Амитриптилин, Варфарин, Гепарин натрия, Ранитидин, Циметидин, Азатиоприн, Циклоспорин, Омепразол, Клавулановая кислота, Метопролол, Прокаин, Папаверин, Пиндолол, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пироксикам, Фенилбутазон, Ганцикловир, Диданозин, Зальцитабин, Левамизол, Кетоконазол, Клотримазол, Дапсон, Нитрофурантоин, Аспарагиназа, Дакарбазин, Тамоксифен, Хлорамбуцил, Меркаптопурин, Метотрексат, Цитарабин, Тиогуанин. Леводопа, Пробенецид, Ондансетрон, Фенобарбитал, Изониазид, Этамбутол, Этионамид, Карбамазепин, Верапамил, Митоксантрон, Пиразинамид, Галотан, Дисульфирам, Аллопуринол, Пропилтиоурацил, Бромокриптин.
Вещества, влияющие на понижение уровня АЛТ:
- аспирин,
- фенотиазины,
- интерферон.
Где сдать анализ на АЛТ
Сдать анализ крови на АЛТможно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Опыт других людей
Когда у меня впервые выявили повышенный уровень АлАТ и АсАТ в крови, я испытал огромное беспокойство. Однако, обратившись к опыту других людей, я понял, что это не приговор. Многие делятся своим опытом борьбы с этой проблемой и подчеркивают, что важно обратиться к врачу для выявления причин и разработки индивидуального плана лечения. Они также советуют внимательно следить за своим образом жизни, в том числе правильным питанием и умеренной физической активностью. Важно помнить, что каждый случай уникален, и опыт других людей может быть лишь источником информации, но не заменой консультации специалиста.
Для чего делают тест на АлАТ
Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.
Исследование крови на содержание АлАТ
у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения
Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.
Причины увеличения АЛТ
Повышение уровня АЛТ может быть из-за:
- миозитов;
- внутрипеченочного холестаза;
- ожогов, сильной интоксикации, травм мышц;
- аутоиммунного тиреоидита;
- патологий печени (гепатитов, вызванных вирусами и алкоголем, жирового гепатоза, рака, цирроза);
- болезней сердца (миокардита и прочих патологий, которые сопровождаются поражением клеток миокарда);
- панкреатита в острой форме.
Также количество ALT может быть увеличено при раке, прогрессирующей лейкемии и ожирении III-IV степени. При инфаркте этот показатель практически не меняется.
Кому назначают тест на АлАТ
Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:
Симптомы болезней печени:
- слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
- боли в животе, желтуха;
- темная моча и осветленный кал.
Факторы риска заболеваний печени:
- перенесенный ранее гепатит,
- алкогольная зависимость,
- диабет и ожирение,
- наследственные причины,
- прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.
АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:
- проверка возможных повреждений печени при травмах;
- выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
- оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
- выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.
Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:
- прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
- возможная беременность;
- наличие аллергии;
- прохождение курса внутримышечных инъекций;
- реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
- активные физические нагрузки перед тестом.
Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.
Анализ АЛТ
Анализ на определение концентрации данного вещества в организме используется для того, чтобы диагностировать болезни печени и наблюдать за эффективностью назначенной терапии. Основным показанием для проведения исследования является подозрение на острый или хронический гепатит вирусного или токсического происхождения, цирроз печени, первичные злокачественные новообразования органа или вторичное метастатическое поражение.
Рост данного вещества в организме при гепатите начинается гораздо раньше, чем заболевание переходит в желтушную стадию. Таким образом можно диагностировать заболевание на начальном этапе и своевременно приступить к лечению.
Также анализ проводится в рамках комплексного скринингового обследования для того, чтобы оценить состояние печени. Исследование проводится перед плановой госпитализацией для проведения оперативного лечение. Анализ назначается в комплексе с исследованием на аспартатаминотрансферазу.
Уровень АлАТ необходимо оценивать вместе с другими ферментами при патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря – панакреатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Анализ могут назначить, если пациент жалуется на общую слабость неясной этиологии, быструю утомляемость, желтушные кожные покровы и склеры, боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.
Также данный анализ нужно провести при инфаркте миокарда и миокардите. Но при поражениях сердца оценка уровня АлАТ имеет второстепенное значение. Исследование назначают, если у пациента есть подозрение на миозит, миодистрофию, боли в области сердечной мышцы, которые не могут быть объяснены чрезмерными физическими нагрузками или другой объективной причиной.
В обязательном порядке данный анализ сдают все доноры.
Концентрацию уровня данного вещества в организме обязательно нужно оценить при хронических заболеваниях, перед назначением медикаментозных препаратов – противоопухолевых, противотуберкулезных. Также исследование назначается для оценки состояния печени в динамике для оценки переносимости того или иного лекарства.
Уровни повышения АлАТ
Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса «биохимия крови» может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:
Незначительное:
- принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
- цирроз печени,
- жировое поражение печени;
Умеренное и среднее:
- алкогольное отравление,
- некоторые формы гепатитов,
- проблемы роста у подростков;
Высокое:
- некроз раковой опухоли,
- вирусный гепатит,
- состояние шока.
Данные по микроэлементам и витаминам
Нередко нормальные показатели биохимии крови проверяют при уточнении показателей витаминов у мужчин или женщин. Внимание стоит обратить на натрий и калий. Если натрия слишком много, то можно ощутить судороги в мышцах, раздражительность и чрезмерную жажду. Минимальное количество элемента приводит к головной боли, желанию постоянно спать, рвоте, коме.
Если повышен калий, возможна аритмия, занижение показателей АД, помрачение сознания. Рвота и тошнота – признаки снижения калия, иногда состояние приводит к непроизвольной дефекации или мочеиспусканию.
Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола
Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.
У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.
Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного
анализана аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти УЗИ печени.
Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.
Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.
Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите
Норма АЛаТ
при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.
- При Болезни Боткинаповышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также
норма АЛаТ в кровиможет быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины – 31 ЕД/л; мужчины – 45 ЕД/л) через две–три недели. - При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
- Механическая (обструктивная) желтухатоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии
уровеньаланинаминотрансферазы в крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.
Если обструктивная желтуха возникла из-за первичного рака печени, то концентрация аланинаминотрансферазы остается стабильно высокой.
Показания к проведению биохимического анализа крови
Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:
- Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
- Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
- Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
- Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
- Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
- Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
- Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
- Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
- Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).
Особенности норм АлАТ у беременных
У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:
- курс внутримышечных инъекций;
- физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
- пристрастие к фастфуду;
- неконтролируемый прием БАД;
- ожирение;
- давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.
Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.
Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей
В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.
- У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
- Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
- С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
- С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
- С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.
Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых
- До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
- Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
- Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.
Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.
Расшифровка анализа АЛТ
Референсные значения аланинаминотрансферазы для взрослых:
| Норма в Ед/л | Норма в ммоль/л | |
| мужчины | 45 | 252 |
| женщины | 34 | ≈ 190 |
ДЛЯ ЧЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ АЛТ?
АлАТ – это фермент группы трансаминаз, присутствующий в определенном количестве в клетках печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Определение концентрации данного вещества позволяет получить представление о состоянии печени и сердца, а также об эффективности и безопасности проводимого лечения. Базовым показанием для проведения диагностики является подозрение на наличие заболеваний печени, цирроза, вирусного или токсического гепатитов (хронического и острого). Также анализ крови на АлАТ позволяет своевременно выявить злокачественные первичные или вторичные метастатические поражения печени.
Повышение уровня вышеуказанного фермента при различного рода гепатитах проявляется намного раньше, чем патология перейдет в желтушную стадию. Благодаря чему становится возможным своевременно диагностировать заболевание на начальном этапе его развития и приступить к лечению, что позволяет существенно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.
Анализ входит в состав стандартной скрининговой диагностики, что позволяет комплексно оценить состояние печени пациента. Также исследование проводится в рамках подготовки перед плановой госпитализацией для проведения оперативного вмешательства. Часто анализ назначается в комплексе с анализом на уровень аспартатаминотрансферазы.
Для оценки состояния здоровья пациента, страдающего от заболеваний поджелудочной железы (диабет, панкреатит и др.) и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и др.) определение уровня АлАТ также необходимо, как и выявление количества других ферментов. Диагностика проводится по назначению лечащего врача, при наличии объективных показаний – общей слабости неясного происхождения, быстрой утомляемости, желтушного окраса кожных покровов и склер, рвоты, тошноты, болевых ощущений и тяжести в области живота и правого подреберья.
Кроме этого выявление уровня данного фермента входит в стандартный диагностический протокол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности при обследовании пациентов с подозрением на инфаркт миокарда или миокардит. При органических поражениях сердечной мышцы определение уровня АлАТ не имеет первостепенного значения. Диагностика проводится при подозрении на наличие у пациента миозита, миодистрофии и болевых ощущений в сердце, которые нельзя объяснить чрезмерной физической нагрузкой или любой другой объективной причиной.
В обязательно порядке диагностику уровня АлАТ проходят все без исключений доноры. Концентрация данного фермента в обязательном порядке оценивается при наличии некоторых разновидностей хронических патологий и перед назначением гепатотоксичных лекарственных средств (противоревматических, противораковых, противотуберкулезных и антимикробных), а также для контроля за состоянием печение во время их использования.
Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.
АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:
- Цирроз и гепатиты;
- Метастазы в печени;
- Желтуха различного происхождения.
Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.
Как снизить АЛТ и АСТ?
Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.
Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.
Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.
Частые вопросы
Какие функции выполняют ферменты АЛаТ и АсАТ в организме?
Ферменты АЛаТ (аланинаминотрансфераза) и АсАТ (аспартатаминотрансфераза) являются биомаркерами, отражающими работу печени и сердца. АЛаТ преимущественно присутствует в печени и почках, в то время как АсАТ находится в печени, сердце и мышцах. Они участвуют в обмене аминокислот и являются важными для обеспечения нормальной работы органов.
Почему измерение уровня АЛаТ и АсАТ в крови является важным для диагностики заболеваний печени?
Повышенный уровень АЛаТ и АсАТ в крови может свидетельствовать о повреждении печени, таком как гепатит, цирроз или другие заболевания. Эти ферменты высвобождаются в кровь при повреждении клеток печени, поэтому анализ их уровня помогает врачам диагностировать и оценить состояние печени.
Какие меры можно принять для снижения уровня АЛаТ и АсАТ в крови?
Для снижения уровня АЛаТ и АсАТ в крови необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее повышение этих ферментов. Например, при гепатите врач может назначить противовирусные препараты, при циррозе — специальную диету и лекарства для поддержания функции печени. Важно также избегать употребления алкоголя и следовать рекомендациям врача по изменению образа жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не самодиагностируйте по результатам анализов. Обязательно обратитесь к врачу для толкования результатов и постановки правильного диагноза.
СОВЕТ №2
При подготовке к анализам следуйте рекомендациям врача: откажитесь от алкоголя, жирной пищи и лекарств, которые могут исказить результаты.
СОВЕТ №3
Помните, что повышенные уровни АЛаТ и АсАТ могут быть связаны не только с заболеваниями печени, но и с другими проблемами, поэтому не паникуйте заранее.
