Отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчаткиот глазного яблока, от которого она «питается», может обернуться полной потерей зрения.

Сетчатка — наиболее важная составляющая глаза, отвечающая за восприятие световых лучей.

Отслоение сетчатки — симптомы и чем грозит

Проявление данной патологии можно легко выявить самостоятельно. Ведь они явно мешают вести привычный образ жизни.

Основными признаками и симптомами отслоения сетчатки можно выделить:

1. Затуманенность глаза, появление пелены, которую не выходит устранить самостоятельно. Не помогают промывания чаем или отварами, не реагирует и на лечебные капли для глаз. Важно запомнить на каком участке глаза впервые была выявлена поволока, так как она имеет свойство увеличиваться в размерах и может захватить все поле зрения. А эта информация значительно облегчит работу специалистам.
2. Искры, мушки, молнии перед глазами также характеризуют развитие отслоения сетчатой ткани.
3. Если затронут центр сетчатки и отслоение достигло и его, это может проявляться в искажениях реальных картинок. Изменяются буквы и предметы, некоторые могут выпадать из поля зрения полностью или частично.

Больными часто отмечается, улучшение зрения первое время после пробуждения. Это обусловлено тем, что в лежачем положении сетчатка словно восстанавливается, возвращается в привычное положение.

Однако при вертикальном положении тела она вновь отстраняется от сосудистой оболочки и проблемы зрения снова проявляются.

Лекарства бессильны против настоящей патологии. Единственным методом устранения дефекта и сохранения зрительных способностей является хирургическое вмешательство.

Не стоит затягивать с обращением к медицинской помощи. При отслоении нервные клетки, палочки и колбочки атрофируются и восстановлению уже не поддаются или поддаются частично.

Для большей вероятности проведения успешной операции следует своевременно обратиться к врачу. Упущенное время грозит катарактой, развитием хронического воспаления или полной потерей зрения.

Мнение врача

Отслоение сетчатки глаза – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства специалистов. Это состояние может привести к потере зрения, если не обратить на него внимание. Важно обратиться к офтальмологу при первых признаках изменения зрения, мельчающих точках перед глазами или тенях. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Не откладывайте визит к врачу, если у вас возникли подозрения на отслоение сетчатки.

Причины возникновения данной патологии

Первостепенная фактором отслоения сетчатки глаза — это расхождение очень тонкой сетчатой ткани. Через полученную брешь жидкость проникает и скапливается между тканью и сосудистым слоем, отделяя ее.

Сетчатка разрывается в большинстве случаев от тракций стекловидного тела, которые появляются при дестабилизации обычного состояния.  Стекловидное тело меняет свою организацию при заболеваниях, становится затуманенным, белесым, с тесными тяжами, напрямую объединенными с сетчатой оболочкой. При вращении глазного яблока волокна утягивают оболочку, что может явиться причиной расхождения ткани.

Дистрофия (истончение) также способствует расхождению сетчатой оболочки. Также часто можно наблюдать значительные разрывы при различного рода повреждениях глаза.

Наиболее редкой причиной отслоения может служить тракции измененного стекловидного тела без развития расхождения сетчатки.Часто это вызвано серьезными недомоганиями такими как, раковая опухоль, диабет или банальным скоплением жидкости.

Диагностика — подтверждаем признаки

Очень важно вовремя и верно выявить патологию.

Диагностика проводится путем следующих процедур:

1. Выявление состояния периметрии, то есть периферийного зрения;
2. Анализ четкости зрения для выявления патологии в центральном сегменте сетчатки;
3. Обязательно определение давления внутри глаза; при патологии оно бывает ниже нормальных показателей (16-25 мм ртутного столба);
4. Электрофизиологическое обследование служит необходимостью для выявления атрофированности оболочки и определения жизнестойкости зрительного нерва;
5. Исследование глазного дна (офтальмоскопия) дает возможность безошибочного определения расхождений и численность, проявляет истонченные области, которые могут стать причиной новых патологий;
6. Ультразвуковое исследование способствует получению данных о размерах области отслоения и выражает жизнеспособность стекловидного тела. Настоящее обследование необходимо при наличии пелены на роговице, хрусталике или стекловидном теле, когда не удается разглядеть сетчатую оболочку.

Опыт других людей

После диагностики отслоения сетчатки глаза, многие люди делятся своим опытом, чтобы помочь другим пациентам. Они описывают свои ощущения перед операцией, процесс восстановления после нее и свои рекомендации по выбору специалиста. Многие отмечают важность своевременного обращения к врачу и поддержку близких в этот непростой период. Опыт других людей может быть ценным источником информации и поддержки для тех, кто столкнулся с отслоением сетчатки глаза.

Как лечить недуг и необходима ли операция

Лечение отслоения сетчатки глаза производится исключительно посредством незамедлительного хирургического вмешательства. Главной целью операции является сближение и «спаивание» слоев оболочки.

Способы проведения операции делятся на два типа:

1. Экстрасклеральный метод — это проведение операции на поверхности склеры.
2. Эндовитреальный — вмешательство со стороны глазного яблока.

Витрэктомия служит самым инновационным средством лечения. Данный метод подразумевает извлечение стекловидного тела и временным заполнением внутреннюю часть глаза силиконовым маслом или газом, для гарантированного прилегания.

При оперировании эндовитреальным методом производятся три разреза не более 1 мм, для возможности подступа к стекловидному телу и поврежденной ткани. Через настоящие разрезы вводят внутрь фонарик, инструмент и жидкость для стабилизации активности глазного яблока.

Первоначально делают витрэктомию, для расправления сетчатки и возможности установить ее в необходимый сегмент глаза. Вводят «тяжелую воду» (перфторорганический растров), силиконовое масло или расширяющие газы. После этой процедуры также допускается производить лезеркоагуляцию сетчатки.

В некоторых случаях может потребоваться тампонада стекловидного тела на длительный срок. При использовании газа пузырь спадет в среднем за пару недель, но время в исключительных случаях может быть больше.

Объем газа со временем уменьшается и замещается органической жидкостью. Силиконовое масло извлекается обычно спустя 2 месяца.

Также производят пломбирование склеры, что подразумевает соединение слоев сетчатой оболочки. Производится вдавливание склеры снаружи. Далее крепится силиконовая пломба подходящего формата, в виде нити.

Склера под «заплатой» прижимается глубже, подступает к сетчатке. Искусственно созданная окантовка блокирует расхождения. Со временем скопившаяся жидкость под сетчаткой исчезает.

Исходя из вида расхождения и его расположения, размещение пломб может отличаться. Оно разделяется на радиальное, секторальное и циркулярное.

В некоторых случаях есть необходимость вдавливания силиконовой полоски вокруг глазного яблока по линии экватора. Это называется циркляж. Иногда требуется использовать дренаж и удалить скопившуюся жидкость. Данная процедура проводится путем прокалывания склеры.

Схожей процедурой с пломбированием является баллонирование. Принцип процесса заключается в приближении к склере в области проекции расхождения особого шланга с баллоном.

При попадании в баллон жидкости он раздается в объеме вдавливая склеру. Выходит такой же результат как при пломбировании. Баллон извлекается после воссоединения сетчатки с основными тканями путем спаек.

Баллонирование это одно из наиболее безопасных и менее травматичных вмешательств, однако имеет узкий круг показаний.

Результат экстрасклеральных вмешательств часто закрепляют фото -, диатермо -, лазеркоагуляции или криопексией по краям спектра отслойки. Настоящие способы производят спайку расхождений и закрепляют ткань.

Показатели операции обуславливаются своевременностью ее проведения, области расхождений и состояния стекловидного тела. Для лучших результатов следует оперировать не позднее двух месяцев с начала отслоения.

Людям с данной патологией, готовясь к хирургическому вмешательству следует избегать физических нагрузок. Лучшим выбором будет диспансеризации.

Лечение народными методами на ранних сроках

Если серьезно запустить патологию, операция единственный выход, однако на ранних сроках, когда отслоение не началось, но на грани возникновения, с одобрения лечащего врача можно избавиться от дефекта народными средствами.

Основным показателем отслоения сетчатки глаза является мелькающие точки, появление вспышек света, небольшие искорки в глазах. Чаще всего они появляются и достаточно скоро исчезают, растворяясь в жидкости.

Поэтому единичное проявление настоящего признака не служит поводом для серьезных беспокойств. В случае, когда признаки проявляются с определенной периодичностью, особенно при попадании яркого света в глаза или механическом воздействии, обязательно стоит обратить на это внимание.

Избавиться от этого неудобства главным образом помогают витамины А, Е и С, а также антиоксиданты. Хорошо помогают препараты с омега — 3, такие как конопляное масло. Также хорошо помогает избавиться от токсинов, скопившихся в глазах, таурин.

Также должного эффекта можно добиться отварами целебных трав. В данном случае хорошо помогают: зверобой, фиалка, толокнянка, сушеная смородина, листья земляники. Отдельно стоит отметить положительное влияние настоев хвои. Стабилизировать внутриглазное давление можно с помощью отвара из омелы.

Многие отмечают положительное влияние аювердического метода лечения. Индийские способы избавляют организм от токсинов и нормализуют внутриглазное давление.

Редко помогает иглоукалывание. Следует обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист сумеет грамотно объяснить, чем грозит и как лечить данную патологию.

Профилактика после излечения проблемы глаза

Главной профилактической мерой является своевременное обращение к офтальмологу, при первых признаках отслойки и регулярное его посещение для людей склонных к развитию данной патологии.

В случае травмирования глаза обязательно следует провести полное обследование у профессионалов. Также следует наблюдаться у врачей при беременности и возможно провести лазеркоагуляцию для закрепления сетчатки и предотвращения ее отслоения во время родов.

Больным с истонченной сетчаткой, близорукостью или после операции следует избегать активного, особенно контактного спорта и поднятия тяжестей

Профилактика отслоения сетчатки включает в себя гимнастику для глаз. Разминка помогает укрепить глазную мышцу и нормализовать приток крови к сосудам питающим оболочку.

Стоит уделять на занятия в день от 5 до 10 минут. Для поддержания тонуса ткани нужно выполнять вращательные упражнения, двигать глазами по диагонали, менять фокус, переводя взгляд от дальнего предмета к ближнему.

Также нужно устраивать солнечные ванны для глаз. Для этого стоит выйти на свежий воздух, обратиться к солнцу, прикрыв глаза рукой, чтобы не получить раздражения, и находиться так около пяти минут. Так глаза тренируются и дополнительно получают тепловые процедуры, которые также благотворно влияют на приток крови.

Также следует соблюдать меры безопасности труда, особенно молодым мужчинам. Самые частые причины отслоения — травмы полученные при нарушении техники безопасности.

Уход в послеоперационный период

Восстановление такой сложной структуры, как сетчатка, требует большого терпения и ухода. Иногда, в случаях несвоевременного обращения к врачу, даже после успешной операции зрение может не восстановить полностью. Результаты определяются по состоянию зрительного нерва, четкостью зрения и состоянию сетчатки.

Процесс заживления и восстановления зрения в послеоперационный период занимает в целом от двух месяцев до полугода. Швы от пломбирования склеры, вызывающие небольшой дискомфорт, снимают по истечение двух недель.

Есть несколько условий обязательных к соблюдению после хирургического вмешательства для скорейшего выздоровления:

1. Несомненно, стоит регулярно наблюдаться у специалиста.
2. Уменьшить нагрузку на глаза. Меньше читать и работать за компьютером.
3. Ограничить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
4. Стоит остерегаться высоких температур. Минимизировать посещение бани и купания в горячей воде.
5. Следует избегать вождения автомобиля.

Стоит взять на заметку что при тампонаде газом необходимо отказаться от авиаперелетов. При замене стекловидного тела солевым раствором регенерация может происходит медленнее.

Обязательно необходимо соблюдать правила гигиены после операции. Следует избегать попадания воды в оперированный глаз при умывании.

Также при мытье головы стоит закидывать голову назад, не вперед. При попадании жидкости в глаза следует сразу промыть его водным раствором 0,02% фурацилина.

Первые несколько дней рекомендуется носить повязку на прооперированном глазу. Марлевая «занавеска» крепится перед глазом пластырем на лбу и служит защитой от микрочастиц пыли находящихся в воздухе. Повязку следует менять не реже одного раза в день.

После операции врачом назначаются, для скорейшего заживления, глазные капли.

Чаще всего назначается закапывание нескольких видов капель:

1. Капли для дезинфицирования, например, Флоксал, Тобрекс.
2. Противовоспалительные препараты (Наклоф).
3. Комбинированные лекарства (Тобрадекс).

Назначение производиться только специалистом, не стоит заниматься самолечением!

Главное следует помнить своевременное обращение к профессионалу может избавить от серьезных последствий.

Лазерное лечение

Лазерное лечение отслойки сетчатки может проводиться только при начальных ее стадиях. Такая процедура называется периферической ограничительной лазеркоагуляцией. Она направлена на профилактику отслоения сетчатки. Суть этой операции заключается в воздействии лазерным лучом на истонченные патологические участки сетчатки.

Лазерное излучение «припаривает» их и образовывает спаивание сетчатки с нижележащими тканями. В результате периферической ограничительной лазеркоагуляции увеличивается скорость кровотока, нормализуется кровоснабжение и питание пострадавших участков внутренней оболочки глаза, блокируется поступление жидкости под сетчатку. После операции через 2 недели может выполняться лазерная коррекция зрения.

Противопоказаниями к лазерному лечению могут стать:

• грубые изменения глазного дна;
• наличие выраженного эпиретинального глиоза (образование пленки на сетчатке);
• грубые рубеозы сетчатки (патологический рост сосудов);
• недостаточная прозрачность оптических сред.

Операция может проводиться в амбулаторных и стационарных условиях в течение одного сеанса, который может продолжаться от 5 до 15 минут.

Лазерное лечение легко переносится пациентами и ничем не осложняется. Стоимость периферической ограничительной лазеркоагуляции зависит от площади сетчатки, которая подвергается воздействию лазера и престижа медицинского учреждения. Подробнее о лазеротерапии

Подготовка к оперативному лечению

Оперативные вмешательства на сетчатке являются плановыми. Экстренная операция показана только при травме глазного яблока с отслойкой тканей.

Предварительная подготовка заключается в следующем:

1. За неделю пациент должен отказаться от приема антикоагулянтов.
2. Перед оперативным вмешательством запрещено принимать пищу в течение 6 часов.
3. Алкоголь и табак — под строгим запретом.
4. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на постоянной основе, то об этом нужно предупредить врача.

Возможные осложнения

Как уже отмечалось ранее, неправильное или несвоевременное лечение отслоения сетчатки может привести к серьезным осложнениям. Также проблемы со здоровьем могут возникнуть сразу после проведения операции. Как правило, такие осложнения проявляются в виде глаукомы, катаракты или общей слабости организма пациента.

К наиболее частым осложнениям отслоения сетчатки стоит отнести следующие:

• развитие эндофтальмита (гнойное воспаление оболочек глазного яблока, вызванное попаданием инфекции);
• пролиферативная витреоретинопатия — патология, сопровождающаяся разрастанием фиброзной ткани (рубцеванием);
• рецидив заболевания (повторное отслоение), требующий повторного проведения операции.

Если вы заметили после хирургической операции проявление таких симптомов, как боль в груди, частый кашель, затрудненное дыхание, покраснение и отеки кожного покрова, озноб тела, повышение температуры или гнойные выделения из глаз, то вам следует немедленно обратиться к специалисту. Появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому их игнорирование может привести к плачевным последствиям.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения. Раннее проведение оперативного лечения способно гарантировать благоприятный исход операции и максимально возможное восстановление зрения.

По данным статистических наблюдений, если срок отслойки до года, и глаз хорошо видит свет, — шансы на восстановление зрения достаточно высоки. Ситуации при более длительных отслоениях рассматриваются индивидуально, и есть данные о том, что успешное лечение иногда возможно и в таких запущенных случаях.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на отслоение сетчатки глаза?

Отслоение сетчатки глаза может проявляться следующими симптомами: внезапное появление молниевидных вспышек света, появление плавающих теней или точек перед глазами, ухудшение зрения, восприятие искаженных или искажающихся изображений.

Каким образом происходит лечение отслоения сетчатки на ранних стадиях?

На ранних стадиях отслоения сетчатки может быть проведено лечение с помощью лазерной терапии или криотерапии, чтобы предотвратить дальнейшее отслоение и восстановить нормальное положение сетчатки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении мелькающих мушек перед глазами, вспышек света, резкого ухудшения зрения или теней в поле зрения, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу для профессиональной консультации и осмотра.

СОВЕТ №2

Избегайте резких физических нагрузок, поднимания тяжестей и стрессов, так как это может усугубить состояние отслоения сетчатки. Следуйте рекомендациям врача относительно режима дня и физической активности.

СОВЕТ №3

После проведения оперативного вмешательства для восстановления сетчатки, строго соблюдайте рекомендации врача по режиму лечения, приему препаратов и ограничению физической активности, чтобы обеспечить успешное заживление и восстановление зрения.