Что такое ацидоз (закисление крови): первые признаки, что делать?

1. Что это такое ацидоз
2. Причины развития
3. Виды ацидоза
4. Газовый ацидоз
5. Негазовый ацидоз
6. Смешанный ацидоз
7. Симптомы ацидоза
8. Диагностика ацидоза
9. Лечение

Диапазон нормы водородного показателя крови 7, 35-7, 45

Что же такое Ацидоз, какова причина возникновения и как с этим бороться?

Ацидоз – это форма нарушения кислотно-основного состояния, характеризующаяся абсолютным или относительным избытком кислот в организме.

В норме в организме человека образуется почти в 20 раз больше кислых продуктов, чем щелочных, в связи с этим, системы, нейтрализующие кислые соединения доминируют в организме.

Одной из причин понижения pН в организме является окислительный стресс, процесс повреждения клеток и тканей активными формами кислорода.

В области повреждения клеток активными формами кислорода происходит нарушение метаболизма, развитие воспаления, накапливаются молочная, яблочная, янтарная, a-кетоглутаровая кислоты, недоокисленные продукты липолиза и протеолиза (жирные кислоты, полипептиды, аминокислоты, кетоновые тела).

Накопление кислых метаболитов лежит в основе развития в зоне воспалении метаболического ацидоза. Причем, чем интенсивнее выражено воспаление, тем более глубокими оказываются сдвиги кислотно-основного состояния в очаге повреждения.

Мнение врача

Ацидоз – это состояние, при котором кровь становится слишком кислой из-за накопления кислот. Первые признаки ацидоза могут включать утомляемость, головную боль, потерю аппетита и даже рвоту. Важно обратить внимание на изменения дыхания: оно может стать быстрым и глубоким. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу. Лечение ацидоза зависит от его причины, поэтому только квалифицированный медицинский специалист может определить оптимальную стратегию лечения. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской помощью.

Принципы лечения

Коррекция метаболического ацидоза – это достаточно сложная задача даже для опытного врача. Каждому больному с подозрением на данное заболевание предлагают госпитализироваться, так как им нужно постоянное наблюдение, регулярные внутривенные вливания растворов и периодическое проведения различных исследований.

Все цели лечения можно условно разделить на две группы – восстановление нормальной кислотности крови и устранение причины патологии.

Восстановление рН

В первую очередь, доктора пытаются выяснить, какое заболевание привело к развитию патологии. Если это диабет – немедленно начинается терапия по снижению уровня глюкозы с помощью инсулина и фармакопрепаратов. При развитии тяжелой инфекции – проводится комплексное лечение с использованием антибактериальных/противовирусных препаратов. Если снижение рН вызвало сильное повреждение органа – лечащий врач пытается восстановить его функцию или заменить их с помощью лекарств и инструментальных методик (например, гемодиализа).

Одновременно с перечисленными выше мероприятиями, обязательно проводится инфузионная терапия – капельное внутривенное вливание растворов. Выбор раствора проводится в зависимости от вида:

Форма патологии	Особенности инфузионной терапии	Оптимальные растворы
Диабетический кетоацидоз	У больных с этим состоянием необходимо восполнить потери жидкости и полезных микроэлементов. При этом растворы, содержащие глюкозу противопоказаны к использованию.	Препараты, содержащие электролиты: калий, натрий, кальций, магний и т.д. Стерофундин; Раствор Рингера; Трисоль; Возможно также использование обычного физиологического раствора (0,9%) и дисоля.
Лактат-ацидоз	Основная цель терапии – устранения недостатка жидкости, снижение концентрации молочной кислоты и восстановление дефицита щелочей.
Недиабетический кетоацидоз	При данной форме показаны растворы с противокетонным действием. Помимо этого они должны восполнять дефицит глюкозы (при наличии такового) и жидкости.	Оптимальный препарат для терапии (при отсутствии противопоказаний) – 20-40% раствор глюкозы. Дополнительно возможно использовать препараты Реосорбилакт и Ксилат, которые эффективно устраняют ацетон и масляные кислоты из крови.

Инфузионная терапия у детей проводится по таким же принципам, как и у взрослых. Главное правильно определить причину и вариант заболевания. Единственное отличие заключается в объеме внутривенных вливаний – ребенку требуется значительно меньшее количество жидкостей. Доктора рассчитывают необходимое количество по массе тела.

Особенности терапии отдельных форм

Так как при каждой из форм действуют разные патологические механизмы, некоторые моменты их лечения отличаются друг от друга. В данном разделе мы приведем наиболее важные принципы, которыми необходимо руководствоваться при назначении терапии:

1. При лактата-ацидозе в дополнении к инфузионной терапии обязательно назначают витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) каждые 12 часов. Эти вещества улучшают обмен веществ и способствуют нормализации кислотности. Для борьбы с недостатком воздуха пациентам проводят постоянную ингаляцию кислорода через маску или носовые канюли. При тяжелых ацидозах, когда уровень молочной кислоты повышается в 4-5 раз доктора могут проводить «очищение» крови – гемодиализ;
2. При кетоацидозе без диабета в качестве дополнения к стандартной терапии рекомендуется назначать препараты, восстанавливающие работу пищеварительной системы (Домперидон, Метоклопрамид). Это позволит снизить потери жидкости со рвотой и улучшить переваривание пищи. Питание необходимо проводить через рот (с помощью желудочного зонда или частых дробных кормлений). Оно должно быть калорийным, с высоким содержанием углеводов и низкой концентрацией жиров. Также пациентам показана витаминотерапия;
3. При диабетическом кетоацидозе основным методом лечения является введение инсулина. Снижение концентрации сахара и достаточные внутривенные вливания – наиболее эффективные способы терапии. После проведения этих мероприятий, в большинстве случаев, рН восстанавливается до нормальных значений и происходит улучшение самочувствия пациента.

Лечение ребенка проводится по тем же принципам, что и терапия взрослого пациента. Однако следует помнить, что дети тяжелее переносят любые заболевания, а особенно те, которые сопровождаются изменением кислотности. Поэтому для них особенно важна своевременная госпитализация и правильно оказанная медицинская помощь.

Причины ацидоза

• Эндогенные причины:наиболее частые и значимые в клинической практике. При многих расстройствах жизнедеятельности нарушаются функции буферных систем и механизмов поддержания оптимального кислотно-основного состояния для организма
• Экзогенные причины:связаны с избыточным поступлением в организм веществ кислого характера. Например, нарушение дозировки лекарственных препаратов, попадание токсичных веществ в организм. У лиц, пользующихся синтетическими диетами (аминокислоты с кислыми свойствами) нередко развивается ацидоз.

Опыт других людей

Когда моя подруга столкнулась с ацидозом, она сначала не поняла, что происходит. Однако, благодаря опыту других людей, она смогла распознать первые признаки: усталость, головная боль, потеря аппетита. Она сразу же обратилась за помощью к врачу, который назначил ей специальный рацион и лекарства. Благодаря этому опыту, она смогла быстро справиться с ацидозом и вернуться к здоровому образу жизни.

Прогноз

Выживаемость при субкомпенсированном типе составляет 55-60%. Если обнаружена конечная фаза — в 10-15% и менее.

Негативные прогностические признаки — спутанность сознания, кома, плохая реакция на лечение, беременность, позднее поступление в стационар, начало структурных изменений в ЦНС. Миокарде.

Газовый ацидоз

Характеризуется изменением содержания в организме углекислого газа, и как следствие, увеличение концентрации угольной кислоты.

Основной причиной является нарушение альвеолярной вентиляции легких, (при спазме или при закупорки дыхательных путей) выше потребностей газообмена организма за определенное время.

Характерными проявлениями являются:

• Спазм мелких бронхов и бронхиол, повышение внутричерепного давления
• Нарушение микроциркуляции и кровоснабжения тканей, что ведет к развитию гипоксии клеток, нарушению обмена веществ и образованию АТФ (универсального источника энергии организма)
• Дисбаланс ионов

Учёными было обнаружено, что пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких более склонны к развитию респираторного ацидоза (как известно, ХОБЛ развивается при окислительном стрессе, так как свободные радикалы вызывают повреждения альвеол)

Метаболический ацидоз

Кислотно-щелочное равновесие в крови – это жизненно важный параметр. Его нормальные значения колеблются от 7,35 до 7,45 по шкале рН. Если рН падает ниже 7,35, это свидетельствует о наличии у пациента ацидоза. Если же он поднимается выше 7,45 – это значит, что у пациента алкалоз.

Алкалоз и ацидоз бывают обменными (метаболическими) и дыхательными (респираторными). Это зависит от причин их развития.

Респираторный ацидоз развивается в том случае, когда в крови скапливается много углекислого газа, образующего углекислоту при соединении с водой. Из-за этого кислотность крови повышается. Такое состояние может развиться при дыхательных нарушениях, вызывающих снижение легочной вентиляции.

Заболевание также может развиться из-за болезни легких (скажем, при бронхиальной астме), поражениях нервной системы (к примеру, травмах головного мозга), нервных и мышечных заболеваниях, приводящих к утрате способности совершать эффективные дыхательные движения (одним из таких заболеваний является боковой амиотрофический склероз).

Противоположное состояние называется респираторным алкалозом и возникает в том случае, когда легкие принимаются в избытке выводить углекислый газ из организма. Это происходит из-за увеличения ритма дыхания, его глубины.

Подобное дыхательное нарушение может возникнуть в случае наличия патологии со стороны разнообразных систем и органов (скажем, при болезнях легких, опухолях и травмах головного мозга, сердечно-сосудистой недостаточности).

Метаболический ацидоз может развиться по следующим причинам:

• повышение выработки кислот организмом. Это может наблюдаться при состояниях, которые сопровождаются нарушениями процессов обменов веществ: сахарный диабет, когда клетки начинают страдать от нарушенного использования глюкозы из-за недостатка гормона инсулина. (Организм при этом вырабатывает энергию не из глюкозы, а из жиров – такой путь является альтернативным. При расщеплении жиров в печени образуется много кетоновых кислот, провоцирующих появление ацидоза).
• нарушение функционирования почек. Почки играют важную роль в процессе регуляции кислотно-щелочного баланса в крови. Если у пациента наблюдаются заболевания почек, способных привести к нарушению их функций, у него также могут нарушаться процессы всасывания веществ со щелочной реакцией и процессы выделения кислот. Это может стать причиной ацидоза.
• потеря большого количества щелочей вместе с пищеварительными соками. Такое состояние может наблюдаться в случае проведения различных операций на кишечнике, при выраженной диарее.
• отравление токсическими веществами, ядами. Данные вещества могут расщепляться в организме, образовывая при этом чрезмерное количество кислот. Это может спровоцировать появление ацидоза.

Главными причинами возникновения метаболического алкалоза являются следующие:

• употребление мочегонных препаратов (диуретиков);
• потеря кислого желудочного содержимого в больших количествах: это происходит при аспирации содержимого желудка посредством особого зонда, при обильной рвоте;
• чрезмерное выведение почками ионов водорода. Это может происходить в том случае, когда в организме наблюдается избыток альдостерона – гормона надпочечников, который принимает участие в регуляции водно-электролитного баланса. Его уровень может повышаться и при болезнях надпочечников, и при патологии других органов (скажем, при сердечной недостаточности).

То есть, развитие алкалоза или ацидоза чаще всего вызвано протеканием в организме больного патологических процессов, при которых кислотно-щелочное равновесие меняется, а компенсационные возможности организма оказываются недостаточными.

Симптомы

Очень часто симптомы алкалоза и ацидоза маскируются признаками основного заболевания, спровоцировавшего изменение кислотно-щелочного баланса в крови пациента.

Симптомы при ацидозе могут быть следующими:

• учащенное дыхание;
• различные нарушения сознания (вплоть до комы);
• нарушения сердечного ритма;
• головная боль;
• рвота и тошнота;
• снижение артериального давления (наблюдается при тяжелых формах).

При алкалозе наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение;
• нарушения сердечного ритма;
• судороги в разных группах мышц;
• головные боли;
• нарушения сознания (вплоть до комы).

Негазовый ацидоз.

Основными причинами являются расстройства обмена веществ в результате развития окислительного стресса, напрямую связанного с повышенным образованием свободных радикалов и снижением эффективности антиоксидантной системы.

Наиболее характерными проявлениями негазового ацидоза являются: снижение кровотока в мозге, почках и миокарде, отеки, нарастающее угнетение нервной системы (это проявляется сонливостью, заторможенностью, в тяжёлых случаях – комой, например у пациентов с Сахарным диабетом)

Негазовые нарушения кислотно-основного состояния (КОС) в свою очередь подразделяются на три типа: метаболические, выделительные и экзогенные.

Симптомы закисления организма

В зависимости от степени закисления крови и тканей симптомы могут усиливаться. При лёгкой степени установить точный диагноз без анализов в Ейске сложно, так как симптомов может и не быть.

Основными симптомами повышенной кислотности являются:

• Тошнота, периодическая рвота.
• Повышение или понижение артериального давления.
• Аритмии сердца, нарушение ритма, одышка.
• Нарушения со стороны ЦНС (головокружения, нарушения сознания, обмороки, сонливость, заторможенность, невозможность сконцентрироваться).
• Нарушения аппетита.
• Боли в мышцах, суставах.
• Ломкость костей, волос.

Выделительный ацидоз

Основной причиной является потеря оснований (щелочей) организмом в результате определённых патологий.

Например, при почечной недостаточности, гипоксии ткани почек или нефрите развивается почечный вид выделительного ацидоза. При открытой ране кишечника, диарее развивается кишечный выделительный ацидоз.

Воспаление в определенном органе и окислительный стресс – это циклические процессы, ведь увеличение медиаторов воспаления и циркуляция клеток иммунной системы провоцирует всё большее образование ROS, путём активации ферментов, генерирующих радикалы.

Как предотвратить ацидоз?

Что это такое нужно знать каждому, даже здоровому человеку. Ведь очень часто увлечение женщин диетами и голоданием приводит к ацидозу. А у детей он может появиться и-за неправильного питания, например, увлечения выпечкой, фаст-фудом и отсутствия в рационе свежих овощей и фруктов.

Ацидоз может появиться также из-за длительных физических нагрузок или кислородного голодания. Поэтому, чтобы здоровому человеку предотвратить это состояние, нужно следить за своим питанием, больше гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек. В рационе должны преобладать сырые растительные продукты. Нужно отказаться от колбас, животных жиров, кондитерских изделий и консервированных продуктов. Необходимо пить как можно больше свежей воды. А для быстрого снятия симптомов отравления кислотами можно выпить раствор соды.

Очень опасное состояние, которое может привести к смерти — это ацидоз. Что это такое нужно знать, чтобы избежать тяжелых поражений органов и тканей.

Смешанный ацидоз.

У одного и того же пациента могут наблюдаться признаки как газового, так и негазового ацидоза.

Примеры состояний, при которых может развиваться смешанный (комбинированный) ацидоз: сердечная недостаточность, травма головного мозга, хронические бронхообструктивные заболевания легких, хронический гастроэнтерит.

При любых хронических заболеваниях, в результате постоянного, непрекращающегося воспалительного процесса, накопления маркеров окислительного стресса и действия активных форм кислорода на ткани, наблюдается закисление крови.

Причины развития

• Сахарный диабет 2-го типа;
• Кумуляция компонентов метформина;
• Мышечная гипоксия, как частое явление физической активности;
• Сердечно-сосудистые заболевания, обусловлен патологией сердца, которая провоцирует недостаточное кровообращение;
• Реанимационные состояния;
• Онкологические заболевания: раковые клетки производят молочную кислоту, которая накапливается в процессе потери веса при прогрессирующем заболевании;
• Интоксикация при алкоголизме;
• Сепсис, вызываемый любым типом вирусной или бактериальной инфекции;
• Лекарства от ВИЧ – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ);
• Синдром короткой кишки провоцирует лактоацидоз из-за роста бактерий в тонкой кишке.

Среди прочих причин выделяют опасные для жизни состояния, такие, как шок, тромбоэмболия легочной артерии и серьезные операции, при которых ткань недостаточно снабжается кровью и, как следствие, кислородом. В таких состояниях организм вынужден прибегать к выработке энергии за счет образования лактата.

На фоне высокого уровня сахара в крови у диабетиков развивается дефицит воды и электролитов в организме, что приводит к сокращению объема крови. Возникает так называемый гиповолемический шок.

Дефицит тиамина (витамина B1) на фоне синдрома Бери-бери, который часто развивается из-за скудного питания и алкоголизма, также может привести к лактоацидозу. В этом случае накапливается пируват – конечный продукт метаболизма глюкозы, который может превращаться в лактат.

Лактоацидоз встречается и у спортсменов-экстремалов. Во время интенсивных тренировок организм использует анаэробное производство энергии (без кислорода), в результате которого выделяется молочная кислота – то, что и провоцирует боль в мышцах. Это — физиологический и обычно безвредный процесс, при постоянных перегрузках он может привести к лактоацидозу. В этом случае обычно достаточно, чтобы спортсмен сделал перерывы между физическими упражнениями и отрегулировал нагрузку на организм.

Симптомы ацидоза

Симптомы ацидоза порой сложно отличить от других патологических состояний.

Основными симптомами при ацидозе являются:

• Кратковременная тошнота, рвота;
• Общее недомогание;
• Усиление сердцебиения,
• Одышка;
• Сердечные аритмии;
• Повышение кровяного давления;
• Расстройство функций центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, головокружение, потеря сознания, заторможенность);
• Шоковые состояния

Симптомы

Есть некоторые общие клинические моменты. Существуют и специфические отдельные проявления расстройств описанных выше типов.

Если говорить о признаках, присутствующих всегда:

• Головокружение. Возникает внезапно, приступами. На фоне нормы начинается эпизод, человек перестает ориентироваться в пространстве. Мир идет кругом перед глазами, невозможно нормально перемещаться, координировать собственные действия. Приходится занимать положение лежа. Симптом присутствует постоянно, вплоть до коррекции состояния здоровья и восстановления кислотности крови.
• Спутанность сознания. Снижение скорости мышления, продуктивности такового, забывчивость. Вплоть до того, что человек не помнит элементарных вещей. Невозможно сформулировать мысли, высказаться. Это результат нарушения работы головного мозга.

Необходимо начинать лечение как можно быстрее. Потому как в противном случае из-за гипоксии (недостаточного клеточного дыхания) начнется отмирание волокон. А это гарантия необратимых расстройств неврологической сферы.

• Нарушения чувствительности. Парезы. Неполные отклонения со стороны двигательной способности в качестве еще одного признака.
• Парестезии. Ощущение бегания мурашек по телу. Особенно типично такое расстройство для негазового алкалоза, при длительном существовании процесса.
• Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений до уровня 100 ударов в минуту и выше. Существует на постоянной основе, пока не будет устранена причина нарушения. В начальную фазу критических изменений анатомии миокарда нет, но если затягивать с помощью, неминуемо разовьется ишемия сердца, а это смертельно опасно.
• Одышка. При формальном сохранении легких в нормальном состоянии. Речь идет о попытке организма компенсировать изменения. Но результаты минимальны, потому интенсивность симптома растет и дальше.
• Слабость, повышенная утомляемость. Невозможность выполнять даже простые бытовые действия. Как правило, больной садится или ложится, мало двигается. Не переносит даже минимальной активности.
• Обморок. Потеря сознания. Синкопальные состояния встречаются сравнительно часто. По мере прогрессирования нарушения становятся все более глубокими и явными. Возможен переход в коматозное состояние.
• Тревожность. Повышенное психомоторное возбуждение.

Респираторная форма алкалоза сопровождается дополнительными признаками:

• Ускорение дыхания. Выраженное.
• Бледность кожных покровов. Также возможен цианоз, посинение носогубного треугольника.

Метаболический тип:

• Отечность конечностей, лица.
• Нестабильность уровня артериального давления.
• При декомпенсации — гипертонус скелетной мускулатуры.

Как правило, эта разновидность реже проявляется какими-либо симптомами. Но наблюдать за пациентом все равно нужно.

Прочие формы:

• Учащенное мочеиспускание.
• Тошнота, рвота.

Ацидоз и алкалоз — принципиально разные состояния. Первое — закисление крови, а второе наоборот, ощелачивание. Однако они имеют схожие признаки, потому отграничить одно от другого может только врач. При развитии клиники хотя бы отдаленно напоминающей то или иной отклонение, нужно вызывать скорую помощь.

Окислительный стресс — предвестник ацидоза.

Как известно, свободные радикалы способны повреждать практически все структуры клеток: белки и липиды мембран, ДНК, нарушая тем самым жизнедеятельность клеток.

Накопление в клетке недоокисленных продуктов приводит к нарушению редокс-потенциала мембран клеток, что затрудняет поступление необходимых для функционирования веществ, а также выведение продуктов распада.

В результате цитоплазма клеток закисляется и развивается внутриклеточный метаболический ацидоз.

Причины

Факторы развития болезни многообразны. Если обобщить перечень, можно говорить о таких виновниках.

Увеличение температуры. Сопровождается усилением обмена веществ, распадом белков, органических соединений. Тело начинает интенсифицировать собственную работу. Продукты остаются в крови, закисляют среду. При нарушениях активности буферных систем повышение показателя термометра даже на градус становится крайне опасным.

Эндокринные заболевания. В первую очередь — сахарный диабет. Сопровождается нестабильностью уровня инсулина или нечувствительностью тканей к этому веществу. Что в конечном итоге через сложный процесс приводит к выработке молочной кислоты, отравлению организма и коме. Помимо собственно диабета возможны и прочие процессы: тиреотоксикоз, заболевание щитовидной железы. Почечная недостаточность и иные патологии со стороны мочеотделительного тракта. Проблема в нарушении выведения продуктов распада белков, углеводов. Если такое состояние сохраняется длительное время, не миновать ацидоза и опасных последствий

Потому пациентам нефрологического профиля нужно внимательно смотреть за питанием, подбирать препараты с осторожностью, регулярно наблюдаться у специалиста. Нарушения работы легких. Сопровождается недостаточной интенсивностью газообмена и, как итог, медленным выведением углекислого газа

Он накапливается в крови и вызывает повышение ее кислотности. К непосредственным причинам относят пневмонию, бронхит, эмфизему, ХОБЛ, прочие состояния. Алиментарные погрешности. При избыточном потреблении белковой пищи возможно понижение уровня pH. Беременность. Встречается в качестве фактора критического ацидоза не так часто. В основном при осложнениях гестации, многоплодовости, заболеваниях у матери.

Причиной расстройства может стать сильное обезвоживание. При длительном нахождении в условиях высокой температуры, при диарее.

Диагностика ацидоза

Для диагностики ацидоза используются следующие методы исследований:

• Анализ газового состава крови (для проведения анализа производится забор артериальной крови, анализ венозной крови не позволит точно определить уровень pH);
• Анализ уровня pH в моче; Анализ артериальной крови на сывороточные электролиты.
• Анализы крови на основные показатели обмена (газовый состав крови) показывают не только наличие ацидоза, но и определяют тип ацидоза (респираторный, метаболический).

Диагностика

Диагноз «лактоацидоз» устанавливается только после лабораторного подтверждения. Характерное содержание показателя молочной кислоты: 2 ммоль/л и выше, в норме 0,4-1,4 ммоль/л. В виду сложности симптоматики и стремительного ухудшения состояния, исследования проводятся в отделении интенсивной терапии.

Признак	Диабетический кетоацидоз	Гипергликемическое состояние	Лактоацидоз
Запах ацетона	Да	Нет	Нет
Ацетон в моче	Да	Нет	Нет
Зрачки	Сужены	Норма	Норма
Гликемия	Гипергликемия	Резко выраженная	Небольшая
Температура тела	Понижена	Нормальная/часто повышенная	Нормальная
Общий анализ крови	Лейкоцитоз, увеличение СОЭ	Сгущение крови и СОЭ	Лейкоцитоз, СОЭ увеличена
Общий анализ мочи	Протеинурия, цилиндрурия и микрогематурия	Протеинурия, цилиндрурия	Обычный
Содержание калия в крови	Снижено	Снижено	Норма или превышение

Лечение нарушения кислотно-основного состояния

Для лечения ацидоза необходимо определить какого типа ацидоз и обозначить цель на снижение симптоматики данного типа. Нужно повлиять на первопричину появления ацидоза, а не просто защелачить организм при помощи щелочных продуктов, потому что защелачивание организма принесет только кратковременную пользу и последствии опять приведет к ацидозу.

Респираторный ацидоз

Главная цель: уменьшить степень дыхательной недостаточности в первую очередь, а также симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных ощущений: головную боль, перевозбуждение, выраженные нарушения работы сердца.

Негазовый ацидоз

Главная цель: устранить из организма избыток кислот, восстановить нормальное содержание гидрокарбонатов.

В первую очередь необходимо устранить болезнь или патологическое состояние (например, окислительный стресс, вызывающий воспаление) служащий причиной развития ацидоза.

Симптоматическое лечение направлено на устранение расстройств ритма сердца, функций желудочно-кишечного тракта, нарушений нервно-мышечного тонуса.

Лечение

Обязательным условием выступает устранение первичной причины алкалоза. Здесь все зависит от конкретного провоцирующего фактора.

• Рвота предполагает назначение специфических средств. Метоклопрамид, Церукал.
• Сорбенты при интенсивном поносе. Будь то активированный уголь или иные, специально для того предназначенные медикаменты.
• Невротические проявления с неконтролируемой гипервентиляцией требуют устранения с помощью седативных препаратов (Диазепам). В сложных клинических случаях, если больной находится в психотическом состоянии, потребуется применение нейролептиков. Однако это сравнительно редкая ситуация.

Что касается устранения самих симптомов, используются другие медикаменты.

• Возможно применение щадящих калийсберегающих диуретиков: Верошпирона, Спиронолактона и аналогичных. Подробно эта группа препаратов описана здесь.
• В качестве меры лечения алкалоза используют раствор Дэрроу, электролитические солевые смеси.

В первые дни по окончании выхода из острого состояния обязательно соблюдение щадящей диеты. Нужно принимать как можно меньше продуктов, содержащих кислоты.

Сюда относят, например, кисломолочные компоненты, свежие фрукты, овощи. В качестве поддержки возможно назначение витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты.

Лечение алкалоза на ранних этапах проводится в условиях реанимации. Спустя 1-2 дня человека при благополучном течении, хорошей динамике отправляют в общую палату. Под присмотром он должен находиться еще несколько суток.

Профилактика

Патологические процессы можно предупредить, если вести здоровый образ жизни и предотвращать те ситуации, при которых происходит нарушение внутренних процессов. Существенно сократить вероятность появления ацидоза можно:

• при употреблении дневной нормы воды (около 2 литров);
• контроле за качеством питьевой воды, в частности, за уровнем жесткости (насыщенности минералами);
• достаточной физической активности, способствующей вентиляции легких и усилению кровообращения;
• сбалансированном режиме питания.

Профилактика диабетического кетоацидоза

Ничего суперсложного и сверхестественного от вас не потребуется. Нужно просто более внимательно относиться к себе и своему здоровью:

• чаще измеряйте сахар и старайтесь держать его в рамках целевых
• пару раз в неделю проверяйте кетоны визуальными тест-полосками
• с каждым приемом пищи употребляйте углеводы (если у вас 2 тип, узнайте у врача СВОЮ норму по углеводам за прием пищи)
• отточите технику инъекций инсулина и установки инфузионок
• не перенашивайте инфузионные наборы
• при смене инфузионного набора проверьте сахар через 2-3 часа после установки, чтобы удостовериться, что инсулин поступает в организм
• не меняйте инфузионку перед сном
• минимизируйте ошибки в подсчетах углеводов, дозировок
• не пропускайте инъекций инсулина и приема сахароснижающих препаратов!

Напомним, кетоацидоз — потенциально опасное, угрожающее жизни состояние.Берегите себя, Ваша ДиаМарка!

Разновидности ацидоза

Ацидоз имеет несколько разновидностей, возникающих в зависимости от воздействия на организм различных веществ или из-за неправильной работы внутренних органов. Так можно выделить три его разновидности по признаку рН:

1) Компенсированный. Когда показатели рН выходят за нижнюю границу нормы 7.35,

2) Субкомпенсированный. Показатели снижаются до 7.25

3) Декомпенсированный. Ниже 7.24 (угрожающее жизни состояние).

В зависимости от причин вызвавших закисление организма различают:

• Газовый ацидоз
• Негазовый
• Метаболический.
• Выделительный (экскреторный).
• Экзогенный.
• Смешанный вариант

Частые вопросы

Какие симптомы могут свидетельствовать о метаболическом ацидозе?

Симптомы метаболического ацидоза могут включать в себя утомляемость, слабость, бессонницу, головную боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, изменения дыхания (например, быстрое или глубокое дыхание), а также изменения в сердечном ритме.

Как диагностируется метаболический ацидоз?

Для диагностики метаболического ацидоза проводят анализ крови, измеряя уровень pH крови и концентрацию бикарбонатов. Также могут быть проведены дополнительные тесты для определения причины ацидоза, такие как измерение уровня электролитов и функции почек.

Что следует делать при подозрении на метаболический ацидоз?

При подозрении на метаболический ацидоз необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины. Лечение метаболического ацидоза зависит от его причины и может включать в себя коррекцию дыхания, введение инфузий, лечение основного заболевания, а также коррекцию уровня электролитов и бикарбонатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков ацидоза, таких как слабость, утомляемость, бессонница, следует обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

При подтверждении диагноза метаболического ацидоза, необходимо строго соблюдать рекомендации врача по лечению и принимать назначенные препараты.

СОВЕТ №3

Для предотвращения ацидоза следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.