На сегодняшний день атопическая форма бронхиальной астмы является самым распространенным аллергическим заболеванием. С каждым годом количество людей, страдающих этим недугом, неуклонно растет. Наиболее уязвимы жители мегаполисов и других крупных городов.Атопическая бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательной системы, проявляющееся аллергическими реакциями на раздражители неинфекционной природы. Характеризуется повышенной выработкой IgE и сверхчувствительностью дыхательных путей. У больных наблюдаются приступы удушья, возникающие на фоне обратимой обструкции бронхов. Особенно тяжело болезнь протекает у детей и стариков.
Причины возникновения недуга
Атопическая бронхиальная астма относится к полиэтиологическим патологиям, поэтому выделить одну причину невозможно. Заболевание развивается на фоне совокупности внутренних и внешних факторов.
Основные причины возникновения атопии:
- Наследственность. Этому фактору специалисты отводят ведущую роль. Почти в половине случаев аллергическая астма – это семейное заболевание. Когда в паре один родитель болен, вероятность развития патологии у детей составляет 25%, если оба – 40%. Также обнаружено, что склонность к аллергическим проявлениям в 5 раз чаще передается по женской линии.
- Экссудативный диатез, дерматит, экзема. Данные заболевания в 80% случаев сочетаются или предшествуют развитию патологии.
- Респираторные инфекции. Аллергическая астма часто впервые проявляется на фоне воспалительного процесса в органах дыхательной системы.
- Профессиональная деятельность. Длительное воздействие химических веществ и других неинфекционных аллергенов (пыль, шерсть, пыльца и т.д.) способствует развитию болезни у взрослых.
Вероятность развития патологии возрастает у курильщиков, а также людей, живущих рядом с промышленными предприятиями. Иногда гиперчувствительность дыхательных путей развивается из-за беспорядочного приема лекарственных средств или значительных колебаний температурного режима.
Среди детей атопическая бронхиальная астма чаще наблюдается у мальчиков. В половине случаев аллергическое заболевание проявляется возрасте до десяти лет. Такое раннее проявление сенсибилизации может быть спровоцировано токсикозом во время беременности, ранним введением искусственного питания, вакцинацией.
У детей, как правило, сначала развивается пищевая атопия, а затем кожная и дыхательная.
Врачи отмечают, что атопическая бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний дыхательных путей, особенно среди детей. Симптомы, такие как свистящее дыхание, одышка, кашель и чувство стеснения в груди, могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Для диагностики заболевания специалисты используют комплексный подход, включая анамнез, физикальное обследование и функциональные тесты легких. Лечение астмы требует индивидуального подхода и может включать как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные методы, такие как избегание триггеров и обучение пациентов. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки лечения в зависимости от тяжести заболевания, чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии и минимизировать риск обострений.
Тревожные симптомы
Аллергическая реакция возникает только в ответ на присутствие раздражающих факторов. Она может проявиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов.
Симптомы атопии:
- Затруднение дыхания
- Свисты, хрипы во время вдоха
- Сухой кашель
- Учащение дыхания
- Боль и ощущение сдавленности в грудной клетке
- Одышка
- Удушье.
Вышеперечисленные сигналы болезни обнаруживаются неожиданно на фоне отличного самочувствия. К ним могут присоединяться и другие неспецифические симптомы, затрудняющие постановку диагноза:
- Повышенная температура
- Мокрота
- Слабость
- Тревожный сон
- Повышенная возбудимость.
Специфическим признаком патологии служит высокая эффективность антигистаминных препаратов. Неприятные симптомы устраняются после применения бронхолитических средств в виде ингаляций. Например: Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол.
Первые проявления поллиноза (дыхательной аллергии) у детей обнаруживаются в два-три года. Эти признаки являются предвестниками развития астмы. Патогномоничные симптомы болезни обнаруживаются позже, обычно к пяти годам. У детей атопическая бронхиальная астма часто маскируется под признаками обструктивного бронхита. Сигналом для обращения к иммунологу или аллергологу станет количество проявлений недуга в течение года. Если симптомы проявляются пять и более раз, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать осложнения болезни.
Классификация
Выделяют пять основных видов:
- Бытовая или пылевая. Самая распространенная форма атопии. Аллергеном является домашняя пыль. Симптомы могут наблюдаться круглый год, но обострение заболевания приходится на отопительный сезон, т.к. в это время запыленность помещения возрастает. Ремиссия наблюдается на свежем воздухе, по возращению домой симптомы возобновляются. Со временем периоды ослабления болезни сокращаются, а рецидивы становятся более продолжительными. Для бытовой атопии характерны признаки бронхита (повышение температуры, мокрота с гноем, интоксикация).
- Грибковая. Аллергенами выступают споры грибов. Обострение недуга зависит от активности спорообразования и мало связано с сезоном. Количество спор увеличивается к вечеру, поэтому большинство приступов удушья фиксируется ночью или на рассвете. С выпадением снега образование репродуктивных клеток грибов прекращается и наступает ремиссия заболевания. После заморозков активность грибов резко возрастает, и симптомы возобновляются. У больных часто наблюдается аллергическая реакция на дрожжи, иногда на пенициллин.
- Пыльцевая. Для данного вида астмы характерна сезонность, обострение болезни приходится на сезон цветения растений (апрель-сентябрь). Перед приступом пыльцевой астмы часто возникает конъюнктивит или аллергический насморк. Симптомы болезни могут проявляться после употребления в пищу плодов растений, на пыльцу которых присутствует аллергия. Приступы пыльцевой астмы переносятся легче, чем приступы других видов недуга.
- Нутритивная или пищевая. Заболевание проявляется в ответ на употребление продуктов питания. Приступ развивается не сразу, а через 3-12 часов после еды. Иногда заболевание выражается в виде крапивницы или дерматита.
- Эпидермальная. У больных наблюдается гиперчувствительность к частичкам эпидермиса или шерсти животных. Наблюдается у людей, которые длительное время контактируют с животными. Мощным аллергеном является шерсть и слюна кошки (занимает 2-е место после амброзии).
Атопическая бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое вызывает у людей множество дискомфортных симптомов. Многие пациенты жалуются на частые приступы кашля, одышку и свистящее дыхание, особенно в ночное время или при физической нагрузке. Важно отметить, что диагностика астмы включает в себя не только анализ симптомов, но и функциональные тесты легких, такие как спирометрия. Лечение обычно предполагает использование ингаляторов с бронхорасширяющими препаратами и противовоспалительными средствами, что помогает контролировать симптомы и улучшать качество жизни. Однако многие пациенты подчеркивают, что важным аспектом является также избегание триггеров, таких как аллергены и загрязненный воздух. Обсуждая свои переживания, люди отмечают, что своевременная диагностика и индивидуально подобранное лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием.
Методы диагностики
Постановка правильного диагноза требует комплексного подхода. С этой целью врачи проводят следующие мероприятия и исследования:
- Осмотр пациента
- Сбор и анализ аллергического анамнеза (сезонность болезни, симптомы, длительность и частота приступов)
- Скарификационные кожные пробы (выявляют потенциальные аллергены)
- Провокационные ингаляционные пробы (помогают исследовать активность бронхов во время приступов)
- Анализ крови (характерные симптомы – эозинофилия, рост количества иммуноглобулинов)
- Анализ мокроты
- Анализ промывных вод бронхов.
Трудно диагностировать пылевую и пищевую разновидности астмы из-за комплексного характера аллергенов. Для определения пищевой атопии больному рекомендуют записывать все продукты дневного меню. Затем проводятся провокационные пробы с потенциальными антигенами.
Крайне важно отличать атопическую бронхиальную астму от других видов астмы и обструктивного бронхита. Лечение и меры профилактики для каждого заболевания специфичны.
Лечение астмы
Лечение атопической формы бронхиальной астмы включает в себя элиминационные мероприятия и медикаментозную терапию.
Элиминационная терапия подразумевает полное исключение или, если это невозможно, максимальное ограничение больного от контакта с аллергеном.
Лечение медикаментами состоит из двух направлений:
- Купирование приступа
- Терапия в период между приступами.
Купирование приступа
Для снятия приступа используют бета-2-агонисты. Эффект от применения препаратов отмечается через десять минут. Широко используются дозированные аэрозоли:
- Вентолин
- Сальбутамол
- Беротек
- Сламол
- Беродуал.
Из-за неудобства в использовании и побочных эффектов (повышение артериального давления, болей в сердце, аритмии), реже применяют таблетки (Бриканил, Эуфиллин).
Когда аэрозоли неэффективны, вводят инъекции лекарственных препаратов внутримышечно или внутривенно. Например, Эуфиллин, реже Адреналин.
В случае тяжелых приступов, прибегают к глюкокортикостероидам:
- Преднизолону (вводят внутривенно или внутримышечно)
- Пульмикорту (вводят через небулайзер).
Если больного тревожит слизь в носовой полости или мокрота, следует парентально ввести антигистаминные препараты. Например, Тавегил или Супрастин.
Для купирования приступа у детей используют ингаляции. Они позволяют максимально сократить развитие побочных эффектов и повысить защитные силы организма.
Терапия в период между приступами
Заболевание носит хронический характер и поэтому после периода обострения, терапию не прекращают. Количество и доза препаратов зависят от тяжести недуга и реакции больного на лечение. Прием медикаментов стараются свести к тому минимуму, который позволит пациенту чувствовать себя удовлетворительно.
Основное лечение состоит из:
- Приема препаратов противовоспалительного и профилактического действия (Фликсотид, Пульмикорт, Зиртек, Серетид)
- Физиопроцедур
- Иглорефлексотерапии
- Спелеотерапии
- Санитарно-курортного
В тех случаях, когда контакта с аллергеном невозможно избежать, используют методы АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии). Суть терапии заключается в ведении аллергена в малых дозах. Постепенно реакция на аллерген снижается и возникает относительно стойкая ремиссия.
Важно помнить, что любое лечение должно проводиться под наблюдением врача! Часто астма у детей – это осложнение, которое возникло на фоне бесконтрольного приема препаратов против аллергии.
Прогноз и осложнения болезни
Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз для жизни. Если при этом пациенту удается избегать контакта с аллергеном, то возможно наступление длительной ремиссии. Но такое облегчение состояния не должно стать причиной для самостоятельной отмены лекарств или уменьшения дозы.
Неправильное лечение или его прекращение способно спровоцировать развитие таких осложнений:
- Сердечной недостаточности
- Легочной недостаточности
- Эмфиземы легких
- Астматического статуса.
Дополнительные заболевания усугубят состояние больного и ухудшат прогноз для жизни.
Вопрос-ответ
Как проявляется атопическая бронхиальная астма?
Симптомы атопической астмы Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера.
Как распознать астму на ранних стадиях?
Сбивчивое дыханиеЖесткость или боль в грудиПроблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипомСвист или свистящий звук при выдохеКашель или одышка, которые усугубляются респираторным вирусом, таким как простуда или грипп
Какой анализ подтверждает бронхиальную астму?
Бронхиальная астма — диагностика и лечение Общий анализ крови и мочи. Микроскопия и бакпосев мокроты. Спирография с бронхолитиками, рентгенография или КТ органов грудной клетки. Определение в крови уровня специфичных IgE для выявления аллергена.
Как точно диагностировать астму?
Для постановки диагноза нужно сделать пробу с лекарственным препаратом (бронхолитиком), поэтому перед спирометрией пациенту проводят медикаментозную ингаляцию. Данная проба показывает ответ бронхов на препараты и позволяет дифференцировать бронхиальную астму от других заболеваний со схожими симптомами.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за симптомами астмы и ведите дневник, чтобы фиксировать частоту и интенсивность приступов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и адаптировать лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте известных аллергенов и раздражителей, таких как табачный дым, пыльца, домашние животные и загрязненный воздух. Создание чистой и безопасной среды поможет снизить риск обострений.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможность использования ингаляторов и других медикаментов, чтобы иметь под рукой необходимые средства для быстрого облегчения симптомов. Правильное использование ингаляторов имеет ключевое значение для контроля астмы.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на функцию легких. Это поможет отслеживать состояние вашего здоровья и корректировать лечение при необходимости.
