Как приготовить гипертонический раствор соли в домашних условиях? Показания к применению

Промывание носа ребенку солевым раствором – самый действенный и безвредный способ избавиться от насморка в домашних условиях. В отличие от взрослого человека ребенку, как правило, трудно определить, что именно его беспокоит и почему из носика течет водичка или, наоборот, он сильно заложен. Затрудненное дыхание — первый признак вирусной инфекции или банальной простуды. Но есть и другие причины: например, аллергия.

Появление слизи говорит о том, что есть проблема, и организм с ней активно борется. Прозрачные жидкие выделения задерживают продвижение микробов, аллергенов и вирусов. Их превращение в густые зеленые сопли опасно — на этой стадии слизь, как иммунный барьер, уже не работает.

Игнорировать насморк нельзя. Сам по себе он, к сожалению, не пройдет. Побочных эффектов у него предостаточно: капризность, головная боль, общее недомогание и т.д. Без быстрой и эффективной помощи не обойтись.

Когда нужно промывание носа ребенку?

Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.

Симптомы	Эффект от промывания	Регулярность процедуры
Прозрачные жидкие выделения	Постоянное увлажнение обеспечивает защитный эффект слизи, ее нужную консистенцию и быстрое выведение	Каждые 30-40 минут за исключением сна. Специально будить ребенка, чтобы соблюсти режим лечения, не нужно
Густая зеленая или желтая слизь	Снижается риск вторичного воспаления и осложнений. Выводится скопление слизи, гнойные образования, застаревшие сгустки, а вместе с ними микробы и вирусы. Слизистая быстро восстанавливается	С промежутками в полчаса, через 1-2 часа после еды. Во время сна промывание не делают
Для профилактики	Очищаются носовые ходы, пазухи, выводятся сгустки, корочки, увлажняется слизистая, поддерживается ее защитная функция	1 раз в день утром во время умывания (до завтрака!). Можно не каждый день

Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.

Мнение врача

Домашний гипертонический раствор соли может быть полезен при некоторых заболеваниях и состояниях. Однако, его приготовление и использование требует осторожности и консультации с врачом. Неправильное использование раствора может привести к осложнениям. Поэтому, прежде чем приготовить и использовать гипертонический раствор соли, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Раствор соли для полоскания горла – пропорции

Как правило, взрослым рекомендуют использовать 1 чайную ложку соли на 200 мл кипяченой воды. При отсутствии противопоказаний брать йодированную соль.

Чтобы не нанести вред своему здоровью, лучше использовать лекарственные средства с доказанным эффектом. Концентрация соли более 10% может повредить слизистую оболочку горла, а нерастворенные кристаллы могут спровоцировать першение, саднение в горле, царапая эпителий и затягивая выздоровление.

Мы рекомендуем для лечения аптечные сертифицированные средства, так как они прошли клинические испытания и являются безопасными и действенными лекарствами.

Наверх к содержанию

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

• Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

• Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Опыт других людей

Приготовление гипертонического раствора соли в домашних условиях может быть полезным для многих людей. Один из опытных пользователей рекомендует использовать чистую нерафинированную морскую соль, растворяя ее в кипяченой воде. Он отмечает, что такой раствор помогает справиться с насморком, горловыми проблемами и улучшает общее самочувствие. Другой опытный человек поделился своим опытом использования гипертонического раствора для улучшения состояния кожи при угрях и воспалениях. Помните, что перед использованием любых средств, особенно в медицинских целях, необходимо проконсультироваться с врачом.

Цена вопроса

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

1. Поставить ребенка лицом к раковине.
2. Наклонить его голову над ней, чуть выдвинув вперед и в бок, не укладывая на плечо.
3. Ввести раствор морской соли ребенку в верхнюю ноздрю. При использовании пипетки необходимо вводить целую на одну ноздрю; шприцем — до 2 мл. Используя готовый буфус «Сиалор Аква», рассчитывайте по 2 капли на каждую ноздрю
4. При правильном положении головы из нижней ноздри будет вытекать водичка с остатками слизи, корочек, гноя и т.д.

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Можно ли полоскать горло солью?

Полоскание применяется при боли в горле, насморке, отите, различных патологиях лор-органов: остром и хроническом тонзиллите, при гнойных процессах в области миндалин, фарингите.

В определенных концентрациях, раствор соли оказывает разные терапевтические эффекты.

Гипертоническое разведение натрия хлорида (осмотическое давление больше, чем таковое в тканях) снимает отек, уменьшая боли в горле, обладает противомикробной активностью, разжижает густую слизь, гной, способствует восстановлению дренирующей функции миндалин.

Физраствор с концентрацией соли 0,9%, механически очищает стенки глотки от бактерий, вирусов, погибших клеток, увлажняет слизистую оболочку ротоглотки1.

Для снижения риска инфицирования, желательно орошать полость носа и ротоглотку после посещения людных мест или общения с заболевшим человеком.

Наверх к содержанию

Особенности промывания носа детям до года

Сделать промывание носа совсем маленькому ребенку сложнее, чем тому, кто старше по возрасту. Объяснить, как себя вести, не получится. Показать тоже. Делать нужно все мягко, тихо, без резких движений. Многие мамочки первое время побаиваются самостоятельно проводить какие-либо манипуляции медицинского характера, боясь навредить или причинить боль малышу, поэтому в данной ситуации мы рекомендуем не волноваться и придерживаться следующих правил:

1. Купить солевой раствор для промывания носа ребенку с пометкой 0+.
2. Уложить ребенка на спину.
3. Повернуть головку в сторону.
4. Закапать 2 капли в верхнюю ноздрю.
5. Приподнять головку, чтобы остатки вытекли через нижнюю ноздрю.
6. Повторить с другой ноздрей.

По окончании процедуры можно очистить носик ватным жгутиком, пропитанным детским маслом. Оно смягчит слизистую, устранит неприятные ощущения и позволит удалить засохшие корочки. Часто капать раствор для промывания носа детям до года не нужно — 2-3 раз в день вполне достаточно. Как только носик задышит нормально и выделения заметно сократятся, промывание можно оставить только в качестве утренней гигиенической процедуры.

Как правильно полоскать горло солью?

Мы рекомендуем использовать только сертифицированные растворы, которые являются лекарственными средствами, такие как Гексорал ®, хлоргексидин, и другие антисептики.

Чтобы лечение боли в горле было безопасным и действенным, нужно следовать некоторым правилам полоскания:

• Процедура проводится после еды.
• Любой раствор для полоскания должен быть свежим каждую процедуру.
• Больной набирает в рот глоток и полощет миндалины в течение 10 секунд. Длительность процедуры составляет 3-5 минут. Таких подходов требуется 4-5 ежедневно.
• Следует запрокинуть голову назад, для более эффективной обработки миндалин.
• Пытайтесь избегать проглатывания средства.
• Полоскание как метод лечения противопоказан малышам до 3 – х лет, так как в силу возраста, они не выполнят требуемые действия, могут поперхнуться или выпить раствор.
• Не следует пить и принимать пищу в течение часа после завершения процедуры.

Многие источники рекомендуют полоскания с солью и содой, йодом и т.п. Не стоит делать этого из соображений безопасности, так как можно получить ожог мягких тканей горла.

В настоящее время доступны более действенные препараты для лечения тонзиллитов, одним из таких является Гексорал ® раствор для полоскания, а так же другие средства для местной терапии. При использовании лекарственных средств вероятность выздоровления увеличивается.

Наверх к содержанию

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

• Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

• Отит.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

• Аллергия.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

• Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
• Образования в носовой полости.
• Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Дифференцированный подход к использованию ирригационно-элиминационной терапии

Г.Д. ТАРАСОВА

, д.м.н., профессор, Е.В. МИРЗАБЕКЯН, Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н., профессор,

ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России Нормальное функционирование защитных и других механизмов полости носа возможно лишь при достаточной чистоте окружающей среды и, прежде всего, воздуха. Отклонение от нормального уровня составляющих воздуха обязательно влечет развитие нарушений работы полости носа как органа. Длительное воздействие патологических составляющих атмосферного воздуха ведет к органическим расстройствам, в частности, к развитию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Эти заболевания не только нарушают качество жизни пациентов, но нередко требуют хирургических вмешательств для их разрешения или предотвращения осложнений. В группу таких болезней входят инфекционный ринит, риносинусит, аденоидит и аллергический ринит (АР) [1, 2, 4, 5, 31, 33].

Следует отметить, что при развитии АР исследователи выявили выраженное повреждения слизистой оболочки полости носа, особенно при этом страдает мукоцилиарный клиренс. В эпителии полости носа обнаруживают: отсутствие подвижных ресничек более чем в 50% полей зрения; большое количество слущенного и частично или полностью «оголенного» эпителия без ресничек («лысеющий» эпителий); относительно синхронное движение ресничек в пласте клеток сохранено лишь в отдельных участках, их не более 10%; часто патологический характер, амплитуда и ритм движения ресничек (маятникообразный, спастический или пульсирующий) [9]. Это нарушает процесс адгезии микроорганизмов и, следовательно, ведет к разрушению биоценоза.

Во избежание развития экологически зависимых заболеваний ЛОР органов необходимо обратить внимание на мероприятия, способствующие сбережению здоровья. Одним из таких мероприятий является очищение полости носа с помощью ее промывания, что в настоящее время принято называть ирригационно-элиминационной терапией. Цель этого вида лечения направлена на вымывание из полости носа слизи, пылевых частиц, пыльцы растений, бактерий, вирусов, плесневых и дрожжевых грибов, биологически активных продуктов воспаления (гистамин, лейкотриены, эозинофильный катионный протеин, токсины и др.), смол, поступающих с вдыхаемым воздухом, а также стимуляцию кровообращения, мукоцилиарного транспорта и деятельности слизистых желез [3]. При этом воздействие на сосудистую систему способствует снижению отека, восстановление мукоциллиарного транспорта ведет к лучшему очищению полости носа, влияние на слизистые железы приводит к разжижению секрета. Кроме того, при действии струи солевого раствора происходит механическое удаление биопленок, разрушение их каналов и матрикса [7]. Воздействие промыванием способствует лучшему всасыванию назначаемых топических средств. Нередко заболевания полости носа и носоглотки вызывают различные нарушения обоняния. Удаление патологического отделяемого и корок из обонятельных зон путем промывания восстанавливает возможность обоняния.

Если ранее в медицине промывание полости носа и носоглотки осуществлялось лишь с помощью метода перемещения по Проетцу, и растворы для промывания необходимо было предварительно готовить, то в настоящее время нам доступны готовые средства, созданные на основе солевых растворов, морской и океанической воды, заключенные в специальные баллоны, которые производят душ или струю. Их существенным преимуществом является то, что для проведения процедуры не требуется участия врача и, пациент может выполнять ее самостоятельно и регулярно в домашних условиях.

Вследствие большого арсенала средств для промывания полости носа врач сталкивается с проблемой выбора при назначении той формы, которая наиболее рациональна для конкретного больного. Помимо этого для врачей и пациентов первоочередными вопросами остаются эффективность методики и её безопасность. Профилактический и терапевтический эффект методики промывания носа напрямую зависит от её способности наиболее полно удалять из полости носа агрессивные органические и неорганические элементы вдыхаемого атмосферного воздуха. Но необходимо учитывать возможные негативные воздействия таких процедур на слизистую оболочку полости носа.

Рекомендации по выбору такого средства всегда персонифицированы и осуществляются только оториноларингологом на основании данных анамнеза и осмотра полости носа и носоглотки. Следует помнить, что имеют место лишь локальные противопоказания к использованию ирригационно-элиминационной терапии, которые включают: полную обструкцию носового дыхания, наличие острого воспаления в области ЛОР-органов, рецидивирующие носовые кровотечения и негативизм пациента, чаще ребенка. На основании множества, выполненных нами исследований, мы установили некоторые особенности, которые следует учитывать при назначении этого вида терапии. Так, в зависимости от локализации воспалительного процесса и возраста пациента нужно подбирать вид промывания: орошение, душ, струя или полное объемное промывание [11, 12, 32].

Неврологическая патология среди детей становится всё более распространенной, особенно в связи со снижением нормативов массы тела при рождении. Ребенок с патологией нервной системы или просто с негативной реакцией на лечение, может во время процедуры вдохнуть носом промывные воды, которые могут попасть в нижние дыхательные пути или в полости среднего уха. Несознательность ребенка и непредсказуемые поведенческие реакции требуют проведения ирригационно-элиминационной терапии детям раннего возраста только под контролем взрослых или врача. Незрелость вегетативной нервной системы обуславливает возможность возникновения патологических рино-висцеральных рефлексов.

Целесообразность использования ирригационно-элиминационной терапии в комплексном лечении многих заболеваний ЛОР-органов уже давно обоснована и доказана её терапевтическая эффективность. Она включена в международные рекомендации по лечению синусита — EPOS-12 [19, 33, 34] и АР — ARIA-2008 [8, 15].

При выборе средства для ирригационно-элиминационной терапии необходимо знать не только концентрацию соли, но состав, входящих в его состав электролитов. Их состав должен обладать минимальной антигенной отягощенности, отсутствия резкого запаха и раздражающего действия [6].

Так, в грудном возрасте целесообразно использовать только промывание с использованием капель солевого изотонического раствора и аспиратора для носа во избежание захлебывания ребенка и попадании жидкости в полость слуховой трубы и среднего уха. Кроме того, несоблюдение рекомендованных методик промывания родителями также может привести к негативным явлениям, таким как острый средний отит и ларингоспазм. Учитывая эти особенности средств для промывания и, вопреки инструкциям к некоторым баллонным средствам, производящим спрей или душ, допускающим использование с грудного возраста, мы рекомендуем в этом возрасте назначать средства, содержащие гипотонический или изотонический солевой раствор и выпускаемые лишь в виде капель. При этом использоваться они должны одновременно с применением аспиратора для носа. Изотонические солевые растворы не нарушают целостность нежной слизистой оболочки полости носа детей раннего возраста (

табл. 1

) [12, 16, 24, 30]. Солевые растворы предназначенные для промывания полости носа, как правило, имеют в составе антисептические вещества, что дает основание использовать их при обработке носовой полости новорожденных с целью очищения её от околоплодных вод.

В возрасте с 1-го года у некоторых детей можно использовать средства для промывания, образующие душ и спрей, со специальной конструкцией насадок, предупреждающих глубокое проникновение водной струи в дыхательные пути. Для этих средств также существуют возрастные ограничения (

табл. 1

). Стоит отметить, что в период дошкольного возраста предпочтительнее использовать только солевые изотонические растворы (табл. 1).

Орошение полости носа изотоническими солевыми растворами необходимо при наличии субатрофического и атрофического процесса, в послеоперационном периоде, при травмах носа и при длительном нахождении людей в атмосфере сухого воздуха (например, при пониженной влажности в отапливаемых помещениях).

Таблица 1. Изотонические растворы
Возраст	Название средства	Форма введения	Состав
С грудного возраста	Моренал	Капли назальные	Солевой раствор
Флуимарин Физиомер юнидозы Хьюмер монодоза Аква Марис	Капли назальные	Морская вода
С 1-го года	Аквалор беби	Мягкий душ	Морская вода
Аквалор софт	Душ	Морская вода
Аква Марис беби	Спрей	Морская вода
Аква Марис	Спрей дозированный	Морская вода
Мореназал	Спрей	Солевой раствор
Ринорин	Спрей	Солевой раствор
С 2-х лет	Аква Марис норм	Спрей	Морская вода
Физиомер нежное промывание	Спрей	Морская вода
Флуимарин	Спрей	Морская вода
С 3-х лет	Ризосин	Спрей	Солевой раствор
Физиомер мягкое промывание	Сспрей	Морская вода
С 4-х лет	Долфин	Струя	Солевой раствор
С 6-ти лет	Физиомер умеренное промывание	Струя	Морская вода
Аквалор форте	Спрей	Морская вода
С 10 лет	Физиомер сильное промывание	Струя	Морская вода

Лишь в случаях резко выраженного отека слизистой оболочки при обострении АР и наличия вязкого и густого патологического отделяемого возможно использование гипертонических солевых растворов (

табл. 2).

Их применение быстро устраняет отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки, профилактируя его осложнения (риносинусит, тубоотит, средний отит) [14, 20, 21, 23, 29, 32] Гипертонические солевые растворы, оказывающие стимулирующее воздействие на местное кровообращение, целесообразно назначать при вазомоторной форме ринита и на первом этапе терапии атрофического ринита. При этих формах ринита такие растворы назначают коротким курсом с последующим переходом на изотонические растворы в качестве поддерживающей терапии. Возрастные ограничения для этих растворов отражены в

таблице 2

.

Таблица 2. Гипертонические растворы
Возраст	Название средства	Форма	Состав
С 1-года	Хьюмер 050	Спрей	2,3% Морская вода
Квикс	Спрей	2,6% океаническая вода
Аква Марис стронг	Спрей	Морская вода
С 2-х лет	Физиомер гипертонический	Спрей	Морская вода
Аквалор форте	Душ	2,1% Морская вода
С 6-ти лет	Физиомер сильное промывание	Струя	2,2% Морская вода

При выявлении раздражения слизистой оболочки полости носа следует рекомендовать гипотонические солевые растворы, которые будут способствовать восстановлению не только целостности слизистой оболочки полости носа, но ее функционированию. Раздражение слизистой оболочки нередко имеет место в отдаленном периоде перенесенной вирусной инфекции или хирургического вмешательства, а также при длительном использовании топических деконгестантов, средств на масляной основе и топических глюкокортикостероидов [25, 26, 27]. Гипотонические растворы могут служить наилучшими средствами для гигиены детей грудного возраста. Для этих средств также имеются возрастные особенности, которые отражены в

таблице 3

.

Таблица 3. Гипотонические растворы
Возраст	Название средства	Форма	Состав
Грудной возраст	Отривин бэби	Капли	0,74% солевой раствор
С 1-го года	Назол аква	Спрей	0,65% солевой раствор
С 3-х лет	Ризосин	Спрей	0,65% солевой раствор
Аквамастер	Спрей	0,65% солевой раствор
Салин	Спрей	0,65% солевой раствор

При выявлении густого гнойного отделяемого в полости носа и, особенно при выявлении воспалительного процесса в глоточной миндалине (аденоидите) необходимо сильное промывание в виде струи (табл. 1—3) [13].

Больным, принимающим длительное время ингаляционные ГКС и/или деконгестанты, в качестве сопроводительной терапии с целью предупреждения развития дистрофических изменений слизистой оболочки полости носа, следует использовать солевые растворы содержащие декспантенол (Аква Марис плюс, Вибролор). Декспантенол — производное пантотеновой кислоты — водорастворимый витамин комплекса В — является составной частью кофермента А. Декспантенол стимулирует регенерацию слизистой оболочки, нормализует клеточный метаболизм, оказывает регенерирующее и слабое противовоспалительное действие. Особенности, характерные для этих средств, отражены в

таблице 4

.

Таблица 4. Особенности многокомпонентных средств
Возраст	Название препарата	Форма	Состав
С 1-года	Аква Марис плюс	Спрей	Морская вода + декспантенол
С 1-года	Вибролор	Спрей	Солевой раствор + декспантенол

С целью освобождения задних отделов полости носа и носоглотки от густого тягучего отделяемого наилучший эффект мы получили при использовании отечественного устройства Долфин, позволяющего выполнять полное объемное промывание этих отделов. Важным является положение головы пациента при использовании баллонных форм: она должна быть несколько наклонена вперед, чтобы подбородок составлял прямой или острый угол с горизонтом, а не другой, как указано в некоторых инструкциях (

рис

). Кроме того, пациент не должен делать вдох во время выполнения процедуры и не разговаривать, а тем более кричать, что нередко мы наблюдаем при выполнении подобных процедур родителями. Нарушение этих условий ведет к попаданию промывной жидкости в полость слуховой трубы и развитию среднего отита. Детям, которые не могут выполнять эти условия, использование такого вида терапии не показано.

Особый интерес представляет состав солевых растворов, которые используют в ранее упомянутых готовых формах средств для осуществления ирригационно-элиминационной терапии. Большинство из этих средств содержат специальным образом подготовленную морскую воду, в состав которой входит множество микроэлементов благоприятно влияющих на трофику и функционирование слизистой оболочки полости носа [18, 22]. При этом известно, что катионы Na+ и К+ положительно влияют на функцию мукоцилиарного транспорта, а Са+ и Мg+, замедляют подвижность ресничек эпителия. В морской и океанической воде всегда превалируют катионы Na+, что вполне удовлетворяет требованиям, предъявляемым к препаратам наносимым на слизистую оболочку.

Состав морской и океанической воды, включающий в микродозах большое число микроэлементов, благоприятно воздействует на функционирование эндокринной и иммунной систем.

Одновременно в арсенале аптек представлены средства для ирригационно-элиминационной терапии содержащие различные по составу солевые растворы (Мореназал, Ризосин, Салин, Назол аква, Аквамастер). Так, в препарате Мореназал катионы Са+ превалируют над катионами Na+, что может неблагоприятно сказываться на состоянии слизистой оболочки полости носа. Кроме того, с целью длительного сохранения состава в этих средствах соответственно добавляют вещества, чаще всего это бензиловый спирт; вода очищенная; натрия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; бензалкония хлорид. Необходимо отметить, что бензиловый спирт, выполняя роль консерванта, обладает при определенных концентрациях токсичностью и мутагенностью. Поэтому фармакопея США предписывает указывать на этикетке таких препаратов — «не употреблять у новорожденных». Бензиловый алкоголь также вызывает реакции гиперчувствительности. В связи с этим такие средства не могут быть рекомендованы длительными курсами [17, 28].

Не рекомендуется использовать один флакон у разных людей из-за опасности распространения инфекции.

Выводы

1. Выбор средства для ирригационно-элиминационной терапии должен осуществлять врач-оториноларинголог, так как лишь он в состоянии оценить наличие топических противопоказаний при риноскопии.

2. Некоторые инструкции к баллонным средствам для промывания не всегда следует рассматривать как руководство к действию, а подходить к их назначению индивидуально после сбора подробного анамнеза и осмотра полости носа оториноларингологом.

3. При подборе средства для ирригационно-элиминационной терапии преимущества следует отдать препаратам на основе морской или океанической воды.

4. При включении ирригационно-элиминационной терапии в комплекс лечения уменьшается потребность и длительность при использовании лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, топических глюкокортикостороидов, сосудосуживающих препаратов, что снижает общую цену курсовой терапии, особенно при АР.

Литература

1. Баранов А.А., Богомильский М.Р., Ревякина В.А. Аллергический ринит у детей: пособие для врачей. – М., 2002. 80.с. 2. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Шишмарева Е.В. Элиминационная терапия в лечении аденоидитов у детей с острыми синуитами / Росcийская оторинолар. 2004. — №6. 13- С. 3. Желтикова Т.М., Тарасова Г.Д., Мокроносова М.А. Элиминация бытовых аллергенов как профилактика аллергических ринитов// Российская оторинолар, 2003, № 2(5). 221-225. 4. Карпова Е.П., Соколова М.В. Ирригационная терапия аллергического ринита у детей //Вестник оториноларингологии. – 2007. — № 5. – С. 23-24. 5. Карпова Е.П., Вагина Е.Е. Элиминационно-иригационная терапия при лечении аллергического ринита у детей.// Consilium Medicum Ukraina. – 2012. — № 5. – С. 6. Киселев А.Б., Чаукина В.А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух. Методические рекомендации / — Новосибирск, 2007. — 24 с. 7. Крюков А.И., Хамзалиева Р.Б., Туровский А.Б. Рецидивирующий бактериальный синусит: Методические рекомендации/– М., 2006. – 18 с 8. Мокроносова М.А. Ирригационная терапия полости носа с позиции доказательной медицины // Вестник оториноларингологии . – 2009. — № 1 – С. 51-53. 9. Озерская И. В., Геппе Н. А. , Малявина У. С. Мукоцилиарная система респираторного тракта при бронхиальной астме и аллергическом рините // Лечащий врач. 2011. № 9. С. 17–20. 10. Полунина Т.А. Ирригационная терапия у детей. Фарматека. 2013, № 15. С. 97-98. 11. Тарасова Г.Д. Ирригационная терапия интермиттирующего аллергического ринита// Детская оториноларингология. – 2012. — № 2. – С. 51-53. 12. Тарасова Г.Д., Юнусов А.С., Мокроносова М.А., Васильева Г.В. Ирригационный метод терапииаллергических ринитов // Российская оториноларингология. 2002. № 2 (2), с. 105-108. 13. Шишмарева Е.В., Гаращенко Т.И. Элиминационная терапия в лечении и профилактике аденоидитов и ОРВИ у детей.// Consilium medicum.- 2004. — № 2. – С.46-48. 14. Adam P, Stiffman M, Blake RL, Jr. A clinical trial of hypertonic saline nasal spray in subjects with the common cold or rhinosinusitis.Arch Fam Med 1998;7(1):39-43. 15. ARIA 2008 (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma WHO initiative) 16. Bachmann G, Hommel G, Michel Ol. Effect of irrigation of the nose with isotonic salt solution on adult patients with chronic paranasal sinus disease. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000;257(10):537-41. 17. Esref Demir et al. Assessment of genotoxic effects of benzyl derivatives by the comet assay. Food and Chemical Toxicology 48 (2010) 1239–1242). 18. Friedman M, Vidyasagar R, Joseph N. A randomized, prospective, double-blind study on the efficacy of dead sea salt nasal irrigations. Laryngoscope 2006;116(6):878–82. 19. Fokkens WJ1, Lund VJ, Mullol J, et al. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists// Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. 20. Garavello W, Romagnoli M, Sordo L, Gaini RM, Di Berardino C, Angrisano A. Hypersaline nasal irrigation in children with symptomatic seasonal allergic rhinitis: A randomized study. PediatrAllergyImmunol 2003:14:140–143. 21. Harvey R., Hannan S.A., Badia L., Scadding G. Nasal saline irrigationsfor the symptoms of chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD006394 22. Ottaviano G, Marioni G, Staffieri C, Giacomelli L, Marchese-Ragona R, Bertolin A, et al.Effects of sulfurous, salty, bromic, iodic thermal water nasal irrigations in nonallergic chronic rhinosinusitis: a prospective, randomized, double-blind, clinical, and cytological study. American Journal of Otolaryngology 2011;32(3):235–9. 23. Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: a randomized controlled trial. J Fam Pract 2002;51(12):1049-55. 24. Slapak I, Skoupa J, Strnad P, Hornik P ; Efficacy of isotonic nasal wash (seawater) in the treatment and prevention of rhinitis in children ; 2008 ; Archives Otolaryngology Head Neck Surgery ; vol 134 ; n° 1 ; pp 67-74 25. Shaikh N, Wald ER, Pi M. Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 12. [DOI:10.1002/ 14651858.CD007909.pub2] 26. Shaikh N, Wald ER, Pi M. Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. [DOI:10.1002/ 14651858.CD007909.pub3] 27. Shaikh N, Wald ER. Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD007909. DOI: 10.1002/14651858.CD007909.pub4. 28. Swarupa G Kulkarni and Harihara M Mehendale. Benzyl Alcohol. Encyclopedia of Toxicology. 2005). 29. Talbot AR, Herr TM, Parsons DS. Mucociliary clearance and buffered hypertonic saline solution. Laryngoscope 1997;107(4):500-3. 30. Tano L, Tano K ; A daily nasal spray with saline prevents symptoms of rhinitis ; 2004 ; Acta Otolaryngology ; vol 124 ; pp 1-4. 31. Tomooka L, Murphy C, Davidson TM. Clinical study and literature review of nasal irrigation. Laryngoscope 2000;110(7):1189-93. 32. Ural A., Oktemer T.K., Kizil Y. et al. Impact of isotonic and hypertonic saline solutions on mucociliary activity in various nasal pathologies: clinical study // J. Laryngol. Otol. 2009. Vol. 123. N 5. P. 517–521. 33. Wang YH, Yang CP, Ku MS, Sun HL, Lue KH. Efficacy of nasal irrigation in the treatment of acute sinusitis in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2009; 73(12):1696–701. 34. Wei JL, Sykes KJ, Johnson P, He J, Mayo MS. Safety and efficacy of once-daily nasal irrigation for the treatment of pediatric chronic rhinosinusitis. Laryngoscope 2011;121(9): 1989–2000.

Источник:

Медицинский совет, № 3, 2015

Солевая повязка

Для максимального эффекта на рану в качестве повязки накладывают физиологический раствор. Процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Готовится сам раствор — соль заливается теплой водой и тщательно перемешивается до полного растворения.
2. Приготовление куска повязки — повязку или марлю (в зависимости от размера раны) складывают в 8-9 слоев, а затем погружают в физиологический раствор до полного насыщения.
3. Подготовка раны — пока соляная повязка пропитывается раствором, осторожно снимите старую повязку с раны. Если повязка подсохла, ее следует смочить теплой водой или тем же солевым раствором, обильно смочив всю склеиваемую поверхность.

Солевая заправка

Солевые повязки можно комбинировать

На открытую рану накладывают повязку, смоченную физиологическим раствором. Его края тщательно расправляются и сглаживаются, чтобы контакт с поверхностью раны был максимальным. В таком положении нужно дать раствору хорошо стечь, а затем наложить на него повязку.

Место раны может некоторое время оставаться влажным, а затем высохнуть. В это время желательно оставить рану в покое и меньше двигаться.

Продолжительность процедуры подбирается индивидуально и в среднем составляет 5-6 часов. Этого достаточно, чтобы удалить из раны все болезнетворные микроорганизмы, мертвые клетки и гной.

Солевые повязки могутсочетаться с препаратами, способствующими заживлению ран. Таким образом, эффект от лечения будет в несколько раз больше. Выбор того или иного препарата зависит от типа раны, глубины и индивидуальных особенностей организма.

Для удобства перевязку должен наложить медицинский работник или член семьи, так как это не всегда удобно, когда раны находятся в труднодоступных местах.

Солевой раствор можно использовать

Физиологический раствор можно использовать не только в виде компрессов. С его помощью хорошо промыть рану, особенно если на нее наклеена повязка. Манипуляции лучше проводить шприцем, так как струя раствора сможет проникнуть в более глубокие слои и ускорить процесс пропитывания ткани.

Не рекомендуется использовать физиологический раствор, приготовленный за 3-5 часов до использования. Максимальная эффективность лечения достигается при использовании средства сразу после его приготовления.

С лечением после ожогов используются минимальные концентрации соли, которых достаточно. В глубокие раны необходимо ввести небольшой тампон из стерильной повязки, пропитанной раствором. Также препарат можно вводить в рану под давлением, используя обычный шприц без иглы. Эффективность использования раствора для наложения послеоперационных швов незначительна. Отсутствие открытой раны позволяет использовать для дезинфекции зелень и йод, а также спиртовые настойки. Наибольший эффект получается при лечении открытых ран, которые долго промокают и не заживают.

При неправильном приготовлении физиологического раствора или слишком частом применении могут возникнуть побочные эффекты в виде давления на рану, кожного зуда, увеличения отека и заложенности. В этом случае обратитесь к врачу для получения соответствующего лечения.

Каковы свойства гипертонического раствора, основанного на поваренной соли?

Удивительно, но обычная каменная соль обладает рядом полезных свойств. Помимо благотворного воздействия на формирование кислотно-щелочного баланса в ЖКТ, соль обладает ранозаживляющим и вытягивающим свойствами. Зачастую гипертонический раствор используют для выведения гнойных образований из ран.

Лечебные свойства гипертонического раствора позволяют моментально воздействовать на патологический участок, к которому приложен компресс. В поверхностных слоях эпидермиса такой раствор уничтожает все болезнетворные микроорганизмы и бактерии. С помощью гипертонического солевого раствора можно устранить возбудителей грибковых и вирусных инфекций.

Показания к применению

Солевой раствор назначается к использованию в случаях:

• ОРВИ.
• Гнойные раны и ожоги.
• Укусы насекомых.
• Обморожения.
• Воспалительные процессы ротовой и носовой полости, а также внутренних органов.
• Обильные внутренние и наружные кровотечения.
• Гинекологические заболевания.
• Сильные головные боли (в том числе и мигрень).
• Запоры.
• Сильное обезвоживание.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Заболевания суставов.
• Почечная недостаточность и проблемы с выведением мочи.
• Состояния, при которых возникает дефицит ионов хлора и натрия (отравления, отек мозговых клеток и прочее).
• Заболевания органов дыхательной системы.

Также солевой раствор применяют в косметологии. Он показывает высокую эффективность при проблемах с выпадением волос, высыпаниях на коже.

Перед использованием средства вне зависимости от цели рекомендуется получить консультацию лечащего врача либо косметолога, чтобы избежать негативного влияния на здоровье.

Полоскание горла солью при ангине

Целью его является механическая очистка глотки и миндалин от патогенных микроорганизмов, гноя, отмерших клеток эпителия и слизи. Полоскание солью наиболее эффективно при бактериальных формах ангины. Нужно помнить, что одного лечения «домашними» средствами может быть недостаточно. Не стоит откладывать посещение врача, так как важно правильно определить диагноз и начать комплексную терапию.

Даже при регулярном полоскании горла солью не удается устранить все патогенные микроорганизмы. Для эрадикации (полного уничтожения) болезнетворных микробов следует прибегнуть к препаратам, которые воздействуют на причину заболевания и обрывают цепь развития болезни, т.е. лекарства, способные уничтожать возбудителей инфекции – антисептические, антибактериальные, противогрибковые, и другие5.

Наверх к содержанию

Полоскание при беременности

Организм будущей мамы достаточно уязвим перед инфекциями различного рода. Некоторая иммуносупрессия происходит для того, чтобы у плода была возможность нормально развиваться в организме матери. Однако в последнее время появляются данные о том, что в гравидарный период некоторые звенья иммунитета, наоборот, усиливаются. Имеет место «Иммунологического парадокса» беременности. В ответ на действие эндотоксинов различных бактерий, в организме женщины выделяется большое количество провоспалительных цитокинов (класс веществ, участвующих в реализации важнейших физиологических реакций организма).

Основываясь на этом, можно сделать вывод, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.

Если Вы почувствовали боли в горле, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач сможет подобрать эффективное, а главное безопасное лечение.

Полоскание горла при беременности не навредит2. Жидкость способствует механическому очищению миндалин от отмерших клеток, бактерий, гноя. Но помните, что полоскание – только часть терапии. Комплексное и полноценное лечение должно быть назначено врачом, ведь будущая мама должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии своего ребенка.

Обратите внимание!

Если в течение суток состояние остается без динамики или боль в горле усиливается, следует обратиться к специалисту.

Наверх к содержанию

Частые вопросы

Какой раствор соли можно использовать для промывания носа ребенку?

Для промывания носа ребенку можно использовать гипертонический раствор соли, который готовится из чистой воды и морской соли или специальных солевых растворов, доступных в аптеках.

Как правильно приготовить гипертонический раствор соли для промывания носа ребенку?

Для приготовления гипертонического раствора соли для промывания носа ребенку, необходимо развести одну чайную ложку морской соли или специального солевого порошка в 1 литре кипяченой охлажденной воды.

Какие показания к применению промывания носа у детей?

Промывание носа у детей показано при насморке, аллергических реакциях, синусите, аденоидах, а также для профилактики респираторных заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Приготовление гипертонического раствора соли в домашних условиях требует использования чистой воды. Убедитесь, что вы используете дистиллированную или кипяченую остуженную воду для приготовления раствора.

СОВЕТ №2

При использовании гипертонического раствора для промывания носа у детей, следует использовать специальные носовые аспираторы или мягкие резиновые груши для очистки носовых ходов от слизи и слизистых выделений.

СОВЕТ №3

Приготовленный раствор соли должен быть тщательно перемешан, чтобы обеспечить однородность концентрации соли в воде перед использованием для промывания носа.