Метотрексат-Тева: инструкция по применению раствора

Латинское название:

Methotrexate-Teva

Код АТХ:

L01B A01

Действующее вещество:

метотрексат

Производитель:

Тева (Израиль)

Отпуск из аптеки:

по рецепту

Условия хранения:

при т-ре до 25°C

Срок годности:

2 г.

Метотрексат Тева – противоопухолевое средство для инъекций. Механизм действия достигается путем подавления в организме активности фолиевой кислоты. Является антиметаболитом.

Медикамент предназначен для:

• Комбинированной терапии онкологических опухолей любой локализации
• Тяжелых формах псориаза, ревматоидного артрита, не поддающихся лечению иными методами.

Состав препарата

Препарат для инъекций в виде раствора. Содержание веществ в 1 мл жидкости:

• Активный: 25 мг метотрексата (50 мг в 2 мл)
• Дополнительные: гидроокись натрия, хлористый натрий, раствор гидроокиси натрия, разведенная кислота соляная, вода.

Прозрачная, желтая жидкость без видимых включений. Фасуется во флаконы и ампулы из стекла по 2 либо 5 мл. В коробке из медицинского картона вместе с инструкцией 1 или 5 штук.

Врачи отмечают, что метотрексат-Тева является важным препаратом в лечении различных заболеваний, таких как рак, ревматоидный артрит и псориаз. Инструкция по применению раствора подчеркивает необходимость строгого соблюдения дозировки и режима приема, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам. Специалисты акцентируют внимание на важности предварительного обследования пациента и мониторинга его состояния в процессе терапии. Также врачи рекомендуют учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. В целом, метотрексат-Тева может быть эффективным средством при правильном подходе и внимании к индивидуальным особенностям пациента.

https://youtube.com/watch?v=kJya8z4XhNc

Лечебные свойства

Метотрексат является противоопухолевым средством, угнетающим в человеческом организме фолиевую кислоту. Механизм действия обеспечивается через подавление образования пуриновых нуклеотидов и компонента ДНК (имидилата). Особенно сильную активность лекарство оказывает на активно растущие клетки. Оказывает некоторое ухудшение иммунитета.

Особенности фармакокинетики

Быстро поступает в кровеносную систему, проходит сквозь ГЭБ. Биотрансформируется в печени, из организма выводится в основном почками и в незначительном количестве – желчью. Метаболиты способны оседать в тканях.

Способ применения

Дозировка и длительность курса Метотрексата определяется индивидуальными показаниями пациента. В зависимости от этого выбирается и способ ввода лекарства – в/а, в/в, в/м, интратекально. В препарате отсутствуют противомикробные составляющие, поэтому емкость с лекарством не может использоваться для следующего введения.

Производители рекомендуют придерживаться разработанных схем терапии:

• Трофобластические опухоли (при отсутствии или неопасности метастазов): ежесуточно по 15-30 мг на протяжении 5 суток. Если есть потребность, то курсы разрешается проводить до 5 раз в год с интервалом не меньше 1 недели.
• Острая форма лимфобластного лейкоза: 1 раз в неделю 15-30 мг на 1 м2 площади тела
• Нейролейкоз: не чаще раза в неделю интратекально 1 мг/мл. Допускается разведение хлористым натрием (0,9 %). Для детей допустимый максимум – 12 мг (с 3 лет), взрослым разрешается вводить до 15 мг. Терапия проводится до улучшения показателей спинномозговой жидкости, затем вводят ту же дозировку, после чего применяется профилактическая терапия.
• Остеосаркома: лечение проводится большими дозировками в сочетании с цитостатиками и последующим введением фолиевой кислоты. Дозировка – от 8 до 12 мг на 1 м2.
• Лимфомы: при 1-2 стадии препарат может применяться без совмещения с др. ЛС, на поздней стадии – вместе с иными противораковыми медикаментами. Интервал между курсами – 7-10 суток, дозировка – от 0,625 до 2,5 мг на 1 кг МТ.

При беременности и грудном вскармливании

Проведенные исследования свойств метотрексата выявили его тератогенные свойства. Вещество способно вызывать пороки развития у эмбриона/плода в виде аномалий лица, серьезные поражения ССС и конечностей. По этой причине препараты с его содержанием запрещены в период беременности.

Пациенткам следует принимать лекарство только после подтверждения отсутствия беременности, во время терапии и в течение полугода после окончания – не допускать зачатия. Если женщина забеременеет от мужчины, принимающего метотрексат, ей нужно обязательно сообщить об этом лечащему доктору.

Метотрексат проникает в грудное молоко, и потому если нет возможности заменить препарат более безопасным средством, от лактации нужно отказаться.

Помимо этого, метотрексату присущи генотоксические свойства, поэтому всем женщинам, планирующим материнство, нужно до начала лечения проконсультироваться у специалистов-генетиков, а мужчинам – прибегнуть к криоконсервации спермы.

Метотрексат-Тева — это препарат, который часто используется для лечения различных заболеваний, включая рак и автоиммунные расстройства. Многие пациенты отмечают его эффективность, однако отзывы о нем разнообразны. Некоторые пользователи подчеркивают, что препарат помогает справиться с симптомами и значительно улучшает качество жизни. В то же время, другие сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, усталость и изменения в состоянии кожи. Важно отметить, что инструкция по применению раствора содержит рекомендации по дозировке и способам введения, что помогает избежать нежелательных реакций. Перед началом терапии многие врачи советуют тщательно обсудить все возможные риски и преимущества, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению.

https://youtube.com/watch?v=3thCdBxKRgc

Противопоказания

Цена: фл. 25 мг (2 мл) – от 160 руб., амп. (5 шт.) – 196 руб.

Метотрексат Тева не должен использоваться при:

• Высокой чувствительности к составляющим компонентам
• Повышенной концентрации лейкоцитов и/или тромбоцитов
• Беременности, ГВ
• Любых иммунодефицитах.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При использовании Метотрексата Тева нужно учитывать гепатотоксические свойства комбинируемых с ним веществ. Не следует совмещать с алкоголем, азатиоприном, метамизолом и пр. соединениями, негативно воздействующими на печень.

Антибиотики, не абсорбирующиеся организмом, способны подавлять кишечную микрофлору, в результате чего нарушается усвоение метотрексата.

Токсическое действие на органы кроветворения и ЖКТ усиливается при совмещении с пенициллинами, сульфаниламидами, ципрофлоксакцином, пробенецидом, петлевыми диуретиками. Во время терапии требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Применение НПВП до или во время терапии высокими дозировками метотрексата может спровоцировать летальный исход.

Гематологические побочные эффекты Метотрексата-Тева усиливаются при сочетании с ЛС, обладающими способностью вытеснять его из плазмы.

Во время лечения не следует вводить живые вакцины.

При сочетании с витаминными растворами, содержащими фолиевую кислоту, действие Метотрексата может снизиться. Тот же эффект наблюдается после употребления кофеина или теофиллина.

Проведение лучевой терапия во время курса метотрексатом повышает опасность некроза костей и тканей.

Побочные эффекты и передозировка

Метотрексат Тева вызывает многочисленные побочные эффекты, среди которых наиболее серьезными являются поражения кроветворной системы и ЖКТ.

• Инфекции: пневмония, опоясывающий герпес, оппортунистические инфекции (бывают смертельные исходы), сепсис, ЦМВИ, вагиниты, фурункулез, подверженность к инфекциям, диссеминированный герпес и пр.
• Опухоли: лимфомы, СЛО, лимфопролиферативные патологии
• Кроветворение: анемии, лейкопения, агранулоцитоз, рост концентрации тромбоцитов, подавление спинномозговых функций, нейтропения, эозинофилия
• Иммунная система: проявление аллергии, анафилаксия, подавление иммунитета, васкулит аллергический
• Обменные реакции: сахарный диабет
• Психика и НС: подавленность, депрессивность, помрачение сознания, бессонница, боли головы, вертиго, гиперсомния, повышенная утомляемость, сильное ухудшение зрения, апатия, лабильность настроения, когнитивные расстройства, парестезии, судорожный синдром, искажение вкусового восприятия, менингизм
• Зрение: раздражение, болезненность глаз, ухудшение зрения, временная слепота, ретинопатия
• ССС: гипотония, тромбоэмболические явления, васкулит, воспаление перикарда (вкл. экссудативный)
• Респираторная система: легочные поражения вследствие интерстициального альвеолита (сильный кашель, апноэ, боли в груди, лихорадочное состояние, хроническая форма интерстициального пневмонита (бывает со смертельным исходом), плеврит, отек легких, инфекционные заболевания, утолщение плевры
• ЖКТ: снижение аппетита, диспепсия, изъязвление ротоглотки и ЖКТ, воспаление десен, стоматит, рвота, тошнота, понос, кровотечение, боли, синдром ГГ мальабсорбции, токсический мегаколон
• Органы пищеварения: сильное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина, цирроз печени, жировая дистрофия, острая форма гепатита, диабетический метаболизм, дисфункции печени, атрофия и некроз печени
• Дерма: высыпания (вкл. эритематозные), зуд, язвы, чувствительность к свету, гипер- или гипопигментация, алопеция, угри, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, псориаз, укрупнение ревматических узелков, васкулит, расстройства заживления, псориатические бляшки, фурункулез, микоз, диссеминированный герпес
• Локомоторная система: боли мышц, суставов, остеопороз, подверженность переломам
• Мочевыделительная система: воспаление и изъзявление мочевика, почечные гипофункции, расстройства мочеиспускания, дисбаланс электролитов, дизурия, анурия
• Половая система: расстройства оогенеза, МЦ и сперматогенеза, олигоспермия, выделения из влагалища, прерывание беременности, бесплодие, импотенция, воспаления и изъязвление влагалища, подавление либидо
• Прочие: повышенная усталость, озноб, лихорадка, жжение и уплотнение в месте укола.

Антидотом является фолинат кальция. Его следует вводить не позже 4 часов после ввода высокой дозировки, а лучше – в течение первых 60 минут. Последующие инъекции вводятся в соответствии с показателями анализов на содержание метотрексата в организме. Для ускорения восстановления также рекомендуется обильное введение воды и ощелачивание мочи. Симптоматическая и поддерживающая терапия определяется тяжестью состояния больного.

https://youtube.com/watch?v=Yx5wvdEao-E

Аналоги

Алимта

Eli Lilly & C. (США)

Цена: инф. 100 мг (1 шт.) – 10434 руб., 500 мг (1 шт.) – 36828 руб.

ЛС с пеметрекседом для терапии легочных онкозаболеваний. Вещество подавляет активность фолиевой кислоты. Препарат выпускается в виде лиофилизата для инфузий. Дозировка и частота введения – индивидуальны.

Плюсы:

• Помогает
• Быстро действует.

Недостатки:

• Как и все средства, вызывает много побочных действий.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Метотрексат-Тева»

Скачать инструкцию «Метотрексат-Тева»

89 кб

Вопрос-ответ

Как разводить метотрексат?

Для интратекального введения метотрексат разбавляют до концентрации 1 мг/мл в 0, 9 % изотоническом растворе натрия хлорида. Вводить интратекально следует с осторожностью. Превышение рекомендованной дозы при интратекальном введении значительно повышает риск возникновения выраженных проявлений токсичности.

Что нельзя делать при приеме метотрексата?

Во время терапии с применением метотрексата пациенту не следует принимать поливитаминные препараты или другие биологически активные добавки, содержащие фолиевую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ингибиторы протонного насоса (например, омепразол) за исключением случаев, когда такие

Как метотрексат влияет на суставы?

Метотрексат — препарат, которое большинство врачей прописывают первым после постановки диагноза. Он помогает облегчить симптомы РА — боль, усталость, покраснение и отек суставов. Также он может замедлить или предотвратить разрушение суставов и повреждение органов [1].

Когда принимать метотрексат утром или вечером?

Обычно 2, 5 миллиграмм метотрексата принимают 3 раза в неделю с 12-часовым интервалом и с перерывом в неделю (понедельник – утром и вечером, вторник – утром, далее – перерыв до следующего понедельника).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения метотрексатом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту приема, исходя из вашего состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Важно знать, какие симптомы могут возникнуть, чтобы своевременно обратиться к врачу в случае их появления. Это поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные анализы, назначенные врачом. Это необходимо для мониторинга состояния печени, почек и уровня клеток крови, так как метотрексат может оказывать влияние на эти органы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения режима питания и образа жизни во время лечения. Правильное питание и отказ от алкоголя могут помочь снизить риск побочных эффектов и улучшить общее состояние здоровья.