Отек легких при инфаркте миокарда

Отек легких при инфаркте миокарда является тяжелым и угрожающим жизни состоянием. Согласно клиническим данным, он проявляется в 30 % случаев развившейся сердечной недостаточности, а в 90 % оканчивается гибелью больного. Даже своевременно оказанная помощь и дальнейшее лечение не дают полного восстановления больного.

Что такое обширный инфаркт

Под инфарктом миокарда понимают ухудшение работы сердца после отмирания его мышечного слоя вследствие частичного или полного прекращения кровоснабжения. По зоне поражения врачи различают две формы состояния – мелко- и крупноочаговый, а также обширный инфаркт.

Последний вид является самым опасным, так как поражаются все слои сердечной мышцы. Прогнозы при таком диагнозе самые пессимистичные – подавляющее количество пациентов умирает. При своевременно оказанной помощи и интенсивном лечении шанс на выздоровление также невелик. Полная реабилитация невозможна — сердце после обширного инфаркта остается уязвимым перед малейшими нагрузками.

Развитие острого состояния обычно случается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью и др.). Спровоцировать обширный инфаркт может также сахарный диабет, курение, ожирение, почечная недостаточность – причиной может стать любая нагрузка на сердце, ведущая к нарушениям кровообращения.

Понять, что развивается инфаркт миокарда, можно по:

• Возникновению боли в груди, чувству жжения или рези
• Учащению сердцебиения, перемежающиеся с замедлением
• Диспноэ (одышка), приступы удушья
• Развитию панического настроения, страха смерти
• Боли в животе (при поражении задней стенки сердца).

Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Врачи отмечают, что отек легких является серьезным осложнением инфаркта миокарда, которое требует немедленного вмешательства. При инфаркте миокарда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что может привести к увеличению давления в легочных венах и, как следствие, к отеку легких. Это состояние проявляется одышкой, кашлем с пенистой мокротой и чувством нехватки воздуха. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как отек легких может значительно ухудшить прогноз пациента. Основные методы лечения включают применение диуретиков для уменьшения объема жидкости в легких, а также кислородотерапию для улучшения оксигенации крови. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватная терапия могут существенно снизить риск осложнений и повысить шансы на восстановление.

https://youtube.com/watch?v=rtvE09JYDpc

Как возникает отек легких

Во время инфаркта происходит закупорка коронарных сосудов и вследствие этого – нарушение нормального кровообращения. Альвеолы заполняются кровью, просочившейся из сосудов, быстро развивается ухудшение дыхания.

Самый неблагоприятный сценарий – образование тромбов, и как следствие – развитие эмболии. У больного шансов выжить практически нет. Происходит отмирание участков легких, после чего стремительно развивается дыхательная недостаточность, заканчивающаяся гипоксией и смертью больного.

Отек легких может развиваться и в результате острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Работа здорового сердца происходит ритмичными поочередными сокращениями миокарда и желудочков. В результате инфаркта, высокого давления или ишемической болезни желудочки утрачивают подвижность, перестают полностью расслабляться, чтобы затем при сокращении вытолкнуть кровь. Это происходит при инфаркте из-за отмирания части мышечных волокон.

В итоге происходит застой крови в капиллярах, малом круге кровообращения, в них растет давление, кровь проникает в альвеолы. Развившееся в результате этого острое нарушение дыхания несет угрозу жизни.

Симптомы

Отек легких у человека с инфарктом развивается в первые несколько дней после приступа либо возникает на фоне поражения сердечной мышцы. Кроме того, он может быть разовым или повторяться. В последнем случае прогноз неутешителен.

Если отек возникает стремительно на фоне инфаркта, надо знать, как действовать в критической ситуации.

Во время развития приступа человек чувствует сильную боль, и поэтому не всегда может адекватно оценивать свое состояние. Поэтому окружающим необходимо внимательно следить за проявлениями состояния, чтобы быть готовым вовремя оказать помощь при развитии отека легких. Помимо острой боли в области сердца, за грудиной или под ложечкой, об этом можно судить по симптомам:

• Внезапная слабость
• Сильная тахикардия (свыше 180-200 ударов в минуту)
• Затрудненный вдох
• В лежачем положении – острая нехватка воздуха
• Сильная одышка, переходящая в приступ удушья
• Набухание вен на шее
• Сухие хрипы с переходом во влажные
• Мокрый кашель (может быть с кровью)
• Холодный пот
• Синюшный цвет слизистых оболочек и кожи
• Возбужденное состояние.

После нескольких часов или в течение суток у больного может подняться температура тела до 38 °С.

Во время инфаркта кровь проникает в ткани органов дыхания, появляются сухие хрипы, а затем, по мере накопления в них экссудата, — становятся влажными. Большое количество скопившейся крови вызывает возникновение розовой (красной) пенистой мокроты, которая может заблокировать проходимость дыхательных путей. Чем сильнее пена, тем она опаснее.

Учитывая, что отек легких в большинстве случаев развивается стремительно, ухудшение дыхания может вызвать удушье и затем – гибель больного.

Отек легких при инфаркте миокарда — это серьезное осложнение, о котором часто говорят врачи и пациенты. Многие отмечают, что это состояние проявляется внезапно, сопровождаясь одышкой, кашлем с пенистой мокротой и чувством удушья. Люди, пережившие инфаркт, делятся своими переживаниями, подчеркивая, как важно вовремя распознать симптомы. Врачи акцентируют внимание на том, что отек легких требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к летальному исходу. Пациенты рассказывают о страхе и панике, которые испытывают в такие моменты, и о том, как важно иметь поддержку близких. Многие также отмечают, что после перенесенного инфаркта и отека легких им пришлось пересмотреть свои привычки, уделяя больше внимания здоровью и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=L9dHvnXdNJc

Последствия отека легких

При своевременно оказанной помощи можно предотвратить летальный исход после инфаркта миокарда и отека легких. Но перенесенное состояние, изменения в тканях и клетках сердца являются необратимыми, лечение не дает ее полного восстановления. В дальнейшем у человека будут возникать периодические боли в груди, тахикардия, сердечная недостаточность.

У людей, перенесших инфаркт с отеком легких, наблюдается:

• Образование рубцовой ткани на месте отмершей
• Постинфарктная аневризма
• Нарушение или прекращение проведения внутрисердечных электрических импульсов
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Эмболический инфаркт головного мозга.

Прогноз для больных с отеком мозга после инфаркта миокарда крайне неутешительный – смертельный исход в 20-30 % случаев. На это влияет тяжесть состояния, степень поражения, оказание или отсутствие медпомощи, качество лечения, возраст пациента.

Оказание помощи и лечение

Если инфаркт миокарда случился вне стен медучреждения, и внешние признаки говорят о развитии опасного состояния, надо незамедлительно вызывать неотложку, а до ее приезда – оказать первую помощь.

Категорически нельзя укладывать больного. Наоборот, чтобы облегчить дыхание, ему надо придать полусидячее положение.
Обеспечить доступ воздуха: открыть окна или форточку, освободить помещение от людей.
Положить под язык таблетку нитроглицерина, при необходимости давать 3-5 раз через 2 минуты.
Следить за давлением, не допуская его снижения более чем на 30 %.
Для защиты тканей сердца дать разжевать 150-160 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Именно разжевать, а не пить сразу!

Эти меры позволят облегчить состояние больного с инфарктом миокарда, предупредить развитие отека легких. Чем раньше оказать доврачебную помощь, тем больше будет шансов выжить больному.

Врачи на основе внешних симптомов, аускультации и данных электрокардиограммы подтверждают диагноз. В условиях госпитализации назначается лечение – применяются нейролептики, обезболивающие средства.

Дальнейшие мероприятия направлены на снабжение кислородом сердечной мышцы и недопущение дальнейшего ухудшения: накладывают кислородную маску или вводят в трахею эндотрахеальную трубку.

Для вывода лишней жидкости назначаются мочегонные препараты, которые могут вводиться внутривенно. Процедура помогает и быстрому снижению артериального давления. Дальнейшее лечение проводится по показаниям состояния больного.

Если у человека развивается обширный инфаркт миокарда, тянуть с оказанием помощи нельзя. Вовремя оказанная поддержка поможет не только облегчить опасное состояние, предупредит отек легких, но и спасти человеческую жизнь.

https://youtube.com/watch?v=2TQNI_PTzBU

Вопрос-ответ

Почему при инфаркте отек легких?

Однако, при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, сердце не способно эффективно перекачивать кровь, что приводит к увеличению давления в капиллярах легких. Высокое давление способствует выходу белков и жидкости из сосудов в альвеолы, что вызывает отек легких.

Почему при сердечной недостаточности развивается отек легких?

Такой отек легких формируется как осложнение острой сердечной недостаточности и связан с повышением гидростатического давления. Врач констатирует у пациента кашель, тахикардию и одышку, некардиогенный, формирующийся из-за проницаемости сосудистой стенки капилляров альвеол.

Можно ли спасти человека, если у него отек легких?

Может ли отек легких привести к смерти? Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Что может спровоцировать отек легких?

Заболевания сердца, патологии дыхательной системы, нефрологические и гастроэнтерологические заболевания, патологии раннего детского возраста, заболевания гинекологического характера, интоксикационные синдромы.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отека легких, таких как одышка, кашель с пенистой мокротой или чувство удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь.

СОВЕТ №2

Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием сердца. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерной физической нагрузки и стрессовых ситуаций, особенно если у вас уже есть проблемы с сердцем. Поддерживайте спокойный образ жизни и занимайтесь легкими физическими упражнениями, такими как прогулки.

СОВЕТ №4

Следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина. Правильное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут значительно снизить риск инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений, таких как отек легких.