Латинское название:
Atomoxetine
Код АТХ:
N06BA09
Действующее вещество:
Атомоксетин
Производитель:
Eli Lilly (Англия)
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
до 25 градусов
Срок годности:
до 3 лет.
Страттера – это лекарственное средство, относящееся к группе ноотропов. Препарат оказывает положительное влияние на состояние нервной системы, стимулирует мыслительные функции. Действие Страттеры достигается при курсовом применении в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Назначение лекарства показано пациентам, страдающим синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Лечение может проводиться как у взрослых, так и у детей.
Состав и формы выпуска
Основным действующим веществом лекарственного средства является атомоксетин. Кроме него, в капсуле содержатся вещества, способствующие усвоению препарата (крахмал, диметикон). Оболочка самой капсулы состоит из оксида железа, желатина и оксида титана.
Препарат выпускается в виде капсул, которые фасуются в контурные ячейковые упаковки по 7 или 14 штук. Страттера реализуется в картонных коробок, каждая из которых содержит 1 или 2 контурных упаковки. Дозировка лекарства в капсуле может составлять 10, 18, 25, 40 или 60 мг.
Описание состава и точную дозировку препарата необходимо узнать в прилагающейся инструкции перед началом употребления лекарства.
Врачи отмечают, что Страттера, содержащая атомоксетин, является эффективным средством для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Инструкция по применению капсул подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема. Специалисты акцентируют внимание на том, что препарат не является стимулятором, что делает его подходящим для пациентов, у которых традиционные методы лечения не дали желаемых результатов.
Медики рекомендуют начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее в зависимости от реакции организма. Важно также учитывать возможные побочные эффекты, такие как головная боль или нарушения сна, и обсуждать их с врачом. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярный мониторинг состояния являются ключевыми факторами успешного лечения с использованием Страттеры.
Лечебные свойства
Фармакодинамика
Атомоксетин представляет собой вещество, которое подавляет пресинаптические переносчики медиатора в нервных синапсах – норадреналина. Страттера оказывает симпатомиметическое действие – увеличивает содержание нейротрансмиттера в синаптической щели, благодаря чему усиливается торможение в нервной системе и устраняется излишняя импульсивность мышления. Фармакологическое действие препарата заключается в улучшении когнитивных способностей пациента, нормализации рабочей памяти и увеличении способности к концентрации внимания. Лекарственное средство обладает высокой избирательностью по отношению к этим агентам. Страттера не влияет на активность других медиаторов нервной системы (серотонина, дофамина).
Препарат Страттера не входит в группу психостимуляторов, а также не является производным наркотических веществ (амфетаминов). Клинические испытания воздействия лекарства показали, что при его отмене после курса приема не наблюдалось каких-либо признаков физической зависимости и проявлений синдрома отмены.
Фармакокинетика
После употребления капсулы атомоксетин проходит в кишечник и всасывается практически в полном объеме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1,5-2 часа. Прием препарата не зависит от приема пищи, употребление во время еды не снижает активность атомоксетина. После всасывания препарат распределяется по организму, соединяясь с белками плазмами (преимущественно альбуминами).
У взрослых фармакокинетика действующего компонента Страттеры обеспечивает изофермент цитохрома Р450 (CYP2D6). Его воздействие переводит атомоксетин в его окисленную форму – 4-гидроатомоксетин, к которому после присоединяется глюкуроновая кислота. Окисленная форма вещества аналогична атомоксетину по действию, но при этом в значительно меньшем количестве содержится в плазме.
Период полувыведения атомоксетина составляет 3-4 часа у больных с нормальным уровнем метаболизма и 21 час у пациентов с замедленной активностью метаболизма. Препарат выводится с мочой в виде комплекса с глюкуроновой кислотой. Особенности фармакокинетики средства у детей и подростков ничем не отличаются от метаболизма препарата в организме взрослых.
Способ применения
Средняя цена за пачку капсул колеблется от 1200 до 1650 рублей.
Капсулы принимаются внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день (предпочтительно в утреннее время). При появлении выраженных побочных эффектов на фоне употребления препарата 1 раз в день можно разбить суточную дозу лекарства на 2 приема и пить его утром и вечером. Для детей и подростков массой менее 70 кг начальная доза лекарства составляет 500 мг на килограмм веса. Постепенно количество препарата увеличивается до 1,2 мг/кг. При неэффективности лекарств на протяжении 2-4 недель возможно ее повышение до максимально допустимой – 1,8 мг/кг. После купирования симптоматики назначается поддерживающая терапия в объеме 1,2 мг/кг ежедневно.
У взрослых и подростков с массой выше 70 кг начальная дозировка составляет 40 мг, терапевтическая – 80 мг. Максимально допустимое количество препарата – 120 мг в сутки. Инструкция по применению Страттеры имеет некоторые особенности у гастроэнтерологических пациентов. При наличии патологий печени умеренной тяжести дозировка Страттеры сокращается до 50% от рекомендуемой, при тяжелых поражениях – до 25%.
Капсулы препарата необходимо принимать, не вскрывая. При случайном попадании содержимого капсулы в глаза необходимо немедленно промыть их большим количеством водой, так как препарат вызывает сильное раздражение слизистой.
Использование во время беременности и кормления грудью
Клинические испытания препарата Страттера во время беременности не проводились, поэтому будущим матерям использование препарата не рекомендуется. Средство назначается в исключительных случаях, когда предполагаемая эффективность лечения превышает возможный риск для состояния плода.
На данный момент не установлено, есть ли у атомоксетина способность проникать в грудное молоко. Поэтому при естественном вскармливании также следует проявлять осторожность в использовании препарата.
Страттера – это препарат, который часто обсуждается среди людей, страдающих от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Многие отмечают его эффективность в улучшении концентрации и снижении импульсивности. Инструкция по применению капсул подчеркивает важность соблюдения дозировки, так как неправильное использование может привести к нежелательным эффектам. Пользователи делятся опытом, что первые результаты могут проявляться не сразу, а через несколько недель, что требует терпения. Некоторые отмечают, что препарат помогает не только в учебе, но и в повседневной жизни, улучшая организацию и планирование. Однако, как и любой медикамент, Страттера может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль или бессонница, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом приема. В целом, отзывы о Страттере варьируются, но многие находят его полезным инструментом в борьбе с симптомами СДВГ.
Противопоказания и меры предосторожности
При некоторых состояниях применение препарата Страттера недопустимо. К ним относятся:
- Реакции гиперчувствительности на какие-либо компоненты в составе лекарства
- Лечение средствами из группы ингибиторов моноаминооксидазы
- Закрытоугольная форма глаукомы
- Тяжелые патологии сердца.
Относительными противопоказаниями к применению средства являются:
- Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии
- Тахикардия
- Повышенный уровень физической активности
- Цереброваскулярные заболевания (поражение сосудов головного мозга)
- Наличие судорожных припадков
- Беременность и лактация.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Препараты из некоторых групп запрещается сочетать с атомоксетином, так как на фоне их совместного использования возможно усиление или ослабление фармакологического эффекта.
- При использовании атомоксетина на фоне приема β2-адреномиметиками усиливается влияние препаратов на сердечно-сосудистую систему. Комбинированную схему лечения рекомендуется применять с осторожностью, контролируя функциональную активность сердца.
- Страттера потенцирует эффект лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (показатель, отражающий продолжительность сокращения желудочков сердца). К ним относятся антиаритмические средства, эритромицин, антидепрессанты, соли литии, нейролептики, диуретики.
- Атомоксетин оказывает выраженное влияние на уровень артериального давления, поэтому средство не рекомендуется комбинировать с любыми лекарствами, регулирующими давление.
- Запрещается параллельное проведение терапии атомоксетином и средствами, стимулирующими адренергическую передачу, так как на этом фоне возможно появление слишком сильного фармакологического эффекта.
- Не рекомендуется комбинировать атомоксетин с трамадолом, мефлохином, нейролептиками.
Побочные эффекты
В детском возрасте побочные эффекты препарата Страттера включают следующие проявления:
- Боли в животе
- Снижение массы тела
- Тахикардия
- Ощущения сердцебиений
- Сонливость, постоянные перемены настроения
- Головокружения
- Кожный зуд, сыпь, дерматит
- Обмороки.
К распространенным нежелательным реакциям у взрослых относятся:
- Нарушение аппетита, рвота
- Запоры, диарея, вздутие живота
- Нарушение полового влечения
- Головокружения
- Нарушение сна
- Тахикардия, сердцебиения
- Онемение, похолодание конечностей
- Затрудненное мочеиспускание
- У женщин – нарушения менструаций
- Дерматит
- Потливость, общая слабость.
Аналоги
Препарат имеет ряд аналогов, отличающихся от него формой выпуска, производителем или действующим веществом. К наиболее эффективным аналогам Страттеры относятся Дисмаксин, Семакс и Рисполепт.
Дисмаксин
Производитель: Польский фармацевтический завод (Польфарма).
Препарат Дисмаксин является единственным аналогом Страттеры, схожим с ней по составу. Дисмаксина также включает действующее вещество атомоксетин — симпатомиметик, влияющий на адренергическую передачу в головном мозге. Препарат выпускается в капсулах, в упаковке может быть один или несколько блистеров по 7 штук в каждом.
Плюсы:
- Действующий компонент — атомоксетин
- Наличие разнообразных форм выпуска, позволяющих удобно дозировать препарат.
Минусы:
- Наличие побочных эффектов, влияющих на сердце, головной мозг и почки
- Невозможность использования при наличии противопоказаний.
Семакс
Производитель: ИМГ РАН (Российская Федерация).
Примерная цена: 370-390 рублей.
Семакс – это препарат, официально зарегистрированный в России для лечения синдрома дефицита внимания. Основным действующим веществом в его составе является синтетический фрагмент белка (пептид), который аналогичен по своему строению участку гормона гипофиза – адренокортикотропному гормону (АКТГ). Препарат воздействует на головной мозг, способствуя улучшению способностей к обучению. Эффект достигается путем стимуляции памяти и внимания, что позволяет купировать симптомы СДВГ. Дополнительным положительным эффектом от применения средства является улучшение адаптации головного мозга к внешним воздействиям (адаптогенное влияние).
Препарат выпускается в форме капель для носа, включающих 0,1% раствор пептида. Капли выпускаются во флаконе с пипеткой объемом 3 мл, упакованном в картонную коробку. Средство необходимо хранить в холодильнике при температуре 8-10 градусов.
Преимущества:
- Более низкая цена, чем у Страттеры
- Удобная форма выпуска
- Меньший спектр побочных средств (возможны бессонница, психомоторное возбуждение).
Недостатки:
- Препарат оказывает непродолжительное воздействие, его метаболиты быстро выходят из метаболизма;
- Строго запрещено применение лекарства у беременных и кормящих матерей.
Рисполепт
Производитель: Джонсон и Джонсон (Российская Федерация).
Цена: 600-1400 рублей.
Для терапии синдрома гиперактивности в России используются антипсихотические средства, одним из которых считается Рисполепт. Основным действующим веществом препарата является рисперидон. В отличие от атомоксетина, рисперидон не влияет на адренергическую передачу. Его действие направлено на работу серотониновых и дофаминовых рецепторов. Препарат снижает выраженность симптомов, нормализует функции памяти и внимания у пациента. Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой. Возможные дозировки – 2 и 4 мг. В каждой упаковке содержится по 20 таблеток. Другой тип выпуска лекарства – раствор для внутреннего употребления в флакончике объемом 30 мл.
Преимущества:
- Относительно низкая цена
- Купирование синдрома гиперактивности.
Недостатки:
- Большое количество побочных эффектов (повышение массы тела, нервные расстройства, симптомы поражения сердца и эндокринных желез)
- Возможность применения только у подростков и взрослых с дефицитом внимания (с 15 лет).
Скачать инструкцию по применению
Препарат «Страттера»
Скачать инструкцию «Страттера»
80 кб
Вопрос-ответ
Как правильно принимать капсулы Страттера?
Капсулы Страттера рекомендуется принимать один раз в день, желательно в одно и то же время. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза обычно составляет 40 мг, но врач может корректировать дозу в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Страттера?
При применении Страттера возможны побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, усталость, снижение аппетита и бессонница. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, такие как изменения в настроении или сердечно-сосудистые проблемы. Если вы заметили необычные симптомы, следует обратиться к врачу.
Можно ли принимать Страттера с другими лекарственными средствами?
Перед началом приема Страттера важно сообщить врачу о всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут взаимодействовать со Страттерой, что может увеличить риск побочных эффектов или снизить эффективность лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема капсул Страттера обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и исключить возможные противопоказания, учитывая ваше общее состояние здоровья и другие принимаемые препараты.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке или предоставленной врачом. Не превышайте рекомендованную дозу и не изменяйте режим приема без предварительной консультации с медицинским специалистом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, бессонница или изменения в аппетите. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для мониторинга вашего состояния и эффективности лечения. Это поможет своевременно корректировать дозировку или менять подход к терапии, если это потребуется.