Дексаметазон — инструкция по применению

В инструкции к глазным каплям Дексаметазон, указано, что они созданы для борьбы с воспалительными и аллергическими процессами в глазах.

Каждый из нас, вернувшись домой после приема врача, всегда хочет узнать, что именно за лекарственный препарат ему назначили. Осветим различные аспекты применения данного препарата и ответить на многие вопросы.

Показания к применению

Дексаметазон представляет собой синтетический аналог глюкокортикоидных стероидных (ГКС) гормонов человека. В организме эти гормоны синтезируются корой надпочечников и оказывают системный противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект.

Их действие основано на взаимодействии со специфическими рецепторами — белками на поверхности мембран и ядер клеток. Связываясь с рецепторами, они способны изменять экспрессию различных генов, а значит, и влиять на синтез белка.

Также они стабилизируют мембраны лейкоцитов, препятствуют высвобождению различных соединений, запускающих воспалительную реакцию, таких как кинины, интерлейкины, простагландины.

Также ГКС подавляют деление и миграцию лейкоцитов, и снижают интенсивность выработки антител.

Из естественных ГКС в медицине применяют кортизон и гидрокортизон. Также широко применяются различные синтетические аналоги ГКС — преднизолон, бетаметазон, флуметазон, триамцинолон и интересующий нас дексаметазон.

В своем составе дексаметазон содержит фтор, что обуславливает его характерные особенности. Он способен стабилизировать мембраны клеток и лизосом, снижать проницаемость стенок сосудов. Именно это свойство используется в глазных каплях.

Капли состоят из собственно активного вещества (определенной дозы дексаметазона) и ряда вспомогательных веществ, таких как гидроксипропилметилцеллюлоза, лимонная кислота, очищенная вода, хлорид натрия и другие. Эти вещества помогают дексаметазону сохраняться во флаконе и хорошо проникать в ткани глаза.

Мнение врача

Дексаметазон – это мощное средство, применяемое в медицине для борьбы с различными воспалительными и аллергическими процессами. Инструкция по применению данного препарата должна строго соблюдаться, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям. Дексаметазон следует применять только по назначению врача, соблюдая рекомендуемую дозировку и продолжительность приема. Необходимо также учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Для чего назначают капли и противопоказания к применению

Глазные капли с дексаметазоном применяются в следующих случаях:

• воспалительные процессы в глазах: конъюнктивиты, кератиты, блефариты, иридоциклиты, ириты, хориоретиниты, хориоидиты и увеиты неинфекционной этиологии;
• поверхностные нарушения целостности эпителия роговицы физическими, химическими или биологическими агентами после восстановления ее целостности;
• конъюнктивит или кератоконъюнктивит, вызванный реакциями гиперчувствительности;
• симпатическая офтальмия;
• отеки различного генеза;
• в составе терапии после операций и травм органа зрения;
• для восстановления прозрачности различных сред глаза.

В то же время, как у любого лекарственного средства, у этих капель существует и ряд противопоказаний:

• инфекционные заболевания глаз (вирусной, бактериальной или грибковой этиологии);
• туберкулез;
• эпителиопатии;
• инородные тела в глазу;
• беременность и период кормления грудью;
• трахома;
• возраст младше 6 лет;
• нарушение целостности оболочек и структур глаза, проникающие ранения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Назначение капель с дексаметазоном при лактации или вынашивании ребенка допускается только если угроза жизни и здоровью матери значительно выше потенциального вред для плода.

Ожидаемая польза и возможный вред

Когда врач назначает офтальмологические капли с дексаметазоном, то целью такого лечения чаще всего является снятие воспаления и отека, уменьшение болевого синдрома, ускорение выздоровления пациента.

Однако, возможен и ряд побочных эффектов, знание которых поможет Вам вовремя прекратить применение капель и вновь обратиться к офтальмологу.

Самыми частыми нежелательными реакциями при применении глазных капель с дексаметазоном являются зуд, покраснение кожи вокруг глаз, временное затуманивание зрения и жжение. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро, специального лечения для них обычно не требуется.

Гораздо более грозными осложнениями являются повышение внутриглазного давления (которое может развиться в полноценную глаукому), помутнение хрусталика (развитие катаракты), появление язв, поражение зрительного нерва.

Как следствие всего этого, у пациента может снизиться острота зрения или развиться выпадение полей зрения.

Также необходимо упомянуть о том, что из-за иммуносупрессивных свойств дексаметазона он может спровоцировать обострение имеющейся офтальмологической инфекции.

И, наконец, при чрезмерно длительном или бесконтрольном лечении этими каплями гормоны в их составе могут начать оказывать системное действие. Проявляться системное побочное действие дексаметазона может в тошноте, рвоте, нарушении работы сердца, ухудшении течения сахарного диабета.

Опыт других людей

При использовании дексаметазона многие люди отмечают значительное облегчение симптомов различных заболеваний. Опыт пациентов свидетельствует о быстром наступлении облегчения от воспаления, аллергических реакций и других проблем. Важно помнить, что применение дексаметазона должно быть согласовано с врачом и строго соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения.

Дозировки, сроки лечения и побочные эффекты для глаз

Отдельным важным свойством препарата является то, что дексаметазон проникает в ткани глаза (в частности, в жидкость передней камеры) даже сквозь неповрежденные оболочки.

В то же время, системное действие препарата при закапывании его в конъюнктивальный мешок весьма незначительно, более того, почти весь препарат, поступающий в плазму крови, быстро связывается с собственными переносчиками и выводится через кишечник менее чем за 4 часа.

Режим терапии зависит от типа заболевания:

• при острых воспалительных процессах рекомендовано закапывать по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в первые два дня, а затем снизить дозу до 1-2 капель 3-4 раза в день;
• при наличии хронического воспаления препарат применяют 2 раза в сутки от трех недель до 1,5 месяцев;
• при аллергии первые 2 дня закапывают по 1-2 капли препарата 4-5 раз в сутки, а затем в течение 2 недель постепенно отменяют лечение;
• при различного рода травмах и операциях, закапывают капли с дексаметазоном 2-4 раза в день, сроки лечения зависят от тяжести состояния.

Отдельно стоит отметить, что дексаметазон способен влиять на эффекты других лекарственных препаратов.

Так как дексаметазон метаболизируется печенью (при участии фермента цитохрома CYP3A4), то для других препаратов этот фермент оказывается недоступен, они не утилизируются и их эффект, таким образом, дексаметазон усиливает.

К таким препаратам относится эритромицин, различные блокаторы кальциевых каналов и хинидин (антиаритмический препарат).

Однако, если не нарушать предписанные врачом дозировки, то такого лекарственного взаимодействия отмечаться не будет.

Также важно знать, что при единовременном назначении дексаметазона и йодоксуридина возможно ускорение процессов деструкции при заболеваниях роговицы.

Передозировка препаратом возможна и будет проявляться в усугублении его побочных эффектов: нарушении углеводного обмена, местных грибковых и бактериальных инфекциях, повышение внутриглазного давления, прогрессирование заднекапсулярной катаракты.

Специфического антидота не существует, в случае передозировки дексаметазон необходимо отменить, а врач должен назначить симптоматическое лечение.

Видео

Применение капель и назначение детям

Применение капель с дексаметазоном у детей младше 6 лет запрещено. Детям старше 6 лет при лечении аллергических и воспалительных заболеваний назначают закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Если за этот срок не произошло полного выздоровления, продолжить прием можно только после проведения так называемой флюоресцеиновой пробы.Эта безопасная процедура позволяет быстро и достоверно определить наличие повреждений роговицы.

Следует тщательно контролировать применение глазных капель детьми.

Лучше всего, чтобы закапывание проводили родители (воспитатели, педагоги, медицинские работники или другие взрослые люди), так как ребенок при неаккуратном движении может нанести своему глазу кончиком флакона серьезные повреждения.

Так же при лечении различных заболеваний глаз у детей необходимо следить за тем, чтобы они не терли глаза (в особенности — грязными руками), по возможности избегать контакта с потенциальными аллергенами (домашними животными, пылью, цветущими растениями, не употреблять в пищу цитрусовые и клубнику). Избегать ношение ребенком контактных линз (даже ночных).

Следует отметить, что хранить капли нужно вне досягаемости детей и пожилых людей, которые могут спутать их с чем-либо и неправильно применить.

Офтан дексаметазон

Капли Офтан дексаметазон содержат 1 мг дексаметазона, представляют собой прозрачный раствор и выпускаются во флаконах-капельницах.

Глазные капли офтан дексаметазон очень просты в применении.

Соблюдение следующих простых правил сделает лечение максимально эффективным и безопасным:

1. Не назначайте себе глазные капли сами, выписывать их Вам должен только врач.
2. Всегда проверяйте срок годности используемого препарата.
3. Соблюдайте режим хранения капель, не перегревайте и не замораживайте их.
4. Соблюдайте гигиену: перед закапыванием капель тщательно мойте руки; не допускайте соприкосновения носика флакона с посторонними предметами, не давайте пользоваться своими каплями другим людям.
5. Закапывайте капли комнатной температуры — так они лучше всасываются. Если капли хранятся в холодильнике, стоит заранее их достать и дать им нагреться.
6. Между закапыванием различных препаратов надо делать перерыв не менее 15 минут.
7. Перед закапыванием капель необходимо снимать контактные линзы.
8. Флакон перед употреблением необходимо встряхнуть.

Удобнее всего, держа флакон в одной руке, и, немного оттягивая нижнее веко другой, закапывать капли в открытый таким образом конъюнктивальный мешок.

Офтан дексаметазон применяют в острый период заболевания по 1-2 капли каждые 2 часа, затем снижая дозу до 1-2 капель 3-5 раз в сутки.

Все лечение не должно длиться более 2-3 недель, иначе могут проявиться системные эффекты препарата. Более длительную терапию необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Аналоги капель и способы их применения

Существует ряд аналогов простых капель с дексаметазоном. Чаще всего эти аналоги отличаются либо типом глюкокортикоида в составе, либо тем, что к ГКС добавлен один или несколько антибиотиков, что расширяет спектр показаний для этих препаратов.

Капли Макситрол содержат в своем составе кроме дексаметазона еще два антимикробных препарата — неомицин и полимиксин В.

Поэтому Макситрол можно применять при различных бактериальных инфекциях органа зрения (вызванных стафилококками, стрептококками, коринебактериями, кишечной палочкой, энтеробактериями и синегнойной палочкой). Закапывают по 1-2 капли до 6 раз в сутки до полного выздоровления.

Капли Гаразон содержат другой вид синтетических глюкокортикоидов — бетаметазон и антибиотик группы аминогликозидов гентамицин.

Они подходят для терапии аллергических и других воспалительных болезней глаз, а также инфекций, вызванных стафилококками. Обычно в пораженный глаз закапывают по 1-2 капли Гаразона до 4 раз в день, но, если необходимо, возможно и более частое применение.

Еще одним аналогом являются капли Тобрадекс. Как следует из названия, они содержат дексаметазон и антибиотик — тобрамицин. Показания для применения тобрадекса совпадают с таковыми для вышеописанных препаратов.

Схема применения Тобрадекса такова: по 1-2 капли каждые 6-12 часов, в начале лечения — до 12 раз в день. Методика использования Макситрола, Гаразона и Тобрадекса аналогична описанной выше.

Эффективность назальных капель

Дексаметазон может использоваться не только в офтальмологической практике, но и в клинике ЛОР-болезней. Так, его назначают в форме капель в нос при аллергии и вазомоторных ринитах, некоторых системных заболеваниях.

Крайне важным остается тот факт, что дексаметазон нельзя применять даже при малейшем подозрении на инфекционный процесс.

ГКС при инфекции могут принести кажущееся улучшение, однако, на самом деле они лишь «обманут» иммунитет и дадут инфекции развиваться дальше. Закапывается дексаметазон по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Существует ряд правил по применению капель в нос:

1. Перед закапыванием капель в нос необходимо тщательно высморкаться и по возможности промыть нос специальным средством. Иначе слизь, скопившаяся в носу, не даст лекарству возможности всосаться и подействовать.
2. Перед применением флакон необходимо нагреть в теплой (но не горячей) воде до комнатной температуры.
3. Когда все готово, нужно сесть, слегка запрокинуть голову, немного наклонить её и закапать 1-2 капли в ноздрю.
4. После этого нужно быстро наклонить голову вниз, прижав ноздрю к носовой перегородке. Это даст возможность лекарству не попасть в ротоглотку, а равномерно распределиться по слизистой носа.
5. Затем процедуру следует повторить с другой ноздрей.

Использование ушных капель

Дексаметазон также используется и в форме ушных капель. Его назначают при отитах различной этиологии, он помогает снять боль, уменьшить отек, ускорить элиминацию воспаления.

В то же время, дексаметазон редко назначают в качестве монотерапии: в развитии отита чаще всего принимает участие какая-либо инфекция, и дексаметазон приходится комбинировать с противомикробными препаратами.

В начале заболевания препарат закапывают в пораженное ухо по две капли каждые 2 часа, затем — каждые 4-6 часов. В более легких случаях дексаметазон применяют также по 2 капли 3 раза в сутки.

При применении ушных капель следует:

1. Нагреть флакон с лекарством до комнатной температуры. Для этого его можно подержать в руках или опустить в теплую (но не горячую!) воду.
2. Положить голову больного на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
3. Несильно оттянуть мочку уха вниз (не допуская усиления боли). Это распрямит слуховой проход и облегчит попадание капель к очагу воспаления.
4. Аккуратно закапать строго необходимое количество капель.
5. После закапывания препарата, больной должен оставаться в описанном положении в течении еще как минимум 5-10 минут, чтобы дать подействовать препарату.

Помните, что самолечение при подозрении на отит недопустимо и может привести к таким тяжелым последствиям, как абсцесс головного мозга или полная потеря слуха. Перед применением каких-либо ушных капель всегда необходимо консультироваться со специалистом по ЛОР-болезням.

Форма выпуска и состав препарата

Дексаметазон выпускается в форме глазных капель в пластиковых флаконах-капельницах объемом 5 мл в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

В 1 мл препарата содержится 1 мг главного действующего компонента — дексаметазона натрия фосфата, а также ряд вспомогательных веществ: вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Содержимое флакона стерильно.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения (гормонам, вырабатываемым корой надпочечников). Главные капли оказывают мощный противовоспалительный и антиаллергический эффект.

Сразу после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок начинается его действия и сохраняется на протяжении 8 часов. Препарат высокоэффективен при воспалительных поражениях глаз на фоне полученной травмы или попадания инородного предмета на слизистую оболочку.

Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы. Максимальная концентрация препарата наблюдается в водянистой влаге.

Использование в период беременности и грудного кормления

Глазные капли Дексаметазон не назначают для лечения заболеваний глаз у беременных женщин в первом триместре, так как хоть и в незначительном количестве, но препарат все, же всасывается в общее кровяное русло. Так как в первые 12 недель беременности происходит закладка всех органов и систем плода, то использование каких-либо лекарственных средств нежелательно.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Терапия проводится по показаниям и под строгим контролем врача.

Применение глазных капель Дексаметазон в период грудного вскармливания не рекомендуется. Специалисты, как правило, настаивают на прекращении процесса лактации на период терапии препаратом.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки глазными каплями Дексаметазон не описано в медицине, однако с целью предупреждения развития вышеописанных побочных эффектов не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку и использовать лекарство более 14 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Дексаметазон в форме глазных капель способен несколько снижать терапевтический эффект барбитуратов и фенитоина.

Не следует использовать сразу несколько глазных капель. Если пациенту назначают несколько видов различных препаратов, то необходимо выдерживать интервал между закапываниями в 10 минут.

Частые вопросы

Как использовать капли для глаз Дексаметазон?

Для применения капель Дексаметазона необходимо накапать 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза. При этом необходимо избегать касания кончиком пипетки глаза или других поверхностей, чтобы предотвратить загрязнение раствора.

Как часто следует применять капли Дексаметазона?

Обычно капли Дексаметазона назначают 1-2 капли 4-6 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Однако, рекомендуется следовать инструкциям врача, так как дозировка может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования капель Дексаметазон обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по дозировке и частоте применения.

СОВЕТ №2

Не прекращайте использование капель Дексаметазон без предварительной консультации с врачом, даже если симптомы улучшились, так как это может привести к обострению заболевания.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила гигиены при использовании капель: мойте руки перед процедурой, не касайтесь кончиком флакона глаза или кожи вокруг глаз, чтобы избежать заражения.