Пылевой бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический пылевой бронхит относится к категории профессиональных заболеваний. Этот тип недуга, в отличие от других видов бронхита, вызываемых инфекциями, развивается на протяжении нескольких лет после продолжительного вдыхания воздуха, загрязненного пылевыми частичками различного происхождения. Болезнь способствует атрофическому и склеротическому изменению бронхиального дерева, нарушает нормальное функционирование органов дыхания, сопровождается повышенной выработкой и отделением мокроты. При отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Причины развития болезни

Как ясно из названия заболевания, причина его развития – постоянное раздражение и травмирование дыхательных путей проникающими микрочастицами пыли различной этиологии.

Мельчайшие частицы попадают внутрь вместе с воздухом и, проходя через носоглотку и гортань, оседают в бронхах. Реснитчатый эпителий, которым они выстланы, выполняет очистительную функцию: удерживает все проникающие с воздухом частицы, не пропуская их дальше. Инородные вещества, попав на эпителий, обволакиваются слизью, которые вырабатывают специальные железы, и затем удаляются при рефлекторных сокращениях бронхов.

Но когда количество проникающих частиц слишком велико, железы перестают справляться с выработкой слизи в необходимом объеме. Поэтому часть пыли выводится, а часть оседает, постепенно забивая собой все пространство бронхов и мешая им сокращаться, тем самым не давая им выводить «мусор». В результате они атрофируются, большие участки эпителиальной ткани повреждаются, очистка в бронхах прекращается.

Постепенно скапливающаяся мокрота загустевает, увеличивается в объеме, сужая просветы дыхательных путей, и препятствует свободному поступлению кислорода. В результате у человека развивается обструкция.

Врачи отмечают, что пылевой бронхит является распространенным заболеванием, особенно среди людей, работающих в условиях повышенной запыленности. Основными симптомами являются кашель, одышка и хрипы, которые могут усиливаться при физической нагрузке. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное обследование и, при необходимости, рентгенографию грудной клетки. Лечение обычно начинается с устранения источника пыли и применения бронхолитиков для облегчения дыхания. Врачам важно также рекомендовать пациентам использовать защитные маски и соблюдать меры предосторожности на рабочем месте. В некоторых случаях может потребоваться назначение противовоспалительных препаратов. Регулярные осмотры и контроль состояния здоровья помогут предотвратить развитие хронических форм заболевания.

https://youtube.com/watch?v=vbFkEFygOSE

Кто подвержен заболеванию

Хронический пылевой бронхит, как последствие профессиональной деятельности в основном развивается у работников, занятых на производствах, которые сопряжены с образованием пыли различного происхождения (растительного, химического, металлического и др.).

Так, заболеваемость среди шахтеров-угольщиков доходит до 75%, у горняков железорудных шахт – до 31%. Также в группе риска находятся рабочие литейных цехов, предприятий по производству цемента и других строительных материалов, деревообрабатывающих комбинатов, ткацких фабрик и мукомольных заводов. Риск возникновения пылевого бронхита возрастает по мере увеличения возраста человека и продолжительности стажа работы на пылевых производствах.

Помимо профессиональных факторов, развитию бронхита способствует многолетнее курение, проживание в экологически неблагополучной местности, перенесенные респираторные заболевания. Патология формируется на протяжении длительного времени, медленно и неуклонно прогрессируя. Сильная дыхательная недостаточность развивается более 7-10 лет – в зависимости от загрязненности воздуха, тяжести и продолжительности труда, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Как таковых специфических признаков, характерных только пылевому бронхиту, не существует. Но при развитии заболевания дыхательная недостаточность проявляется все отчетливее, что облегчает диагностику. Врачи различают несколько степеней пылевого бронхита:

Легкая форма (начальная стадия): характеризуется как нестойкий бронхит, при котором нет явных функциональных нарушений. Больной не чувствует сильного ухудшения самочувствия и снижения трудоспособности.

• Периодические приступы сухого кашля, при которых слизь почти не отделяется
• Обострения кашлевых приступов, повторяющиеся один-два раза в год
• Одышка при физической нагрузке
• При аускультации – жесткое дыхание, хрипы
• Рентгенологическое обследование: показатели почти в норме.

Средняя форма (2 степень) проявляется более выраженными и стойкими симптомами дыхательной недостаточности. Обозначается особенность течения болезни (астматическое, обструктивное, обтурационное).

• Регулярные продолжительные приступы кашля с незначительным отделением слизи, иногда со следами гноя. Температура во время обострения бывает субфебрильной или фебрильной
• Выраженные симптомы интоксикации
• Затрудненное дыхание, диспноэ при небольших физических усилиях, удушье
• При аускультации: жесткое дыхание, хрипящие звуки в нижних частях легкого
• Увеличение количества кашлевых приступов (до двух-трех раз в год, преимущественно в холодные сезоны)
• Уменьшение объема выдоха
• На рентгенологических снимках виден изменившийся рисунок легких, отечность и утолщение бронхиальных стенок
• Симптомы легочного сердца.

После проведенного лечения признаки заболевания могут беспокоить еще на протяжении двух-трех недель.

Тяжелая форма (3 степень) – выраженный пылевой бронхит с осложнениями, длительными обострениями и краткими ремиссиями.

• Постоянный кашель и одышка независимо от нагрузки
• Сильное искажение рисунка прикорневых участков легких и нижних отделов
• Развитие астматического синдрома, перифокальной пневмонии
• Симптомы хронической эмфиземы легких
• Частые и продолжительные обострения заболевания
• уменьшение концентрации кислорода в крови
• Легочное сердце.

Помимо перечисленных признаков, на характер заболевания влияет и химический состав пыли. Так, частицы цемента или иных органических соединений вызывают бронхит с астматическим синдромом и соответствующими симптомами.

Пылевой бронхит — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его особенности. Люди часто описывают симптомы как постоянный кашель, который может сопровождаться выделением мокроты. У некоторых пациентов отмечается одышка и чувство стеснения в груди, особенно при физической нагрузке. Диагностика обычно включает в себя анализы, такие как спирометрия и рентгенография, чтобы исключить другие заболевания легких. Лечение чаще всего направлено на устранение причин — это может быть изменение условий труда или использование защитных средств. Врач может назначить бронхолитики и противовоспалительные препараты для облегчения состояния. Многие отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и изменении образа жизни симптомы значительно уменьшаются.

https://youtube.com/watch?v=3zeMWa3hH7w

Диагностика

В первую очередь врачами определяется бронхит как нозологическая форма, затем проводится обследование по уточнению характера, вида, степени заболевания. При диагностике медики исходят из:

• Жалоб больного, анамнеза болезни
• Данных объективных обследований
• Показателей лабораторных, инструментальных и других исследований.

Больному надо сдать анализы крови и мочи, кал на наличие глистов, ЭКГ, сделать рентгенологические снимки грудной клетки.

Помимо этого, проводят всесторонний анализ мокроты и функций внешнего дыхания, бронхоскопию, а при необходимости – биопсию легких. В тяжелых случаях в диагностике применяют дополнительные методы исследования, определяющие состояние легочной ткани, нарушения вентиляции в различных участках органа, наличие эмфиземы, ее степень и локализацию. Делают увеличенные и прицельные снимки легких, проводят компьютерную рентгенотомографию. Также больному понадобится пройти обследование у фтизиатра, онколога, аллерголога и при необходимости – у других узких специалистов.

Особенности лечения заболевания

Терапия пылевого бронхита занимает продолжительное время и сосредоточена на восстановлении проходимости дыхательных путей, реабилитации функций желез, устранение спазмов бронхов. Главное, что необходимо сделать в начале терапии – устранить факторы, способствующие прогрессированию заболевания. Для этого больному предоставляют облегченные условия труда либо переводят на более щадящую работу.

При лечении используется индивидуальный и комплексный подход. В первом случае фиксируются особенности организма пациента, длительность заболевания, данные обследований, сопутствующие заболевания, возраст, пол и многие другие факторы. При втором подходе определяется схема лечения, направленная на устранение этиологии заболевания, снятие его симптомов.

В общий лечебный план входит:

• Устранение причин бронхита
• Отказ от курения, в том числе пассивного
• Мероприятия по усилению иммунитета
• Медикаментозное лечение
• Реабилитация.

Для улучшения проходимости дыхательных путей в случае неосложненного бронхита применяют:

• Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов, а также отхаркивающие и разжижающие слизь
• Средства на основе эуфиллина для нормализации давления в малом круге кровообращения
• Лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы
• Витаминные комплексы (в первую очередь – С и группы В) для повышения сопротивляемости организма
• Биогенные стимуляторы (экстракт плаценты, стекловидное тело и др.) для ускорения обменных процессов и регенерации тканей
• Растительные общетонизирующие средства (экстракты элеутерококка, женьшеня, апилака и др.)
• Физиопроцедуры – для активизации отделения мокроты и улучшения проходимости дыхательных путей (УФО, массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, специальная лечебная физкультура).

При осложненных формах пылевого бронхита могут назначаться, в зависимости от показаний:

• Противотурберкулезные препараты, если обследование показало наличие активной патогенной микрофлоры
• Антибиотики и препараты, содержащие сульфаниламиды
• Бронхолитические средства для предупреждения и снятия удушья
• Глюкокортикостероиды – для нейтрализации тяжелых приступов удушья, устранения сердечной и легочной недостаточности
• Противоотечные препараты
• Антибактериальные средства.

https://youtube.com/watch?v=oaBGl5Xve5I

Прогноз

Профессиональный бронхит, развившийся вследствие длительного раздражения дыхательных путей частичками пыли, – опасная патология, которая при недостаточно эффективном лечении вызывает тяжелые осложнения. постоянный дефицит кислорода при бронхите негативно отражается на работе всех органов, и что самое опасное – сердца. Возникают дистрофические, а порой и некротические явления в тканях. В итоге человек может стать инвалидом и потерять трудоспособность.

Как предупредить развитие бронхита

Ввиду того, что этот вид бронхита относится к профессиональным заболеваниям и развивается вследствие постоянного воздействия пылевых аэрозолей, загрязненного воздуха на дыхательную систему человека, то профилактические мероприятия должны быть направлены на улучшение условий труда:

• Усовершенствование технологических процессов (закрытый цикл работы особо пыльных процессов, вынос пультов управления за пределы производства и т. д.)
• Детальное медицинское обследование дыхательной системы при приеме на работу с вредными условиями труда
• Оснащение производственных помещений мощной вентиляцией
• Обеспечение работников респираторами и защитными масками. Контроль по соблюдению техники безопасности
• Сокращенный рабочий день
• Регулярный медицинский осмотр с целью своевременного обнаружения и лечения органов дыхательной системы.

Хронический пылевой бронхит, в отличие от других видов заболевания, вызывается постоянным вдыханием загрязненного воздуха. Для него нетипичны воспалительные процессы, они возникают в случае осложнения и присоединения инфекции. Опасность этого типа бронхита заключается в латентном развитии, неуклонном прогрессировании болезни и нарушении функционирования многих органов.

Вопрос-ответ

Какие признаки характерны для хронического пылевого бронхита III стадии?

Для этой стадии характерны жалобы на постоянно беспокоящий кашель с густой, трудно отделяемой, гнойной мокротой. Инспираторная одышка в покое сменяется на экспираторную или смешанную при физической активности больного. Приступы кашля могут переходить в удушье.

Что такое пылевой бронхит?

Пылевой бронхит – это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов. К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции.

Какое обследование показывает бронхит?

Рентгенография грудной клетки (для исключения диагноза пневмонии), компьютерная томография (при хроническом бронхите), анализ мокроты (если нужно определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам), спирометрия (аппаратная оценка дыхательной функции).

Что делать, если при бронхите нет кашля?

Важно помнить: бронхита без кашля не бывает. Такой симптом должен вызвать подозрение и сразу же подтолкнуть пациента к походу в клинику. Своевременная медицинская помощь — лучшая профилактика осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите уборку в помещениях, чтобы снизить уровень пыли. Используйте пылесосы с HEPA-фильтрами и влажные тряпки для удаления пыли с поверхностей, что поможет уменьшить количество аллергенов в воздухе.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество воздуха в вашем доме. Установите очистители воздуха, которые могут помочь удалить мелкие частицы и аллергены, а также проветривайте помещения, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть симптомы пылевого бронхита, такие как кашель или затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и в каких условиях проявляются симптомы, чтобы помочь врачу определить возможные триггеры и назначить эффективное лечение.