Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН)

Хирург

Бохян

Тигран Суренович

Стаж 36 лет

Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists

Записаться на прием

Лимфостаз нижних конечностей – это лимфатический отек, который обуславливается тем, что нарушается отток лимфы и она застаивается в тканях. Визуально видно, что нога, которая подвержена этому заболеванию, увеличена в размерах, раздута. Но поговорим о симптомах подробнее.

Варикоз, как одна из причин хронической венозной недостаточности

Под термином «хроническая венозная недостаточность» современная медицинская наука подразумевает симптомокомплекс, связанный с нарушением венозного оттока. Хроническую венозную недостаточность (ХВН) вызывают ряд заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы венозной системы, чаще нижних конечностей.

Мнение врача

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) – серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и комплексного лечения. Врачи рекомендуют пациентам с ХВН активно двигаться, избегать длительного стояния или сидения, носить компрессионное белье и следить за весом. Важно обратиться к специалисту при первых признаках отечности, боли или судорог в ногах, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Лечение ХВН должно быть индивидуальным и назначаться только после консультации с врачом.

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно

«Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми. .

Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Пациентам с заболеваниями вен следует, по возможности исключить

или, по крайней мере, минимизировать описанные выше «факторы риска, на которые они могут повлиять».Положительное влияние на процесс лечения оказывают: правильное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Употребление алкоголя рекомендуется ограничить.

Чаще заменяйте высокие каблуки на туфли с небольшим каблуком или почти плоской подошвой: на высоких каблуках стопа проявляет только очень ограниченную мышечную активность, так что мышечное давление на венозную систему уменьшается. Ношение обуви на плоской подошве активирует насос икроножной мышцы.

Хроническая венозная недостаточность. Симптомы и признаки

С начальными признаками хронической венозной недостаточности (ХВН) сталкивался едва ли не каждый житель Москвы и Московской области. Современный ритм жизни, несбалансированная диета далеко не лучшим образом сказываются на состоянии вен нижних конечностей. Ведущие начальные проявления хронической венозной недостаточности следующие:

• Отеки стопы и голени к концу дня, которые уменьшаются после ночного отдыха или при ходьбе
• Неприятные ощущения тяжести в области икр, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя

Позднее пациент начинает ощущать чувство жара в ногах, боли распирающего характера в икрах и ночные судороги в икроножных мышцах. Внешние изменения сводятся к образованию мелких сине-красных сосудистых «звездочек» в области бедер и голеней, появлению темно-синих внутрикожных и причудливо извитых варикозных вен. Последние выглядят как темно-синие конгломераты и напоминают на поздних стадиях грозди винограда. По мере прогрессирования венозной хронической недостаточности (ХВН) кожные покровы голени становятся сухими и чувствительными к различного рода травмам и повреждениям.

Запущенные формы хронической венозной недостаточности

Впоследствии на коже образуются островки характерного темно-коричневого цвета небольших размеров, которые постепенно сливаются в единый конгломерат. В его центральной части появляется участок, внешне напоминающий натек стеарина. Следующий этап хронической венозной недостаточности – это трофическая язва. Несмотря на доступность современной медицинской помощи, многие жители Москвы и Московской области долгие годы живут с венозными трофическими язвами. Далеко не всегда с лечением этого неприятного недуга может помочь хирург в государственной поликлинике, даже в Москве. Поэтому необходимо обращаться к профильным специалистам, врачам флебологам, владеющим инновационными технологиями лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (ХВН). В специализированных городских центрах флебологии вы можете рассчитывать на действительно хорошую помощь.

Опыт других людей

“Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) может быть вызвана различными факторами, такими как наследственность, стиль жизни или профессиональная деятельность. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, делятся своим опытом и советами о том, как справляться с симптомами. Многие рекомендуют регулярные упражнения, носение компрессионного белья и поддержание здорового образа жизни. Другие отмечают важность консультации с врачом и следование его рекомендациям. Опыт других людей может быть ценным источником информации и поддержки для тех, кто сталкивается с ХВН.”

Диагностика и лечение ХВН

Чтобы избежать тяжелых последствий и справиться с болезнью на первых ее стадиях, следует обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания. В Москве квалифицированную помощь можно получить в «Первом Флебологическом Центре».

Диагностика предусматривает визуальный осмотр конечностей, а также УЗДС-обследование, дающее полное представление о состоянии сосудов. На основании поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно, как правило комбинированное, и предусматривает:

• компрессию посредством специальных бинтов или медицинского трикотажа;
• прием препаратов, способствующих восстановлению эластичности сосудистых стенок;
• использование мазей и гелей, уменьшающих отеки и снижающих болевые ощущения.

В зависимости от индивидуальных особенностей врач может также назначить диету, плавание, физупражнения, массаж и т.д.

Хроническая венозная недостаточность. Причины

Ведущей и самой частой причиной хронической венозной недостаточности (ХВН) является варикозная болезнь. Данная патология возникает в результате наследственной или приобретенной недостаточности клапанов вен, снижения тонуса венозной стенки и высокого венозного давления из-за рефлюкса крови.

Причины хронической венозной недостаточности

Предпосылками служат резкое физическое перенапряжение, длительная статическая нагрузка на нижние конечности, роды и беременность.

Профилактика заболеваний вен

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно:

• Спорт и упражнения: «Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми.
• Диета: Необходима здоровая, сбалансированная диета. Употребление алкоголя рекомендуется ограничить.
• Контроль веса: Поддерживайте нормальную массу тела.
• Одежда и обувь: Носите свободную, комфортную одежду. Замените обувь с высоким каблуком на обувь на плоской подошве: Ноги лучше движутся в обуви на плоской подошве, что активируют мышечно-венозную помпу. Наоборот, на высоких каблуках сокращения мышц голени ограничены, так что давление на вены уменьшается..
• Душ: Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь

Являясь ведущей причиной хронической венозной недостаточности (ХВН), именно варикозная болезнь заслуживает особого внимания и рассмотрения. Варикозная болезнь с позиций современных европейских флебологов классифицируется по типу рефлюкса крови:

• Вертикальный сброс
• Горизонтальный сброс

В первом случае происходит повреждение клапана в области паха или под коленом, в результате чего возникает сброс сверху вниз. Основной ствол подкожной вены постепенно начинает расширяться по причине постоянного сброса крови из вен, расположенных более глубоко. Растягивается венозная стенка, что приводит к повреждению следующего клапана. Описанное состояние диагностируется как стволовой тип варикозной болезни.

Варикоз и хроническая венозная недостаточность

Горизонтальный сброс характеризуется нарушением работы перфорантных и коммуникантных вен, их притоков. Европейская медицина отмечает большую значимость горизонтального сброса для развития симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). Тем не менее, развивается горизонтальный рефлюкс в большинстве случаев позже вертикального и свидетельствует о запущенности патологического процесса.

Чем опасен венозный застой в ногах?

1. Риск развития поверхностного тромбофлебитаВенозный застой в ногах сопровождается повышением вязкости крови. Повышенная свертываемость крови и снижение скорости венозного кровотока провоцируют образование сгустков крови (тромбов) на внутренней поверхности сосудистых стенок вен. Оторвавшись от стенки вены и попав в венозное русло, тромб может закупорить поверхностную вену малого диаметра и спровоцировать поверхностный тромбофлебит. Закупорка вены приводит к нарушению кровоснабжения участка кожи. Со временем на пораженном участке кожи формируется трудноизлечимая трофическая язва.

2. Риск развития варикозной болезниЗастой крови в ногах повышает давление внутри вен. Под действием избыточного давления вены начинают растягиваться и проступают под кожей, формируя сеть из расширенных вен на ногах. Повышенное давление внутри вен «выжимает» жидкую часть крови сквозь сосудистые стенки вен в мышцы и подкожную клетчатку ног. Из-за этого возникают тяжелые варикозные отеки.

Российская выпускает компрессионное белье, предназначенное для лечения венозного застоя, варикозной болезни, лимфатических и посттравматических отеков. Подробнее о том, как эластичные чулки и колготки «Интекс» помогают при варикозной болезни, можно узнать из статьи «Лечение венозного застоя».

Хроническая венозная недостаточность. Осложнения

Нарушения венозного оттока ведёт как к крайней степени хронической венозной недостаточности (ХВН) – венозной трофической язве, так и тромбозам, связанным с замедленным током крови и хроническим воспалением венозной стенки.

Варикоз и венозная недостаточность в виде язвы

Медицинские осложнения хронической венозной недостаточности не только резко ухудшают качество жизни, но и несут ей непосредственную угрозу.

Причины появления

Самым главным фактором появления заболеваний вен является наследственная предрасположенность. Именно она определяет особенности состояния тканей и сосудов.

Другая причина связана с заболеваниями и состояниями, вызванными проблемами с венозным кровообращением: тромбоз, травмы, варикоз.

В третью группу факторов можно выделить образ жизни: пассивный образ жизни, избыточный вес, чрезмерные нагрузки, предполагающие поднятие тяжести. Не менее значимыми факторами является возрастная категория и гормональный фон больного.

Врачи относят в группу риска следующих людей:

• спортсмены;
• женщины (беременность и изменение гормонального фона может сказаться на венозном кровообращении);
• люди, у которых в семье есть случаи заболевания вен.

Хроническая венозная недостаточность. Лечение

В основе лечения этого заболевания лежат два основных принципа, взаимодополняющих друг друга, а именно: устранение симптомов хронической венозной недостаточности и лечение вызвавшего её заболевания, варикозной болезни. Для устранения варикозных вен лучшим решением будут современные методики эндовазальной термооблитерации (лазерная и радиочастотная).

Лечение ХВН эндовенозными термальными методами

Хорошим эффектом, направленным против симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН), обладают компрессионная терапия и современные венотоники. Именно комплексный подход к проблеме хронической венозной недостаточности и будет оптимальным её решением.

У жителей Москвы и Московской области есть хороший выбор как клиники флебологии, так и непосредственно флеболога. Артём Юрьевич Семёнов, сосудистый хирург, заведующий и ведущий специалист Московского городского центра флебологии, является одним из лучших экспертов по инновационному лечению хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикозной болезни.

Если Вы обратились в городской центр флебологии, вам гарантированно проведут диагностику по лучшим европейским стандартам. После современной диагностики будет назначено и проведено инновационное лечение в кратчайшие сроки.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

Основными симптомами ХВН являются отеки, боли, усталость и тяжесть в ногах, трофические изменения кожи.

Каковы основные причины возникновения хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

Основными причинами ХВН являются варикозное расширение вен, нарушения венозного кровообращения, наследственная предрасположенность, стоячий образ жизни, беременность и ожирение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте активный образ жизни: регулярно занимайтесь физическими упражнениями, делайте пешие прогулки и избегайте длительного сидения или стояния в одной позе.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правильное питание: употребляйте пищу, богатую клетчаткой, ограничивайте потребление соли и животных жиров, употребляйте больше овощей и фруктов.

СОВЕТ №3

Избегайте перегревания ног: не посещайте сауны, горячие ванны, не используйте обогревательные подушки, грелки или горячие компрессы на области нижних конечностей.