Лидокаин или Ультракаин Д: что лучше

Проведение хирургических операций, болезненных диагностических процедур или лечения невозможно без применения анестетиков Лидокаин или Ультракаин. Каждый препарат действует по-разному, поэтому при выборе одного из них нужно обязательно учитывать множество нюансов: скорость развития онемения и длительность ее сохранения, побочные эффекты и противопоказания.

Ультракаин Д

Препарат от немецкой компании Sanofi-Aventis для местной анестезии. Активным веществом является гидрохлорид артикаина – вещество, по амидной структуре схожее с остальными средствами для местного обезболивания, но отличающееся от них наличием дополнительной группы эфиров, которые подвергаются в организме гидролизу.

Вещество оказывает анестезирующее действие путем блокирования нейроновых мембран, в результате чего подавляется проведение болевых импульсов. Обезболивание носит обратимый характер, развивается в месте инъекции и пограничных участках.

Отличается быстрым действием – онемение в месте укола развивается спустя 1-3 минуты и сохраняется на протяжении 20 мин. Непродолжительное действие связано с быстрой трансформацией артикаина в неактивную артикаиновую кислоту. Благодаря скоротечному эффекту, анестетик отличается чрезвычайно низкой токсичностью и потому при необходимости может вводиться несколько раз.

Препарат почти в полном объеме связывается с белками плазмы, проникает через плаценту, почти не попадает в женское молоко. Из организма удаляется почками приблизительно за 25-30 минут.

Препарат выпускается в виде инъекционного раствора, содержащего в 40 мг/мл артикаина.

Ультракаин применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, для обезболивания в стоматологической практике при:

• Неосложненных удалениях зубов (одного или нескольких)
• Обработке кариозных полостей
• Обточке зубов перед протезированием.

Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом массы тела. Допустимый максимум – 4-6 мг/кг. При повторном применении суммарное количество не должно превышать 400 мг.

Противопоказания

• Индивидуальная чувствительность организма
• Тяжелые дисфункции синусового узла и проводимости
• Острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности
• Тяжелая форма артериальной гипотензии
• Анемия (вкл. В12-дефицитную)
• Метгемоглобинемия
• Кислородное голодание
• Возраст младше 4-х лет.

Допускается осторожное применение при беременности и ГВ.

Врачи часто обсуждают выбор между лидокаином и ультракаином Д, так как оба препарата широко используются в стоматологии и анестезиологии. Лидокаин известен своей эффективностью и быстрым началом действия, что делает его популярным выбором для кратковременных процедур. Однако его действие может быть менее продолжительным, что требует повторного введения. Ультракаин Д, в свою очередь, обладает более длительным анестезирующим эффектом и меньшей вероятностью побочных реакций, что делает его предпочтительным для более сложных и продолжительных вмешательств. Врачи отмечают, что выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента и продолжительности процедуры. Важно учитывать, что оба средства имеют свои преимущества и недостатки, и окончательное решение должно приниматься на основе профессиональной оценки.

https://youtube.com/watch?v=qI-dLSI1pGQ

Лидокаин

Препарат российского производства для местной анестезии. Выпускается в растворе для инъекций, содержащим 10 мг/мл гидрохлорида лидокаина.

Вещество является производным ацетанилида, обладает антиаритмическим свойством. Механизм достижения анестезии обеспечивается через блокирование мембран натриевых каналов и мышечных клеток сердца. При использовании терапевтических дозировок почти не влияет на сократимость миокарда и не тормозит АВ-проводимость.

Препарат может применяться в/в и в/м. Скорость развития онемения зависит от способа введения: при вливании в/в анестезия наступает спустя 45-90 секунд и сохраняется на 10-20 минут, при в/м – через 5-15 минут и длится час-полтора.

После введения в мышцу лидокаин почти полностью усваивается и быстро распределяется в тканях. Скорость выведения из организма зависит от примененной дозировки и может занимать от 1-2 до 3 часов. Из организма удаляется преимущественно почками в виде метаболитов.

Лидокаин применяется для всех видов анестезии:

• В кардиологии: терапия и предупреждение аритмий желудочков, включая острый период ИМ, при имплантации заменителя водителя ритма, интоксикации гликозидами, наркозе
• В анестезии: все виды обезболивания, применяемые в хирургии, гинекологии и акушерстве, офтальмологии, стоматологии, ЛОР-терапии. Назначается также для блокады нервов и нервных узлов периферической системы.

Противопоказания

• Индивидуальная сверхчувствительность
• Тяжелые кровотечения
• Гипотония
• Шоковое состояние
• Инфекция в месте введения
• Тяжелая брадикардия
• Кардиогенный шок
• Тяжелая степень ХСН
• СССУ (у пожилых больных)
• АВ-блокада 2 и 3 ст.

Лидокаин и Ультракаин — два популярных анестетика, которые часто сравнивают в медицинской практике. Многие пациенты отмечают, что Лидокаин действует быстрее, обеспечивая мгновенное облегчение боли. Однако его эффект может быть кратковременным, что делает его менее предпочтительным для длительных процедур. Ультракаин, в свою очередь, обладает более продолжительным действием и часто используется в стоматологии, так как обеспечивает длительную анестезию. Некоторые пациенты сообщают о меньшем количестве побочных эффектов при использовании Ультракаина, что делает его более безопасным выбором для многих. В конечном счете, выбор между этими препаратами зависит от конкретной ситуации и предпочтений врача, а также индивидуальных особенностей пациента.

Что лучше: сравнение препаратов

Выбирать Ультраин или Лидокаин нужно с учетом не только противопоказаний и возможных побочных эффектов, но и что лучше помогает при конкретном диагнозе и способе местной анестезии.

Вид анестезии

Ультракаин рекомендован для инфильтрационной и проводниковой анестезии. В отличие от него, Лидокаин может применяться при любых способах.

Применение в стоматологии

При правильном выборе способа обезболивания оба препарата дают хороший результат. Чувствительность Лидокаина к воздействию жидкости, содержащейся в тканях, можно компенсировать проводниковой анестезией. В этом случае хороший уровень обезболивания может быть достигнут и при сниженной дозировке.

Минусом такого подхода является сложность осуществления онемения и увеличение количества побочных эффектов. По этой причине стоматологи предпочитают использовать Ультракаин, который не только проще в применении, но и обладает рядом преимуществ:

• Дает меньше местных осложнений
• Онемение не распространяется на язык, губы, большую часть челюстей, поэтому пациент после стоматологического лечения не испытывает дискомфорта
• Сокращает время процедуры, так как действует быстрее, чем Лидокаин.

Применение в регионарной анестезии

Онемение достигается введением препарата к нервному стволу. При этом виде анестезии глубина онемения у Лидокаина и Ультракаина проявляется почти одинаково. Однако последний препарат действует более длительное время, поэтому его чаще применяют для анестезии периферических нервов и узлов.

Лидокаин и Ультракаин – популярные анестетики, которые часто противопоставляются друг другу по механизму действия, скорости наступления и длительности онемения. При выборе средства для анестезии нужно руководствоваться, чем отличается одно средство от другого, а также что лучше подойдет конкретному пациенту.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Ультракаин, Лидокаин.

https://youtube.com/watch?v=wnm5BJnIw6c

Вопрос-ответ

Какой самый сильный анестетик в стоматологии?

Ультракаин ДС Форте (1: 100000) — самый «сильный» анестетик с высоким содержанием эпинефрина Ультракаин ДС (1: 200000) — содержит более низкую концентрацию эпинефрина, при этом не уступает в обезболивающем эффекте Ультракаин Д — анестетик на основе артикаина, но без эпинефрина и консервантов в составе.

https://youtube.com/watch?v=dc2RsBiXrm8

Какой самый безопасный анестетик в стоматологии?

Ультракаин допускается применять при беременности, поскольку он считается самым безопасным анестетиком в стоматологии. Скандонест. Безопасен для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Какая самая лучшая анестезия при удалении зуба?

Основными препаратами, применяющимися для анестезии при лечении зубов, являются: лидокаин, тримекаин, прилокаин, мепивакаин, бупивакаин, этидокаин и пиромекаин. В стоматологии «Территория Улыбки» используется лучшая на сегодня анестезия – убистезин. Именно он позволяет пациентам лечиться без боли.

Какое обезболивающее сильнее лидокаина?

Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полувыведения составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства теряют свою фармакологическую активность за 44 минуты и затем полностью

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором между Лидокаином и Ультракаином Д, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить вашу медицинскую историю и индивидуальные особенности, что поможет выбрать наиболее подходящее средство для вашей ситуации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на продолжительность действия анестетиков. Лидокаин обычно действует быстрее, но его эффект короче, тогда как Ультракаин Д может обеспечить более длительную анестезию. Выбор зависит от продолжительности процедуры.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания каждого из препаратов. Убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты анестетиков, и что они безопасны для вашего здоровья.

СОВЕТ №4

Если вы уже использовали один из препаратов, поделитесь своим опытом с врачом. Это может помочь ему лучше понять, какой из анестетиков будет более эффективным и безопасным для вас в будущем.