Бисопролол или Метапролол: что лучше

Для терапии заболеваний сердца разработано множество препаратов, которые отличаются по составу и действию. Особенно часто во врачебных назначениях фигурируют Метопролол и Бисопролол. Лекарства относятся к одной группе бета1-блокаторов, но содержат разные активные вещества. Каждый из них эффективен по-своему, и потому пациентам часто приходится сравнивать препараты.

Бисопролол

Препарат отечественного производства выпускается в виде таблеток под оболочкой. Лечебным компонентом, осуществляющим терапевтическое действие, выступает бисопролол.

Вещество обладает свойствами выборочно блокировать чувствительные к нему β1 –адренорецепторы, не оказывая влияния на активность клеточных мембран. Одновременно уменьшает активность плазменного ренина, ЧСС и ударный выброс, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

В результате этого бисопролол купирует приступы стенокардии, снижает давление, оказывает антиаритмическое действие.

Лекарство представлено в нескольких дозировках – по 2,5 5 и 10 мг.

Препарат предназначен для терапии:

• Артериальной гипертензии
• Предупреждении приступов стенокардии
• ХСН.

Таблетки с бисопрололом запрещены при:

• Индивидуальной чувствительности и иным БАБ
• Острой форме сердечной недостаточности
• Декомпенсированной стадии ХСН
• Кардиогенном шоке
• АВ блокаде 2, 3 степ.
• Коллапсе
• СССУ
• Тяжелой брадикардии
• СА блокаде
• Сильно сниженном АД
• Тяжелых формах БА и ХОБЛ (вкл. в анамнезе)
• Спонтанной стенокардии
• Последних стадиях расстройства периферического кровотока
• Болезне Рейно
• Феохромоцитоме
• Метаболическом ацидозе
• Приеме иМАО (кроме иМАО т. В)
• Возрасте до 18 лет.

Препарат не рекомендуется применять также при беременности и ГВ, за исключением случаев крайней необходимости.

Врачи часто обсуждают выбор между бисопрололом и метапрололом, оба из которых являются бета-адреноблокаторами, применяемыми для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Бисопролол, как правило, предпочитается благодаря своей высокой селективности к бета-1 рецепторам, что снижает риск побочных эффектов, таких как бронхоспазм. Он также обладает длительным действием, что позволяет принимать его один раз в день. Метапролол, в свою очередь, может быть более эффективен в определенных клинических ситуациях, особенно при острых состояниях, требующих быстрого контроля сердечного ритма. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, его состоянии здоровья и реакции на лечение. Важно учитывать, что оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, и решение о назначении должно приниматься с учетом всех факторов.

https://youtube.com/watch?v=ripfeYdM728

Метопролол

Препарат российского производства. Как и первое лекарство, входит в группу средств селективных бета1-адреноблокаторов.

Активным компонентом выступает метопролол. Вещество также оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия: понижает автоматизм СУ, сокращает число сокращений сердца, тормозит АВ проводимость, сократительную способность и возбудимость сердечной мышцы, уменьшает сердечный выброс, потребность сердца в кислороде. Кроме того, метопролол блокирует стимулирующее воздействие катехоламинов на миокард при высоких физических нагрузках или психоэмоциональном напряжении.

При курсовом лечении стойко стабилизирует давление, у пациентов со стенокардией – сокращает число приступов и уменьшает их интенсивность, у больных, перенесших ИМ, — ограничивает зону поражения и предупреждает возникновение опасных для жизни аритмий и повтора инфарктов.

Показанием для назначения являются:

• Артериальная гипертензия
• Предупреждение рецидивов стенокардии
• Расстройств сердечного ритма
• Вторичная профилактика после перенесенного ИМ
• Гиперкинетический кардиальный синдром
• Предупреждение мигрени.

ЛС запрещен для приема при:

• Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся компонентам и иным БАБ
• Кардиогенном шоке
• АВ блокаде 2-3 ст.
• СА блокаде
• СССУ
• Тяжелой брадикардии
• Декомпенсированной форме недостаточности сердца
• Спонтанной стенокардии
• Артериальной гипотензии
• Лечении препаратами иМАО
• Возрасте до 18 л.
• Лактации.

Препарат производится с разными дозировками, в виде таблеток, инъекционного раствора.

Какой препарат лучше

Выбирая Бисопролол или Метопролол, врач должен определить специфику диагноза и сопутствующие риски организма, и только после этого понять, что лучше поможет. Неспециалисту это сделать невозможно, и потому самостоятельная замена средства может негативно сказаться на состоянии сердца.

Бисопролол и метапролол — два популярных бета-блокатора, часто назначаемых для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Мнения о них среди пациентов и врачей варьируются. Многие отмечают, что бисопролол имеет более селективное действие, что может снижать риск побочных эффектов, таких как усталость и головокружение. В то же время метапролол, будучи более универсальным, может быть предпочтителен для пациентов с определенными сердечными заболеваниями. Некоторые пользователи сообщают о лучшем контроле артериального давления на бисопрололе, в то время как другие отмечают, что метапролол более эффективно справляется с тахикардией. В конечном итоге выбор между этими препаратами часто зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

https://youtube.com/watch?v=JIlMlouR-5Q

Метопролол и Бисопролол: сравнение

Скорость действия

Оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств, поскольку активные вещества селективно подавляют чувствительные β-адренорецепторы.

Однако медикаменты содержат разные вещества, и поэтому несколько отличаются по действию. Скорость развития лечебного эффекта у Метопролола выше: пациент ощущает действие лекарства спустя 20-30 минут после приема, хотя у некоторых больных при длительном приеме или из-за особенностей организма медикамент начинает проявлять себя через 1-2 часа.

Эффект Бисопролол развивается дольше: потребуется подождать около часа-полтора. Но при постоянном приеме время сокращается до 15-20 минут, так как организм быстрее реагирует.

Длительность действия

Терапевтический эффект Метопролола сохраняется в среднем около 4 часов, Бисопролола – 12 ч. Поэтому первое средство нужно принимать чаще, что не всегда удобно. Бисопролол, в отличие от него, можно принимать раз в сутки.

Время приема

Бисопролол можно принимать в любое удобное время вне зависимости от еды, тогда как Метопролол используется строго после приема пищи.

Выведение из организма

Метопролол почти полностью удаляется из организма почками в виде метаболитов. Бисопролол выводится тоже почками, но в меньшей степени (50 %), а также желчью.

Лекарственные формы

Метопролол выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия, Бисопролол – в таблетках, инъекционном растворе для в/в введения.

Показания для применения

Оба препарата предназначены для лечения гипертонии, ХСН, предупреждения стенокардии. Один из факторов, чем отличается Метопролол от Бисопролола – его более широкая сфера использования. Его можно назначать также при нарушениях сердечного ритма, принимать для предупреждения повторного ИМ, ГКС и даже приступов мигрени.

Лечение во время беременности и лактации

Оба препарата нежелательно принимать в эти периоды, но в случае крайней необходимости их разрешается назначать. Причем Бисопролол нужно обязательно отменить за 72 часа до предполагаемых родов, чтобы оградить ребенка от брадикардии, гипотонии и других осложнений.

Если от лекарств невозможно отказаться, то родившийся младенец должен находиться под врачебным контролем до 72 часов.

Цена

Стоимость одной упаковки таблеток Метопролола обойдется дешевле, чем его конкурент. Однако при курсовом приеме, когда потребуется пить средство несколько раз в день, цена может сравняться или обойтись немного дороже.

Помимо этого, при выборе лекарства нужно не забывать и о сопутствующих заболеваниях у пациента, а также приеме иных препаратов. Поэтому если есть необходимость заменить одно средство на другое, лучше всего сделать это вместе со своим кардиологом.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Метопролол, Бисопролол.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=Is-jf5vVNnY

Можно ли переходить с метопролола на бисопролол?

Одновременное применение вызывает гиперкалиемию, поэтому не рекомендуется. Бисопролол и каптоприл. Взаимно усиливают терапевтический эффект, однако в ряде случаев назначаются врачами.

Что лучше, бисопролол или метопролол?

Сообщается, что бисопролол более кардиоселективен, чем метопролол и атенолол. Однако существует потенциальная возможность при более высоких дозах для кардиоселективных бета-блокаторов также блокировать бета- 2 -адренорецепторы.

Какой препарат безопаснее метопролола?

Карведилол и метопролол длительного действия используются для лечения сердечной недостаточности. Но у них есть некоторые различия, которые могут быть важны в зависимости от других состояний вашего здоровья. Карведилол часто является лучшим выбором для людей с ослабленной сердечной мышцей или диабетом .

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором между бисопрололом и метапрололом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, какой из них подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на побочные эффекты. Бисопролол и метапролол могут вызывать разные реакции у разных людей. Изучите возможные побочные эффекты и обсудите их с врачом, чтобы быть готовым к возможным изменениям в самочувствии.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием после начала приема препарата. Важно регулярно контролировать давление и частоту сердечных сокращений, чтобы убедиться, что выбранное лечение эффективно и безопасно для вас.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом. Если вы чувствуете, что препарат не подходит вам или вызывает неприятные ощущения, обязательно обсудите это с врачом, прежде чем принимать решение о прекращении лечения.