Облитерирующий атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей

Среди всех заболеваний сосудистой системы атеросклероз нижних конечностей
считается одной из главных причин инвалидности, а также смертности во всем мире. По статистике, атеросклерозом нижних конечностей страдает каждый пятый мужчина старше 65 лет. Опасное осложнение этого заболевания – развитие гангрены и нередко ампутация конечности.

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии и развиваются трофические изменения в тканях ног. Обычно нарушается циркуляция крови в ногах в подколенных, большеберцовых и бедренных артериях.

В 70% случаев болезнь протекает с облитерирующим синдромом, когда происходит частичное или полное ограничение кровотока на фоне постепенного сужения просвета проводящих сосудов.

1 Отек ног

2 Атеросклероз нижних конечностей

3 Варикоз

Хронический облитерирующий атеросклероз нижних конечностейсвязан с нарушением циркуляции крови по периферическим сосудам и возникновением изменений трофики тканей. При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей избыточный холестерин, попадающий с едой, распространяется по кровотоку, попадает на стенки артериальных сосудов, накапливается там и образует холестериновые бляшки. Холестериновые бляшки разрастаются и делают узкими просвет сосудов.

При отсутствии лечения атеросклероза нижних конечностей происходит полнейшее закупоривание вен, возникают отеки и может начаться гангрена.

Виды атеросклероза нижних конечностей

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК)– это целая группа заболеваний кровеносных сосудов, при которых сильно уменьшается приток крови по артериям из-за их сужения (стеноз) или полной закупорки (окклюзия).

В ХОЗАНКЕ можно выделить три основных вида заболеваний:

• облитерирующий атеросклероз (развивается в пожилом возрасте);
• облитерирующий эндартериит (тромбангиит, неспецифическое воспаление сосудистой стенки, встречается чаще в молодом возрасте);
• периферические формы неспецифического аортоартериита.

Мнение врача

Облитерирующий атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание. Важно контролировать уровень холестерина и артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Возможные риски, связанные с атеросклерозом

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

Наименование услуги (прайс неполный)

Цена (руб.)

В рассрочку*

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный

1 750

—

Программа «Риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии»

19 000

—

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Как проявляется заболевание

При атеросклерозе конечностей у человека начинается резкая боль при ходьбе, появляется хромота. Пройдя небольшие расстояния, больной чувствует страшную усталость, скованность в движениях, судороги, у него немеют пальцы на ногах. Кажется, что нога вдруг стала нестерпимо тяжелой, как будто на нее надели гирю. Обычно атеросклерозу нижних конечностей бывает подвержена одна нога. После отдыха боль проходит, но ненадолго.

Причина онемения ног

Наверное, каждый из нас помнит это неприятное чувство, когда онемели ноги, и их просто не чувствуешь. Это и покалывание по телу, и «холодок», и чувство временной парализации конечностей. Причины этому бывают разные:

• неудобная поза при сидении, когда сдавливаются нервные окончания;
• заболевание сахарным диабетом;
• нарушенное кровообращение в ногах,
• проявление остеохондроза;
• нехватка витаминов в организме;
• мигрень;
• рассеянный склероз;
• воспаление нервов при различных заболеваниях: артритах и т.д.

К счастью, онемение ног, не всегда является предвестником серьезных заболеваний. Однако это всегда повод для немедленного обращения к врачу-сосудистому хирургу.

Факторы риска развития атеросклероза нижних конечностей:

• возраст 40 -50 лет;
• мужской пол;
• большое количество алкоголя;
• курение;
• повышенное содержание холестерина;
• заболевание сахарным диабетом;
• гипертония;
• стресс;
• сидячий и малоподвижный образ жизни.

Опыт других людей

“Опыт других людей” может быть важным источником информации для тех, кто столкнулся с облитерирующим атеросклерозом аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей. Узнать, какие методы лечения применяли другие люди, какие результаты они достигли, и как они справлялись с последствиями заболевания, может помочь в поиске поддержки и вдохновения. Обмен опытом может быть полезным и позволить пациентам чувствовать себя менее изолированными в борьбе с этим заболеванием.

Хирургические методики

Операция – это крайняя мера и ее назначают обычно при выраженной ишемии и очень сильных осложнениях. Сейчас проводятся разные виды хирургических вмешательств. Некоторые предполагают дневной стационар, некоторые – длительное нахождение в стационаре под наблюдением. Различаются планы реабилитации пациентов и послеоперационный уход. Наши врачи подробно консультируют пациентов по всем аспектам, касающимся оперативного вмешательства и тщательно следят за их здоровьем в до- и послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей:

1. шунтирование – вокруг участка сужения артерии создается дополнительные «обходной» путь для кровотока;
2. стентирование – в пораженный сосуд помещают специальную распорку трубчатой формы, которая обеспечивает нужный диаметр артерии;
3. баллонная ангиопластика – похожа на стентирование, только в полость сосуда вводится не распорка, а баллон, который расширяет его просвет;
4. аутодермопластика – если трофические язвы плохо лечатся консервативно, их оперируют и закрывают собственной кожей больного;
5. эндартерэктомия – удаление пораженной части артерии, в которой находится атеросклеротическая бляшка;
6. протезирование – замена пораженного сосуда собственной веной пациента, взятой из другого места, либо синтетическим протезом;
7. ампутация – назначается в тяжелых случаях при возникновении гангрены, после нее проводится протезирование.

В 75-85% случаев после операции полностью восстанавливается кровообращение в среднем на 5-8 лет.

Показания к операции:

• аневризма, которая может разорваться;
• хроническая ишемия критической стадии;
• гемодинамический значимый стеноз сонной артерии или бляшка, сопровождаемые симптомами ишемии головного мозга;
• декомпенсация кровообращения в ноге при эмболии, травме, тромбозе.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• влажная гангрена с сепсисом;
• тяжелые нарушения работы жизненно важных органов – почечная и печеночная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.

Классификация стадий артериальной недостаточности нижних конечностей

• 1 стадия (человек в состоянии свободно пройти около километра);
• 2 стадия (в силах пациента одолеть без боли около 200 метров);
• 3 стадия (человек может продвинуться меньше чем на 50 метров, его начинают сильно беспокоить «боли в состоянии покоя», при которых даже во время ночного отдыха больной испытывает потребность опустить стопу на пол несколько раз за ночь);
• 4 стадия (развиваются некротические изменения в пальцах стопы).

На последней стадии заболевания возможна ампутация.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

• хромота;
• быстрая усталость при ходьбе;
• боли при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедра;
• чувство сжатия мышц;
• онемение ног и непрекращающееся чувство холода в конечностях;
• в стадии обострения заболевания возможно изменение цвета кожи на больной ноге, она становиться бледно-синюшного оттенка.

Более тяжелая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

• усиливающаяся хромота;
• постоянно немеют ноги;
• не прощупывается пульс при пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре;
• боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• бессонница по ночам, из-за того, что болят и немеют ноги;
• цианоз кожи, кожа становится буро-красного цвета, выпадают волосы на коже ног, расслаиваются ногти, появляются язвочки на пятке и пальцах.

Хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей страдает 2-3% населения, при этом на долю облитерирующего атеросклероза артерий приходится 80-90%. К сожалению, в настоящее время ХОЗАНК сильно помолодел. Если раньше от этих заболеваний страдали мужчины пожилого возраста, то сейчас они поражают даже молодых людей и девушек. Высока вероятность развития заболеваний данной группы у курильщиков. При выкуривании 20 сигарет в день риск заболеванием ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год в результате облитерирующего атеросклероза сосудов ног умирают десятки тысяч людей.

Можно ли остановить и лечить атеросклероз?

Первой реакцией пациентов на фразу врача об имеющихся отклонениях в уровне холестерина и атеросклерозе становится применение всевозможных народных методов с целью «чистки сосудов от холестерина». Вопреки распространенному мнению, сосуды нельзя освободить от атеросклеротических бляшек раз и навсегда. Атеросклероз — это проявление внутренних и серьезных нарушений в работе организма, профилактика дальнейшего развития возможна только с использованием комплекса различных медицинских методик. Хотя, безусловно, и сам пациент может сделать очень многое: продумать свой рацион, включить в ежедневный распорядок адекватные физические нагрузки, а также соблюдать рекомендации врача по применению медицинских препаратов (с этой целью могут быть назначены статины, гепатопротекторы и другие лекарственные средства).

Роль массажа в лечении и профилактике атеросклероза

Медицинский массаж при наличии у пациента атеросклеротических изменений в сосудах является легкой формой физических упражнений и очень полезен. Он используется как при проведении санаторно-курортного лечения, так и в качестве вспомогательной физиотерапевтической методики для широкого круга пациентов. Однако стоит учитывать противопоказания и состояние больного (оценивает врач).

Основная цель массажа при атеросклерозе — это пассивная нагрузка на мышцы и улучшение кровообращения в определенной области тела. Массаж оказывает выраженное профилактическое действие, так как происходит увеличение кровоснабжения жизненно важных органов — сердца, головного мозга (а также нижних конечностей), что в совокупности с другими линиями лечения приводит к значительному улучшению общего самочувствия и показателей организма.

25% времени сеанса массажа должны составлять плоскостные и объемные поглаживания для улучшения кровотока; 20% — растирание, в результате которого происходит расширение сосудов в определенной области (растирание ребром ладони / согнутыми пальцами или нежные неглубокие ударные движения); 35% занимает разминание, обеспечивающее эффект физической нагрузки, горизонтальное и вертикальное разминание — два основные приема, которые должны быть использованы в первую очередь на конечностях; наконец, 20% времени сеанса массажа занимает непрерывная вибрация.

Методика массажа отличается в зависимости от состояния пациента. Например, в период лечения в стационаре массаж делается в положении человека лежа, начинается с нижних конечностей (неглубокое поглаживание, растирание подушечками пальцев, продольное валяние). Затем переходят к массажу спины.

В амбулаторных условиях (состояние пациента удовлетворительное, он приходит на массаж в поликлинику) сеанс массажа начинается, наоборот, со области спины (движения снизу вверх, от поясничного до шейного отдела), затем производится воздействие на крупные мышечные группы в области спины, воротниковую зону. Завершают процедуру массажем передней грудной стенки с акцентом на левую половину (большая грудная мыщца, плечо).

Щадящий вариант массажа для ослабленных больных с атеросклерозом сосудов заключается в воздействии на мышцы и кожу головы и плечевого пояса. Массаж длиться 5 — 20 минут и проводится ежедневно в течение 10 дней.

При массаже головы (она массируется в первую очередь) надо воздействовать на лобную, височную область и волосистую часть, аккуратно используя приёмы поглаживание, вибрация, растирание и разминание. Разминание выглядит как смещение кожи головы в разных направлениях и лёгкого надавливания. Длительность массажа головы должна не превышать 5 минут.

При массаже воротниковой области используется поглаживание, лёгкое растирание, разминание и непрерывную вибрацию по стандартной методике европейского массажа.

Массаж шеи надо ограничить щадящим воздействием на её заднюю поверхность.

Время воздействие на воротнниковую зону — около 10 минут. Первые 3 сеанса надо проводить внимательно наблюдая за реакцией пациента.

Важным преимуществом проведения массажа при атеросклерозе будет большой опыт специалиста, проводящего процедуру. Стоит отметить, что лечебный массаж в данном случае — не общеукрепляющее мероприятие, а полноценное воздействие на организм и сердечно-сосудистую систему в частности, необходимое для профилактики развития болезни.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Массаж активизирующий работу лимфатической системы

Жизнь вокруг нас в последнее время сильно активизировалась, а вот многие процессы внутри организма наоборот — замедлились. Один из таких процессов — циркуляция лимфатической жидкости, которое возможно только при сокращении скелетной мускулатуры. Читать далее…

Делимся с друзьями и коллегами

Диагностика при атеросклерозе конечностей

Чтобы поставить правильный диагноз и узнать, есть ли у Вас атеросклероз нижних конечностей, нужно пройти полное обследование. Это поможет выявить степень проходимости сосудов и кровоснабжения ног, определить уровень окклюзии и протяженность патологии сосудов при атеросклерозе.

1 Определение пульсации артерий конечностей

2 Определение пульсации артерий конечностей

3 Определение пульсации артерий конечностей

Для этого нужно:

• получить консультацию врача-сосудистого хирурга;
• измерить артериальное давление на руках и ногах;
• определить пульсацию артерий конечностей;
• пройти МКСТ-ангиографию;
• пройти дуплексное сканирование периферических артерий.

1 Консультация врача-сосудистого хирурга в МедикСити

2 УЗИ артерий в МедикСити

3 УЗИ артерий в МедикСити

Причины появления заболевания

Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

• атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
• гипертония (каждое четвертое заболевание);
• ревматизм;
• височный артериит;
• нейроциркуляторная дистония, аритмия.

Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

1 Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

2 Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

3 Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Лечение

К сожалению, пока невозможно полностью вылечить атеросклероз, зато его можно купировать и тем самым добиться облегчения состояния пациента. С помощью лечения возможно уменьшить болевые ощущения в пораженной области конечности, увеличить комфортность при ходьбе на определенные расстояния, предупредить риск полной закупорки вен и не допустить развития гангрены, а также инсульта и инфаркта. Поэтому лечение должно быть постоянным, комплексным и непрерывным.

Большое значение придается профилактике заболевания, поэтому важно больше двигаться, вести здоровый образ жизни, прекратить курить и употреблять алкоголь. При развитии атеросклероза нижних конечностей важно подобрать правильную диету, убрав из своего рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и добавив продукты, содержащие полиненасыщенные жиры.

Помните, если у Вас немеют руки и ноги, то это может быть симптомом начинающихся проблем с сосудами. Поэтому, если Вы уже почувствовали онемение в ногах и боль при ходьбе, обратитесь за помощью к специалисту! В многопрофильной клинике «МедикСити» Вы сможете получить лечение у высокопрофессиональных сосудистых хирургов, применяющих самые современные методики.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечением пациентов с атеросклерозом в нашем центре занимается не только невролог. Мы лечим заболевание комплексно с привлечением врачей разных специальностей. Такой подход делает процесс выздоровления комфортным, дает лучшие результаты и помогает пациентам скорее вернуться к привычной жизни.

В основу лечения церебрального атеросклероза закладывается правильный подбор питания. С одной стороны, диета сочетает в себе полноценный рацион с индивидуально разработанной физической активностью. А с другой стороны, медикаментозные средства помогают компенсировать патологический процесс и снизить пагубное влияние заболевания на организм.

Из лекарств используются:

• диуретики;
• препараты, нормализующие уровень липидов и сахара в крови;
• витамины;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• средства нормализации артериального давления и сердечного ритма;
• тромболитические средства и др.

Частые вопросы

Каковы основные причины облитерирующего атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей?

Основными причинами облитерирующего атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей являются курение, высокий уровень холестерина в крови, гипертония, сахарный диабет, а также наследственная предрасположенность.

Какие симптомы могут указывать на развитие атеросклероза нижних конечностей?

Развитие атеросклероза нижних конечностей может сопровождаться такими симптомами, как онемение, слабость, боль или холодность в ногах, особенно при ходьбе или физической нагрузке. Также возможно появление язв и ран на ногах, которые заживают медленно.

Какие методы диагностики и лечения используются при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей?

Для диагностики облитерирующего атеросклероза нижних конечностей могут применяться ангиография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. В лечении часто используются медикаментозная терапия, а также хирургические методы, такие как ангиопластика и шунтирование.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования для своевременного выявления и контроля атеросклероза и его осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем холестерина и артериальным давлением, при необходимости принимайте рекомендуемые лекарственные препараты для их коррекции.