Веро-Амиодарон: инструкция по применению раствора

Латинское название:

Vero-Amiodarone

Код АТХ:

C01BD01

Действующее вещество:

амиодарон

Производитель:

Верофарм АО (Россия)

Отпуск из аптеки:

по рецепту

Условия хранения:

вдали от света и детей

Срок годности:

 3 года.

«Веро-Амиодарон» – антиаритмический препарат, который нормализует нарушенную передачу возбуждения в сердце. Лекарственное средство помогает от тахиаритмий и экстрасистол различной этиологии. В дополнение к хорошему действию на сердце, у препарата есть множество побочных эффектов – боль в животе, нарушения коагуляции, головокружение и головная боль. Взаимодействия отмечают с препаратами, которые влияют на автоматизм сердечной мышцы.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Амиодарона гидрохлорид.

Вспомогательные вещества:

• Вода для инъекций.

«Веро-Амиодарон» выпускается в виде раствора для внутривенного введения по 0,05 г активного вещества.

Врачи отмечают, что Веро-Амиодарон является важным препаратом для лечения различных нарушений сердечного ритма. Его применение требует тщательного контроля, так как препарат обладает множеством побочных эффектов, включая влияние на функцию щитовидной железы и легкие. Специалисты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания. Инструкция по применению раствора содержит важные рекомендации по дозировке и способу введения, что особенно актуально в условиях стационара. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента во время терапии, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную эффективность лечения.

https://youtube.com/watch?v=wUuf5iczNB8

Фармакологические свойства

Амиодарон – антиаритмический препарат класса III, который оказывает сильное ингибирующее действие на многие сердечные аритмии, которые сопровождаются нарушением проводимости сердца. Амиодарон ингибирует потенциалзависимые калиевые каналы в ткани миокарда. Это ингибирует отток калия в фазе III потенциала действия и избирательно продлевает период реполяризации и рефрактерный период.

Амиодарон демонстрирует дозозависимое, неконкурентное ингибирование α- и β-адренергической активности. Это проявляется в коронарном и сосудорасширяющем эффекте. Кислородное снабжение сердца улучшается, а сердечная мышца расслабляется.

Амиодарон гидрохлорид всасывается после приема внутрь до 50% из желудочно-кишечного тракта. Для терапевтической эффективности решающее значение имеет накопление вещества в месте его действия или насыщение ткани миокарда. Терапевтические эффекты ожидаются в течение периода от нескольких дней до двух недель, в зависимости от дозы насыщения.

После инъекции максимальный эффект достигается через 15 минут. Впоследствии происходит перераспределение в ткани и быстрое падение уровня в плазме в течение 4 часов. Чтобы насытить ткани, терапию следует продолжать внутривенно или перорально.

Амиодарон имеет длительный период полураспада, который варьируется в широких пределах индивидуально (от 20 до 100 дней). Вещество накапливается при насыщении, особенно в жировой ткани. Равновесная концентрация в кровеносном русле достигается в течение периода от одного до нескольких месяцев. Из-за этих характеристик, рекомендуемая доза насыщения должна быть введена для достижения быстрого насыщения ткани, что является необходимым условием для терапевтической эффективности.

Основной путь выведения – через печень и желчь. Амиодарон в основном метаболизируется через CYP-3A4, а также через CYP2C8. 10% вещества выводится почками. Из-за низкой почечной экскреции пациентам с почечной недостаточностью может быть назначена обычная доза. После прекращения, амиодарон из организма в течение нескольких месяцев.

Показания к применению

В ограниченных опубликованных данных, доступных для педиатрических пациентов, никакой разницы со взрослыми не обнаружено. Исследования не проводились на детях и подростках.

Амиодарон действует как блокатор калиевых каналов на фазе реполяризации потенциала действия. Поток калия уменьшается, что продлевает так называемый рефрактерный период. Фибрилляция предсердий и эктопические экстрасистолы – основные показания к применению.

Амиодарон снижает частоту сердечных сокращений и увеличивает коронарный кровоток, обеспечивая лучшую оксигенацию сердца. Препарат не обладает отрицательным инотропным эффектом у больных со структурной болезни сердца (ИБС, гипертрофии левого желудочка, кардиомиопатии, врожденных пороков сердца) и сердечной недостаточности.

Веро-Амиодарон – это препарат, который часто используется для лечения различных аритмий. Многие пациенты отмечают его эффективность в стабилизации сердечного ритма. В отзывах упоминается, что инструкция по применению препарата достаточно понятна, хотя некоторые пользователи рекомендуют внимательно изучить все противопоказания и побочные эффекты.

Некоторые пациенты сообщают о том, что препарат может вызывать побочные реакции, такие как головокружение или усталость, поэтому важно соблюдать рекомендованные дозировки. Также стоит отметить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

В целом, Веро-Амиодарон получает положительные отзывы за свою способность помогать в сложных случаях, однако индивидуальная реакция на препарат может варьироваться.

https://youtube.com/watch?v=zM7cbKv7aw0

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость лекарственного препарата составляет 90 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Веро-Амиодарон» вводится по 0,1-0,4 г активного вещества в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,2 г. Дозировка устанавливается лечащим врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания:

• Аллергия на активное вещество или любой другой ингредиент препарата
• Аллергия на йод
• Пролонгированный интервал QT
• Дефицит калия (гипокалиемия)
• Заболеваний щитовидной железы
• Лечение с ИМАО.

Безопасность долговременного применения амиодарона, особенно у пожилых полиморбидных пациентов, была недавно рассмотрена в клиническом исследовании. Особые проблемы с амиодароном основаны главным образом на его фармакокинетических характеристиках.

Чрезвычайно высокая липофильность приводит к очень большому объему распределения. Период полувыведения очень длинный в 6 месяцев. Ликвидация происходит почти исключительно за счет печени. Поэтому печень особенно чувствительна к развитию нежелательных воздействий на органы, как и щитовидная железа из-за высокого содержания йода.

Другие органы, которые могут быть повреждены амиодароном – это легкие, кожа, нервная система и глаза. Наиболее серьезными и страшными осложнениями являются фиброз легких, частично необратимые полиневропатии и заболевания щитовидной железы.

Поскольку относительное содержание жира в массе всего тела у пожилых пациентов увеличивается, а механизмы выведения ограничены, на них особенно часто влияют препараты с амиодароном. Это требует снижения дозы, особенно у пожилых пациентов (рекомендуется 100 мг/сут).

Другим важным аспектом начала и мониторинга терапии амиодароном является лекарственное взаимодействие. Препарат превращается в его активный метаболит дезэтиламиодарон через CYP 3A4. Любое ингибирование этого фермента (например, грейпфрутовым соком, симвастатином, омепразолом, верапамилом, вальпроевой кислотой, пропофолом, метронидазолом, азольными противогрибковыми средствам) может ослабить антиаритмический эффект.

Амиодарон ингибирует несколько цитохромов через свой метаболит дезэтиламиодарон, тем самым увеличивая концентрацию в сыворотке и токсичность многих лекарств.

В литературе имеются сообщения о клинически значимых повышениях концентраций пероральных антикоагулянтов, метопролола, симвастатина, флувастатина, клоназепама, теофиллина, дигоксина, фенитоина, дилтиазема, вальпроевой кислоты, макролидных антибиотиков, пропофола, метронидазола и азотных противогрибковых средств.

Третий важный вопрос должен рассматриваться с точки зрения безопасности лекарств при использовании амиодарона. Препарат продлевает время QT, но редко вызывает тахикардию torsade de pointes. Однако в сочетании с другими пролонгирующими QT лекарственными средствами (например, психотропными препаратами, макролидными антибиотиками) внезапная сердечная смерть могут встречаться чаще.

Хотя амиодарон является эффективным, назначение должно быть тщательно продумано, и его применение требует постоянного внимания. Являясь сильным ингибитором ферментов, он препятствует метаболизму многих лекарств и может усиливать их действие и токсичность. Пожилые люди особенно страдают от внезапной сердечной смерти, так как им чаще всего дают амиодарон.

https://youtube.com/watch?v=HQ9NdeKg3lc

Аналоги

Основные аналоги «Веро-Амиодарон»: «Кордарон» и «Амиодарон».

Кордарон

Производитель – Санофи Винтроп Индастриа для «Санофи-Авентис Украина,ООО», Франция/Украина

Цена – от 400 российских рублей

Описание – раствор для инфузий, который применяется для быстрой нормализации сердечного ритма

Плюсы – уменьшает частоту приступов фибрилляции предсердий и других опасных для жизни сердечных аритмий

Минусы – вызывает покраснение лица, боль в груди, головную боль, нарушения равновесия и головокружение

Амиодарон

Производитель – Витамины, ПАО, г.Умань, Черкасская обл., Украина

Цена – от 300 российских рублей

Описание – таблетки для применения внутрь, которые применяют для стабилизации сердечного ритма пациента

Плюсы – уменьшает риск возникновения опасных для жизни тромбоэмболических событий и нормализует ритмичность биения сердца

Минусы – вызывает небольшое головокружение, нарушения мочеиспускания, боль в области эпигастрия и нарушения пищеварения

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Веро-Амиодарон»

Скачать инструкцию «Веро-Амиодарон»

69 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Веро-Амиодарон.

Вопрос-ответ

Как правильно разводить Амиодарон?

Для разведения препарата Веро-амиодарон следует применять только 5 % раствор декстрозы (глюкозы). В связи с особенностями лекарственной формы препарата не рекомендуется применять концентрации инфузионного раствора, меньше получаемых при разведении 2 ампул в 500 мл 5% декстрозы (глюкозы).

Как приготовить капельницу амиодарона?

Смешайте 150 мг амиодарона в 100 мл D5W, вливайте в течение 10 минут . Начальная инфузия: смешайте 150 мг амиодарона в 100 мл D5W, проводите инфузию со скоростью 1 мг/мин. Инфузию следует начинать в течение 20 минут после разрешения аритмии.

Как принимать Амиодарон при приступе аритмии?

В России наиболее распространенной схемой назначения амиодарона является прием по 600 мг/сут (по 3 таблетки в день) в течение 1 нед, далее по 400 мг/сут (по 2 таблетки в день) еще 1 нед, поддерживающая доза — длительно по 200 мг в день (по 1 таблетке в день) или менее.

Можно ли смешивать амиодарон с физиологическим раствором?

Амиодарон не нуждается в защите от света, но физически несовместим с рядом препаратов, таких как гепарин, с которым он часто используется. Хотя считалось, что амиодарон физически несовместим с физиологическим раствором , Кэмпбелл и др. ([73]) показали, что это удовлетворительная смесь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Веро-Амиодарона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и противопоказаний, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

СОВЕТ №2

Тщательно следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке или в медицинской аннотации. Обратите внимание на дозировку и режим приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, которые назначит ваш врач. Это поможет отслеживать состояние вашего здоровья и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение, нарушения сна или изменения в работе щитовидной железы. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.