Азарга — инструкция по применению

В инструкции к глазным каплям Азарга, указано, что они прописываются при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме у пациента, но существуют и иные назначения. Своевременное лечение открытоугольной глаукомы позволяет избежать операционного вмешательства. Азагра — это лекарственное средство комбинированного действия, назначаемое исключительно офтальмологом.

Показания к применению

Капли Азарга состоят из двух активных веществ, которые уменьшают внутриглазное давление (ВГД), благодаря чему, усиливается действие лекарства.

Первым является Бринзоламид — он, подавляя активность карбоангидразы, купирует выработку жидкости в середине глазного яблока. Нормализует внутриглазное давление. Благодаря снижению скорости формирования ионов бикарбоната, уменьшается действие поточных процессов, которые влияют на течение открытоугольной глаукомы.

Активные компоненты всасываются в кровь. Бринзоламид взаимодействуя с карбоангидразой 2, попадает в эритроциты. Всасывание — 59,9%.

Происходит процесс N и О — деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Процесс обмена регулируют изоферменты: CYP3A4, CYP2А6, CYP2B6, CYP2С8 и CYP2C9. Выводимость в первичной форме — 59,9%, остатки обмена — 20%.

Второй же — Тимолол. Он уменьшает выделение жидкости, и увеличивает отток. Действует 24 часа. Активность вещества наблюдается через пару часов после инстилляции.

Тимолол образовывает этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце и у азота морфолина. Главный изофермент — CYP2D6. 80 % выведения из организма составляют процессы распада.

Действующие компоненты не угнетают сердечную мышцу, не увеличивают зрачок и выводятся через почки.

Суспензия представляет собой однородную жидкость белого цвета. Вещество выпускается в ПВХ бутылочке. Ёмкость — 5 мл. Открытые капли используют не дольше месяца.

Мнение врача

Азарга – это эффективное средство для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает высокой эффективностью благодаря своему уникальному составу и длительному действию. Важно соблюдать рекомендации по применению, указанные в инструкции, чтобы достичь максимального эффекта от лечения. Перед началом приема Азарги необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и негативного взаимодействия с другими препаратами.

Назначение данного средства

Офтальмологическая терапия нормализирует давление и способствует лечению открытоугольной глаукомы. Азарга применяют после однокомпонентного лекарства, при отсутствии положительной динамики. При врожденной глаукоме капли прописывают в дополнение к основным назначениям для эффективного лечения.

Лекарственное средство понижает уровень ВГД, задерживает скопление жидкости и предотвращает ухудшение зрения.Азагру назначают в послеоперационный период, для восстановления и поддержания глаза.

В зависимости от состояния врач назначает капли в комплексе с медикаментозной терапией. При открытоугольной форме глаукомы дренажный доступ к каналам в глазу открыт, что способствует беспрепятственному проникновению и всасыванию лекарства.

Самостоятельное лечение не даст положительной динамики. Глаукома — это невозвратимый процесс. Установление диагноза и назначение лечения остановят течение болезни и падение зрения.

Используют препарат после установления диагноза и назначения врача. Повышенное давление способствует гибели волокон, из которого состоит зрительный нерв.

Этот процесс приводит к потере зрения. Действующие вещества ухаживают за глазами, устраняют покраснение и сухость.

Противопоказания к применению

Ограничения к применению:

• обструктивная болезнь;
• гиперреактивность бронхов;
• сердечная недостаточность;
• аллергический ринит;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность бета — адреноблокаторам и сульфонамидам;
• закрытоугольная глаукома;
• артериальная гипотензия;
• стенокардия Принцметала;
• нарушение кровообращения в любых участках организма;
• гипертиреоз.

Капли используют не позже 2х суток до плановой операции.

У пациентов после 60 лет наблюдается снижение реакции и концентрации внимания. Недопустимо использовать средство при наличии контактных линз.

Лекарство ограничивает поступление жидкости в роговицу. Использование линз разрешается через четверть часа после закапывания.

Пациентам с пигментной и псевдоэксфолиативной глаукомой не прописывают препарат в связи с ограниченным опытом использования.

При диабете действующие вещества скрывают симптомы острой гипогликемии, при её возникновении.

Глазные капли ухудшают четкость зрения. Пользоваться автотранспортным средством в период терапии нельзя.

Опыт других людей

При использовании препарата “Азарга” многие люди отмечают значительное улучшение своего здоровья. Они отмечают, что после применения этого средства у них уменьшились симптомы заболевания, улучшилось самочувствие и повысился уровень энергии. Многие также отмечают улучшение качества сна и общее улучшение качества жизни. Это подтверждает эффективность препарата “Азарга” и его положительное воздействие на организм.

Побочные реакции и взаимодействие с препаратами

При возникновении нежелательной реакции промывают глаза или обращаются к врачу. Больному назначают лекарства и контролируют показатели PH в крови.

Возможны: болевые ощущения, ухудшение зрения, резь в глазах. Также наблюдается нарушение вкусовых ощущений.

В редких случаях у больного возможны: эрозия роговицы, ощущение дискомфорта, отечность века, конъюнктивит.

Среди общего состояния организма, наблюдаются: бессонница, кашель, боль в горле, пониженное давление и замедление роста волос.

Частые реакции:

• поражение или отек роговицы;
• новообразования на роговице;
• конъюнктивит;
• светобоязнь;
• ухудшение качества зрения;
• слезоточивость;
• сужение зрачка.

Терапия влияет на общее состояние организма. Наблюдаются нервные расстройства и сонливость.

Взаимодействие веществ в Азарга с пероральными ингибиторами карбоангидразами способствует сбою кислотно-щелочного баланса и возникновению аддитивного эффекта.

Сочетание с антиаритмической терапией и с блокаторами входа ионов калия противопоказано. Комбинация усиливает гипотензивный процесс.

Нельзя использовать два аналогичных лекарства. Интервал между глазными каплями — 15 минут.

Видео

Дозировка и продолжительность лечения

Лекарство закапывают с утра и на ночь по одной капле. После процедуры нижнее веко массируют во избежание побочных последствий.

Используют в два глаза. При пропуске дозы продолжают лечение, не меняя схему.

Увеличивать дозировку нельзя. Продолжительность лечения оговаривается с врачом.

В 2009 г. проводились исследования динамики лечения у взрослых пациентов. За больными открытоугольной глаукомой наблюдали в течение 6 мес. Азагра снизила внутриглазное давление от начальных показателей на 8,0-8,7 рт. ст.

При суточной тонометрии у 57% пациентов наблюдалось понижение давления на 18 рт. ст. Эффект комплексного состава превосходит показатели действия отдельных компонентов: бринзоламида(5 рт. ст) и тимолола (6-7 рт. ст).

Количество глаз, в которых произошло снижение ВГД на 18 рт. ст составило 61%. Препарат сравнивали с аналогичными лекарствами. Азагру выбрали 79% людей, у которых побочные реакции не наблюдались.

В качестве замены глазные капли используют не раньше, чем через сутки, после аналога.

Использование капель детям и во время беременности

До 18 лет препарат противопоказан.

Влияние токсичности вещества на плод не проверялось. Исследования проводились на животных и показали незначительное действие на репродуктивную функцию. Исследования использования бета-блокаторов не показали отрицательного действия на плод.

Известен один случай аритмии у беременной женщины в процессе использования препарата. Капли назначают в случае, когда риск навредить ребенку не превышает риск осложнений у пациентки.

Возможность использования лекарства обговаривается на консультации с врачом. У женщин, которые кормят грудью, вещества попадают в молоко, отравляя организм малыша. В период лечения грудное вскармливание прерывают.

Беременные женщины и молодые мамы не страдают глаукомой. В случае обнаружения недуга, врач подбирает средство и контролирует процесс лечения и показателей давления.

Глаза закапывают, избегая прикасания кончика флакона к векам и другим поверхностям.

Отзывы пациентов и врачей

Среди пациентов отмечаются положительные отзывы. Препарат назначается врачами, как в качестве без операционного лечения глаукомы, так и для восстановления после операции.

Пациенты отмечают положительную динамику с первых этапов использования. Выравнивается давление, улучшается зрение и проходит размытость в глазах.

Побочные реакции доставляют дискомфорт при терапии. Больные жалуются на резь, ощущение крошки в глазах и ухудшение зрения.

Однако симптомы проходят через время после использования. Также смущает больных стоимость лекарства.

Пациенты не имеют финансовую возможность для приобретения препарата. Но цена глазных капель оправдывает их двойное действие на организм.

Врачи отмечают удобство использования лекарства для пациентов в возрасте. Комбинированный препарат использовать проще, нежели монопрепараты по отдельности.Эффективны капли Азарга в качестве восстановления после операции.

Пациенты приходят в норму, действующие компоненты улучшают показатели на глазах. Компоненты снимают внутриглазное давление, зрение нормализуется.

Однако пациенты жалуются на бессонницу, снижение артериального давления. В таких случаях капли не подходят.

Чем их можно заменить — аналоги Азарга

Препарат имеет аналоги, действующие вещества которых способствуют лечению.

1. Тимолол и ниолол — уменьшают секрецию жидкости, что способствует нормализации глазного давления. В состав входит тимолол, в количестве 2,5 мг/мл. Блокаторы бета-адренорецепторов.
2. Бринзоламид и азопт — уменьшает выделение жидкости, путем ингибирования карбоангидразы в цилиарных процессах глаза. Выпускается в форме 1% суспензии на 5 мл жидкости. Работает в комплексе с тимололом.
3. Фотил — состоит из пилокарнила гидрохлорида (20 мг) и тимолола малеата (5 мг). Тимолол снижает давление в глазах, зрачке и вызывает спазм аккомодации.
4. Ксапатан — состоит из основного компонента латонопроста (50 мкг). Увеличивает отток жидкости в глазном яблоке, уменьшая давление.
5. Трусопт — содержит 20 мг дорзоламида гидрохлорида. Противоглаукомная терапия.
6. Пилокрапин — состоит из 1 % раствора вещества. Снижает отток жидкости за счет стимуляции М — холинорецепторов и сокращения мышц радужки.
7. Косопт — состоит из 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида. Комбинированный препарат понижает давление, путем снижения числа бикарбонатных ионов;
8. Бримонал — бримонидина тартрат имеет двойное действие: понижает давление и увеличивает отток. Применяется при противопоказании к использованию бета — блокираторов.

Врач назначит аналог в зависимости от сложности недуга.

Показания и противопоказания аналогов

Лекарственные средства назначаются для лечения открытоугольной формы глаукомы и регулирования внутриглазного давления. При офтальмотонусе используют тимолол, ниолол и ксапатан.

Бринзоамид и азопт назначают в комплексе с тимололом. Фотил применяют также при отсутствии хрусталика глаза. Комплексные препараты эффективнее.

Нельзя использовать лекарственные средства при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, которые входят в состав. Аналоги применяют по назначению врача.

Препараты подходят для всех совершеннолетних пациентов. Однако пожилые люди старше 65 лет чувствительнее к побочным реакциям. Не применяют офтальмологические лекарства при воспалительной оболочке радужки, нарушении кровообращения и цереброваскулярном расстройстве.

Бримонал не рекомендуется использовать пациентам, которые употребляют антидепрессанты. Косопт не назначают людям старше 60 лет.

При отслойке сетчатки и близорукости ограничивают использование пилокарпина. Врач подбирает препарат и контролирует состояние пациента в течение курса терапии.

При отсутствии положительной динамики, врач заменяет препарат. Своевременное лечение заболеваний глаз позволит избежать операционного вмешательства и улучшит состояние зрения.

Состав и особенности выпуска из аптек

Состав капель азарга включает в себя бринзоламид, тимолол и вспомогательные вещества: очищенная вода; 50%-раствор хлорида бензалкония; хлористоводородная кислота; эдетат динатрия; карбомер; хлорид натрия; маннитол; тилоксапол. Капли представляют собой прозрачный раствор (иногда со слабым желтым оттенком), который продается в 5-миллилитровых флаконах.

Условия и сроки хранения

Обратите внимание! Хранить средство можно в течение двух лет до вскрытия емкости и не более месяца после первого использования. Хранение допустимо при температуре от +2 до +30 градусов.

Фармакологическое действие

Капли оказывают угнетающее действие на механизмы, вырабатывающие слезную жидкость. В результате такого воздействия внутриглазное давление понижается, но не до нормального уровня, а на определенное количество единиц, поэтому средство с осторожностью назначают пациентам с предрасположенностью к гипотензии.

Обратите внимание! Дополнительно препарат способствует стимуляции систем оттока жидкости, оказывая двойной эффект. Активными действующими компонентами капель являются тимолол и бринзоламид. Это сильнодействующие соединения, которые после инстилляции препарата попадают в системный кровоток.

По прошествии определенного времени такие вещества переходят в состояние метаболитов, которые выводятся почками. Комбинирование этих веществ обусловлено тем, что при одновременном их попадании в организм наблюдается синергетический эффект: оба препарата вместе дают лучший терапевтический результат, чем по отдельности.

Передозировка

Могут наблюдаться симптомы передозировки бета-адреноблокаторов при случайном приеме препарата внутрь: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность и бронхоспазм. В результате действия бринзоламида может произойти нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: необходимо следить за уровнем электролитов в сыворотке крови (в частности, содержанием калия) и рН крови. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Принимать препарат необходимо в соответствии с инструкцией, но в некоторых ситуациях имеются отступления:

1. Системные эффекты. Бринзоламид и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном применении может вызывать такие же побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также другие нежелательные реакции, как и бета-адреноблокаторы для системного применения. Реакции гиперчувствительности, характерные для всех производных сульфонамидов, могут развиться при применении препарата Азарга вследствие системной абсорбции. В случае появления серьезных нежелательных реакций или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата.
2. Нарушения со стороны сердца. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ИБС, стенокардией Принцметала, сердечной недостаточностью) и гипотензией, терапию бета-адреноблокаторами следует критически оценить и рассмотреть возможность лечения другими активными веществами. Следует внимательно следить за появлением признаков обострения заболевания и нежелательных реакций у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Нарушения со стороны сосудов. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженным нарушением/расстройством периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно тяжелой формы).
4. Гипертиреоз. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
5. Мышечная слабость. Сообщалось о том, что бета-адреноблокаторы усиливают мышечную слабость, которая наблюдается при некоторых симптомах миастении (например, диплопии, птозе и общей слабости).
6. Нарушения со стороны дыхательной системы. Сообщалось о реакциях со стороны дыхательной системы, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой после приема бета-адреноблокаторов для местного применения.
7. Гипогликемия/сахарный диабет. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к спонтанной гипогликемии или пациентам с лабильным течением диабета, поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
8. Нарушение кислотно-основного равновесия. Описано развитие нарушения кислотно-щелочного равновесия при применении пероральных форм ингибиторов карбоангидразы. У пациентов с риском почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, в связи с возможным риском возникновения метаболического ацидоза.
9. Концентрация внимания. Ингибиторы карбоангидразы для приема внутрь могут влиять на способность заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и/или координации у пожилых пациентов. Данные явления могут наблюдаться при применении препарата Азарга, т.к. бринзоламид проникает в системный кровоток при местном применении.
10. Анафилактические реакции. Пациенты с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут сильнее реагировать на воздействие этих аллергенов, а также могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.
11. Отслойка сосудистой оболочки глаза. Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после фильтрующих операций.
12. Хирургическая анестезия. Действие бета-адреноблокаторов в составе офтальмологических препаратов может блокировать системное действие бета-агонистов, например, адреналина. Следует проинформировать анестезиолога о приеме пациентом тимолола.
13. Сопутствующая терапия. При применении препарата Азарга пациентами, которые принимают системные бета-адреноблокаторы, необходимо учитывать возможное взаимное усиление фармакологического действия препаратов как в отношении известных системных эффектов бета-адреноблокаторов, так и в отношении снижения внутриглазного давления. Необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.
14. Бензалкония хлорид. Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Азарга, может вызывать раздражение глаз, а также изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует вынуть и установить обратно не ранее, чем через 15 мин после применения препарата.
15. Нарушение функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Азарга у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Частые вопросы

Какие основные свойства и преимущества глазных капель “Азарга”?

Глазные капли “Азарга” предназначены для устранения сухости и раздражения глаз, а также для улучшения увлажнения поверхности глаза. Они содержат гиалуронат натрия, который образует защитную пленку на поверхности глаза, уменьшая сухость и дискомфорт.

Как правильно применять глазные капли “Азарга”?

Для применения глазных капель “Азарга” необходимо накапать 1-2 капли в каждый глаз, не касаясь кончиком пипетки глаза или других поверхностей. После накапывания капель следует мягко помассировать веко, чтобы обеспечить равномерное распределение препарата по поверхности глаза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением глазных капель “Азарга” обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, чтобы исключить возможные противопоказания и определить правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению капель “Азарга” и не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

При возникновении любых неприятных ощущений или побочных реакций после применения капель “Азарга” немедленно обратитесь к врачу.