Боль в мочеточнике у женщин

Боль в мочеточнике у женщин может возникать по разным причинам – быть результатом физиологической реакции или патологического процесса. Указать на те или иные проблемы могут дополнительные проявления. Симптомокомплекс обязательно учитывается врачом при диагностике.

Важно уметь отличить боль в мочеточнике и боль в уретре. Мочеточник – это двухсторонний канал, берущий свое начало в устье почки и идущий в мочевой пузырь. Полый трубчатый орган у женщин имеет длину от 20 до 30 см. Его диаметр составляет не более 8 мм, поэтому на любые внутренние процессы нервные окончания, расположенные в мочеточнике, реагируют остро.

На всем протяжении полые трубки имеют сужения и расширения. Верхнее располагается возле почечной лоханки, среднее находится неподалеку от входа в кости малого таза и нижнее – в области мочевого пузыря. Анатомические особенности строения женского тела заключаются в том, что рядом с мочеточниками есть другие органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы.

Мочеточник болит, как правило, с одной стороны. Двухстороннее поражение трубчатых органов случается редко и становится, скорее, исключением, нежели правилом. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание при возникновении неприятных ощущений – локализация. О характере дискомфорта также необходимо сообщить врачу во время обследования. Боль может быть:

• опоясывающей – дискомфорт имеется на протяжении всей поясницы и ощущается в области живота;
• стреляющей – временное затишье сменяется острыми ощущениями, приносящими сильный дискомфорт;
• режущей – присутствует постоянно, не позволяет заниматься привычными делами;
• переходящей – с полости трубчатых орган болезненные ощущения распространяются
• на нижнюю или верхнюю часть малого таза.

Неприятные ощущения в мочеточнике могут сопровождаться выделением капель крови, окрашивающих мочу в специфический цвет. Во время самого процесса мочеиспускания женщина может отмечать жжение и резь. В выделяемой биологической жидкости бывают дополнительные примеси – хлопья, слизь, осадок. Все эти показатели помогают врачу правильно определить, что стало причиной болей в мочеточнике.

Диагностика

Боли и жжение в мочеточнике у женщин могут быть спровоцированы различными состояниями. Для дифференцирования причины назначается комплексное обследования. По клинической картине специалист может только заподозрить принадлежность болей. Однако подтвердить диагноз можно только на основании лабораторных, аппаратных и инструментальных методик обследования:

• анализ мочи – общий, биохимический, бактериологический – позволяет определить воспалительные процессы и количественный состав микроорганизмов в мочевыделительной системе;
• урография – при помощи рентгена с использованием контрастного вещества устанавливается состояние почек;
• цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренних стенок мочевого пузыря, дает возможность обнаружить патологические процессы в этой области;
• мочеточниковая катетеризация – процедура позволяет оценить функционал трубчатых полостей и исключить некоторые патологии;
• уретроскопия – обследование мочеточников при помощи эндоскопического аппарата;
• УЗ-сканирование – дает визуальную оценку состоянию всей мочевыделительной системе.

Причины

Наиболее частыми причинами появления симптомов боли в мочеточнике у женщин являются инфекционные, воспалительные процессы и мочекаменная болезнь. Также спровоцировать неприятные ощущения могут новообразования. Случается, что женщины путают локализацию неприятных ощущений и думают, что у них болит мочеточник, а на самом деле дискомфорт присутствует в матке и придатках.

Мочекаменная болезнь

Формированию конкрементов подвержены люди, склонные к употреблению соленой и перченой пищи, а также соблюдающие безводную диету. Камни в почках могут сформироваться при употреблении некоторых лекарственных средств. Первоначально в фильтрующих органах оседают кристаллы, после чего они склеиваются в конкременты. До определенного момента новообразования не доставляют женщине дискомфорта. Как только камень начинает движение по мочеточнику, появляется боль.

Локализация боли при мочекаменной болезни обычно односторонняя. Сила неприятных ощущений имеет зависимость от размера почечного камня. Если небольшие конкременты (до 2-3 мм) выходят бессимптомно, то большие (от 4-5 мм) сопровождаются болями. Дискомфорт вызван повреждением внутренней оболочки трубчатого органа и формированием язв. Если конкремент застревает в полости мочевыводящего канала, то прекращается отток мочи. Данное состояние сопровождается почечной коликой и опасно некрозом тканей фильтрующего органа.

Дополнительными признаками прохождения конкремента по мочеточнику становятся: повышение температуры тела, общее недомогание, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение выделения урины. Важно современно обратиться за медицинской помощью и при необходимости раздробить спускающийся камень современными малоинвазивными методиками. Если отсутствует такая возможность, то пациенту может понадобиться хирургическое лечение.

Стриктура мочеточника

Если болит мочеточник у женщины справа так, что ощущается давление, распирание и пульсация, то это могут быть признаки стриктуры. Неприятные ощущения обычно не имеют точной локализации, а иррадиируют в область поясничного отдела.

Данное состояние характеризуется аномальным сужением полого трубчатого органа в одной части. Одновременно затрудняется или практически прекращается отток мочи. Прогрессирование патологии приводит к пиелонефриту, циститу, уретриту, вызывает хроническую почечную недостаточность.

В норме ткань, выстилающая мочеточник, под влиянием физиологических процессов способна расширяться и сужаться. Это обеспечивает правильный функционал мочевыделительной системы и нормальный отток биологической жидкости из почек.

Если в мочеточнике начинаются фиброзно-склеротические изменения, то они приводят к деформации строения наружного, мышечного и подслизистого слоя органа. Рубцевание тканей сопровождается изменением их функционала. В результате при стриктуре мочеточник не может работать так, как это предусмотрено природой.

По характеру формирования стриктуры делятся на врожденные и приобретенные. Те, которые сформировались еще во время внутриутробного развития, располагаются в области входа мочеточника в почку или мочевой пузырь. Приобретенные стриктуры бывают из-за травм, перенесенных инфекционных заболеваний или становятся последствием облучения. При обнаружении проблемы пациенту назначается хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости мочеточника.

Гинекологические заболевания

Боли в мочеточнике женщины могут спутать с различными патологиями репродуктивных органов. При воспалительных процессах происходит увеличение матки и придатков, а также повышается их чувствительность. Это может сопровождаться давлением на трубчатые органы. В результате их смещения появляется дискомфорт. Характерными признаками гинекологических проблем становятся необычные выделения из половых путей. Лечение заболеваний выбирается в соответствии с причиной их возникновения.

Новообразования

Боль в мочеточнике могут спровоцировать опухоли – доброкачественные или злокачественные. Новообразования оказывают механическую преграду для нормального оттока мочи. В результате у пациентки появляется дискомфорт, который со временем переходит в сильную боль. Опухоль может сформироваться не в мочеточнике, а в почке. Данный процесс нередко сопровождается отделением слизи и кровяных сгустков. Они застревают в мочеточнике, создавая аналогичную механическую преграду.

Мочеточниковый рефлюкс

Данное состояние характеризуется обратным забросом мочи в почку из мочеточника под давлением, которое создается в брюшной полости или самом трубчатом органе. Патология формируется у женщин, имеющих проблемы с клапанной системой, располагающейся между мочеточником и мочевым пузырем. Характерными признаками мочеточникового рефлюкса являются: боли в животе, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела и снижение объемов выделяемой урины.

Если дискомфорт в области поясницы и с одной стороны брюшной полости сохраняется длительное время, а также формируются дополнительные симптомы болезней мочеточника, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.