Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома— достаточно серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, если только не принять своевременно соответствующих мер. Его характерным признаком является колебание внутриглазного давления, постоянное или периодическое. В большинстве случае развитие болезни начинается у людей старше 35 лет, но из этого правила есть исключения.

Характеристика заболевания

Начальная стадия патологии, как правило, не отличается ярко выраженными симптомами, что дает болезни возможность прогрессировать, если не проводятся регулярные осмотры у врача-офтальмолога.

Причины развития

Причины возникновения и развития могут быть разными: наследственность, анатомические особенности, сопутствующие заболевания. Но последствия всегда одинаковы — слепота, если меры по предотвращению развития данной патологии не были приняты вовремя.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Развиться болезни позволяет ее незаметность и бессимптомность на ранних стадиях. Нет болезненных ощущений или резкого снижения остроты зрения.

Только при прогрессировании болезни возникают некоторые неприятные ощущения, основным из которых — сужение угла обзора.Это так называемое тоннельное зрение. Слепое пятно постепенно расширяется от края к центру поля обзора.

Кроме этого могут проявляться и другие симптомы глаукомы:

• затуманивание зоны обзора;
• головные боли;
• радужные круги вокруг предметов;
• «сетка» или черные круги, точки перед глазами;
• некоторый дискомфорт или чувство напряженности в глазах, слабая боль вокруг глаз;
• ощущение обильного увлажнения глаза или слезотечение;
• рези в глазах при отсутствии выраженных воспалительных процессов;
• «куриная слепота»;
• тошнота и рвота.

Определить наличие глаукомы у ребенка, особенно новорожденного, сложнее, потому что отсутствуют жалобы. Развитие болезни выдают либо поведение (ребенок капризничает и плачет, отказывается есть), либо явные признаки. Офтальмологи определяют наличие болезни по следующим симптомам:

• слезотечение, светобоязнь;
• частое моргание, периодическое покраснение глаз;
• помутнение или отек роговицы, расширение зрачка;
• замедление зрачковых реакций;
• изменение склеры: появление голубоватого оттенка или видна сосудистая оболочка.

Консервативный метод

Лечение глаукомы направлено на устранение болезненных ощущений, приведение в норму ВГД и нормализации обмена веществ в тканях глаза. Существует два варианта лечения для достижения желаемого результата: медикаментозный (консервативный) и оперативное вмешательство.

В первом случае врач назначает лекарства, снижающие ВГД, и ведет наблюдение за динамикой в период лечения. Схема подбирается индивидуально, особенно для пожилых людей.

Некоторые антиглаукомные капли могут не подойти конкретному человеку из-за специфических особенностей организма и сопутствующих заболеваний. В таком случае врач назначается другой препарат и отслеживает реакцию.

При подборе необходимых для лечения препаратов пациент наблюдается у врача в течение 2-3 недель. Если схема применения лекарств подобрана правильно и приносит желаемый результат, то последующее наблюдение динамики можно проводить один раз в три месяца.

Следует учитывать, что через некоторое время возникает так называемое привыкание к лекарственным препаратам. Поэтому с периодичностью раз в 1-2 года капли заменяют.

Особенности лечения у пожилых людей

Медикаментозное лечение для этой категории подбирают с особой осторожностью. Возрастные изменения и заболевания, обусловленные этим фактором, затрудняют лечение.

У большинства пожилых людей имеются проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой, поэтому препараты назначаются с учетом особенностей таких патологий как сахарный диабет, артериальная гипертензия и других сопутствующих заболеваний.

Операция и лазерное удаление

Если лечение с помощью медикаментов не принесло ожидаемых результатов или же пациенту желательно решить проблему оперативно, возможно проведение операции по лазерному или хирургическому избавлению от глаукомы.

Лазерная хирургия позволит избавиться от глаукомы и предотвратит повторные острые приступы. Как и любой метод, она имеет достоинства и недостатки.

Лазерная коррекция не требует общей анестезии. Риск возникновения осложнений снижается за счет низкой инвазивности процедуры. Но в некоторых случаях наблюдает сравнительно короткий период улучшений, и со временем ВГД опять повышается. Есть риск повреждения соседних тканей и возникновения синехий (сращений) в области воздействия.

Лазерные операции проводятся, как правило, двумя способами: иридэктомия и трабекулопластика.Есть и другие варианты, но их применение зависит от выбора врача, который учитывает сопутствующие заболевания и перенесенные операции.

Врач может назначить хирургическое вмешательство, если лазерное не принесло желаемых результатов. Операцию выполняют вручную с помощью специальных инструментов.

Виды операций различаются в зависимости от методов проведения: иридэктомия, фистулирующие, непроникающие, дренажные операции, циклодиализ. Выбор необходимого метода производит лечащий врач в зависимости от сложившейся ситуации и стадии развития заболевания.

Профилактика

Для профилактики заболевания глаз требуется регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Это позволит предотвратить развитие заболевания, исключить рецидивы и осложнения.

При обнаружении каких-либо отклонений проводится более глубокое обследование, которое поможет в диагностировании данную патологию. Также профилактика глаукомы заключается в соблюдении всех перечисленных рекомендаций по режиму питания, физическим нагрузкам и методам расслабления. Еще следует помнить, что курение и злоупотребление алкоголем только усугубляют ситуацию. Лучше соблюдать простые правила, позволяющие сохранить здоровье в целом и зрения в частности, чем в дальнейшем пытаться исправить ситуацию с помощью лекарств или операций.

Мнение врача

Глаукома – это хроническое заболевание глаз, которое может привести к потере зрения. Причиной глаукомы является повышенное внутриглазное давление, вызванное нарушением оттока внутриглазной жидкости. Симптомы глаукомы могут быть незаметными на ранних стадиях, но по мере развития заболевания могут возникнуть боли в глазу, головные боли, нарушение зрения. Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления с помощью медикаментов, лазерной терапии или хирургического вмешательства. Профилактика глаукомы включает регулярное профилактическое обследование у офтальмолога, контроль давления внутриглазной жидкости и своевременное лечение. Важно помнить, что раннее выявление и лечение глаукомы способствует сохранению зрения и предотвращению его потери.

Врожденная, вторичная, первичная — 3 степени глаукомы

Классификация этой патологии достаточно обширна. Ведь, что такое глаукома по сути? Это целая группа заболеваний, объединенных одним термином.

Можно классифицировать по времени возникновения:

1. Врожденная. Проявляется в возрасте до 3 лет.
2. Инфантильная. Появляется в возрасте 3-10 лет.
3. Ювенильная. Проявляется в возрасте 11-35 лет.
4. Глаукома взрослых.

И по происхождению:

1. Первичная. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы.
2. Вторичная. Возникает в результате заболеваний (воспалительная, факогенная, сосудистая, дистрофичекая) или травм глазного яблока (посттравматическая, послеоперационная, неопластическая).

Диагностика

Глаукома характеризуется четырьмя стадиями (степенями) развития в зависимости от изменения поля зрения.

1 степень считается начальной. Критичных изменений еще не произошло, атрофия зрительного нерва незначительна, но дефект поля зрения уже в пределах 20%.

2 степень считается развитой и уже легко диагностируется.

3 степень — это запущенная стадия. Глаукома, 3 степени еще поддается лечению.

4 степень — терминальная. Человек уже потерял зрение, но, возможно, еще остается светоощущение в какой-то области.

Диагностика глаукомы очень важна, особенно на ранних стадиях. Для постановки правильного диагноза проводятся процедуры по исследованию разных параметров.

1. Проверка ВГД.Чаще всего для этого применяют тонометрию с использованием тонометра Маклакова весом 10 грамм. Важно проследить динамику изменения ВГД в течение дня. Также можно применять эластонометрию, когда измерение производится четырьмя тонометрами Маклакова разного веса.
2. Оценка циркуляции внутриглазной жидкости. Метод исследования называется тонографии. Он позволяет не только более точно определить значение ВГД, но и получить данные о гидродинамике глаза.
3. Оценка состояния передней камеры глаза. Используя метод гониоскопии можно визуально оценить угол между роговицей и радужной оболочкой с помощью приборов гониоскоп или гониолинзы. Этот показатель влияет на возможность свободного отвода жидкости из передней камеры.
4. Исследование глазного дна. Исследование проводят с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Это бесконтактный метод исследования.
5. Оценка углового пространства, видимого глазом. Поле зрения условно разделяют на центральное и периферийное.

Для определения показателя применяют различные варианты периметрии:

1. Изоптопериметрия. Суть метода состоит в исследовании границ поля зрения.
2. Кампиметрия. Заключается в выявлении изменений в центральном поле зрения.
3. Кинетическая периметрия. Заключается в исследовании периферического поля зрения на основании светочувствительности.
4. Статическая периметрия. Исследуется восприятие световых потоков в центральном поле и на периферии зрения.

Опыт других людей

Когда сталкиваешься с глаукомой, важно узнать опыт других людей, чтобы понять, что можно ожидать и как справиться с этим заболеванием. Многие делятся своими историями в интернете и сообществах поддержки, где можно найти полезные советы и поддержку. Узнавая опыт других, можно понять, что каждый проходит свой путь борьбы с глаукомой, и важно найти подход, который подходит именно вам.

Классификация

Выделяют три основных формы первичной глаукомы:

• открытоугольной;
• закрытоугольной;
• смешанной.

Открытоугольную глаукому сложно заметить пока не начнутся критичные изменения в периферическом зрении. Нарушения касаются, как правило, только одного глаза, а за счет второго глаза происходит компенсация сужения угла обзора.

Закрытоугольную глаукому проще диагностировать по наличию симптомов. Появляются боли в глазах, покраснение, острота зрения снижается за счет блокирования или значительного сужения угла передней камеры.

Смешанная глаукома включает симптомы и свойства как открытоугольного, так и закрытоугольного вида.

Приступ болезни

Опередить острый приступ глаукомы сложно из-за схожести симптомов с сердечным приступом или мигренью: боль головная и в области глаз, боль в области сердца и в области живота, возможно повышение температуры тела, общий упадок сил.

Отличительным признаком служит то, что резко снижается чувствительность зрачка к воздействию света, а при надавливании указательными пальцами возникает ощущение, что у глазного яблока повысилась плотность, как будто появилась «окаменелость».

Если уже однозначно понятно, что случился острый приступ именно глаукомы, в первую очередь следует воздержаться от паники и вызвать бригаду скорой помощи. Приезд врачей и их квалифицированная помощь помогут сохранить зрение.

Больной должен занять лежачее положение. Категорически не рекомендуется закапывать в глаза первые подвернувшиеся под руку капли.

Лучше дождаться врачей с соответствующими медикаментами. Самым лучшим из возможного, будут действия, которые помогут снизить внутриглазное давление: принять горячую ножную ванночку для уменьшения притока крови к голове или же наложить горчичники на икроножные мышцы. Еще можно использовать мочегонное или солевое слабительное.

В отделении скорой помощи будут проведены специальные мероприятия для снятия болевого синдрома и нормализации ВГД. Если в течение суток не удается снять острый приступ с помощью медикаментов, назначают хирургическую операцию.

Рекомендации и противопоказания

Уход в обязательном порядке должен быть направлен на выполнение всех рекомендаций врачей, соблюдение режима питания и отдыха.

Противопоказания также нужно учитывать:

1. Первое и основное — избегать любых ситуаций, которые могут вызвать повышение ВГД: стрессы, большие физические нагрузки.
2. Не рекомендуется долгое пребывание на солнце, глаза и голову в обязательном порядке защищают головным убором и солнцезащитными очками, но не обычными, а с зелеными или дымчатыми стеклами.
3. Наклоны также не рекомендуются, лучше присесть или встать на колени.
4. Посещения бани, сауны, а также приема слишком горячей ванны лучше избегать.
5. Просмотр телевизора и чтение должно проходить только при хорошем освещении, но желательно ограничить время, отведенное для этого.

Комплекс специальных упражнений позволить снять усталость и расслабить глаза. Не лишним будет легкий самомассаж глаз и массаж воротниковой зоны

Немаловажным моментом для больных глаукомой будет соблюдение режима питания. Меню должно быть сбалансировано по наличию полезных компонентов и разделено минимум на пять приемов в течение дня.

Исключению из рациона подлежит все соленое, копченое, маринованное, жареное, острое и пряное, консервированное. А также концентрированные мясные и рыбные бульоны, мясные субпродукты (почки, печень, легкие), газированные напитки, крепкие чай и кофе, алкоголь, сдоба. Рекомендуется включить в меню продукты, богатые витаминами и способствующие обменным процессам не только в тканях глаза, но и во всем организме. Это бобовые культуры, орехи, семечки, гречка, пшено, овсянка, нежирные колбасы (вареные), вареное и запеченное мясо, нежирные сыры и творог, все кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью.

А также рыба, соевые продукты, овощи (умеренно), фрукты. Ограничьте хлеб (не больше 200 гр. в сутки), овощные супы (1-2 раза в неделю), мясные супы (нежирные).

Желательно сократить потребление сметаны и сливочного масла, быстрых углеводов (конфеты, сахар, варенье). Потребление жидкости тоже придется ограничить — не более полутора литров в сутки.

Глаза, как и организм в целом, нуждаются в подпитке из витаминов и микроэлементов, поэтому целесообразно будет обеспечить своевременное их поступление в нужном количестве. Самые необходимые витамины: А, Е, С, группы В, а также калий, который позволяет выводить лишнюю жидкость и регулирует кислотно-щелочной баланс в организме.

Болезнь и беременность

Глаукома, как таковая, не может быть препятствием при планировании и рождении ребенка. Опасность заключается в медикаментах, которые могут оказать негативное воздействие на плод или же попасть в молоко в период лактации. Врач может подобрать более подходящие для ситуации препараты или же изменить дозировку.

Если беременность только планируется, то есть время скорректировать схему лечения. Возможно, провести операцию по хирургической коррекции глаукомы.

Операция во втором и третьем триместре беременности не рекомендуется из-за негативного влияния анестетиков на плод. Естественные роды для женщин с глаукомой не рекомендуются из-за потуг, которые могут вызвать перенапряжение и повышение ВГД, что может еще больше ухудшить ситуацию. Рекомендация врачей в таком случае однозначна — кесарево сечение.

Соблюдайте правильное питание

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений

Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.

Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

Народные средства при глаукоме

Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь.

Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие:

1. Алоэ. Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
2. Медовые капли: растворите мёд в тёплой кипячёной воде из расчёта 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
3. Компресс из семян укропа — для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
4. Возьмите ряску — траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.

Прогноз

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Профилактика

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.

Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Методы профилактики:

• смотрите телевизор при хорошем освещении;
• при чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
• питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
• перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
• никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
• хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны — уменьшают давление внутри глаз;
• для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме — очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

Частые вопросы

Каковы основные причины развития глаукомы?

Основные причины развития глаукомы включают повышенное внутриглазное давление, нарушения оттока внутриглазной жидкости, наследственность, возрастные изменения и другие факторы.

Какие симптомы могут указывать на наличие глаукомы?

Симптомы глаукомы могут включать боли в глазу, понижение зрительных функций, появление “затуманенного” зрения, появление радужных кругов вокруг источников света и другие признаки.

Какие методы лечения и профилактики глаукомы существуют?

Лечение глаукомы может включать применение глазных капель, лазерную терапию, хирургическое вмешательство. Профилактика глаукомы включает регулярное обследование у офтальмолога, контроль внутриглазного давления, отказ от курения и здоровый образ жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или вы старше 40 лет.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая умеренную физическую активность и здоровое питание, чтобы снизить риск развития глаукомы.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирована глаукома, строго соблюдайте рекомендации врача по приему лекарств и проведению процедур для контроля давления в глазах.