Ардуан: инструкция по применению лиофилизата

Латинское название:

Pipecuronium bromide

Код АТХ:

M03AC06

Действующее вещество:

пипекурония бромид

Производитель:

Гедеон Рихтер (Венгрия)

Отпуск из аптеки:

по рецепту

Условия хранения:

темнота, сухость

Срок годности:

24 месяца.

«Ардуан» – лекарственный препарат, который относится к группе недеполяризующих миорелаксантов с периферическим механизмом действия. В больницах медикаментозное средство используется при операциях для парализации поперечнополосатой мускулатуры. Обычная доза составляет от 0,04 до 0,10 миллиграмма на килограмм массы тела (у здорового человека). Эффект препарата начинается примерно через 3 минуты после инъекции.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Бромид пипекурония.

Вспомогательные вещества:

• Маннитол
• Хлористый натрий и вода для инъекций.

«Ардуан» выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора, который вводят внутривенным путем.

Врачи отмечают, что лиофилизат Ардуан является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема. Специалисты акцентируют внимание на том, что перед началом терапии необходимо провести полное медицинское обследование пациента, чтобы исключить возможные противопоказания.

Кроме того, врачи советуют внимательно следить за состоянием пациента в процессе лечения, так как индивидуальная реакция на препарат может варьироваться. Важно также учитывать взаимодействие Ардуана с другими медикаментами, что может повлиять на эффективность терапии. В целом, при правильном применении и соблюдении рекомендаций, Ардуан может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от хронических заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=XPGoMNPhTv8

Фармакологические свойства

Пипекурония бромид – недеполяризующий миорелаксант периферического действия, который используется при хирургическом вмешательстве. Препарат вызывает паралич не только скелетных, но и дыхательных мышц, поэтому требуется искусственная вентиляция легких. Миорелаксант не оказывает наркотического эффекта, поэтому у пациента сохраняется сознание.

Использование у пациентов с эпилепсией не рекомендуется, поскольку эффективность действия препарата не доказана при этом показании. Хотя он ослабляет мышцы и, таким образом, предотвращает дискинезию, большинство потенциальных побочных эффектов не превышают потенциальную пользу. Поэтому используются блокаторы натриевых или кальциевых каналов центрального действия (вальпроат, карбамазепин, ламотриджин, этосуксимид), а также агонисты ГАМА-рецепторов (фенобарбитал).

Мышечные релаксанты изначально были получены из индийского стрелочного яда «Кураре». Они плохо абсорбируются, а также приводят к высвобождению гистамина, который вызывает бронхоспазм. Миорелаксанты могут усложнить ингаляционный наркоз и вентиляцию легких при оперативном вмешательстве. Однако пипекуроний приводит к высвобождению гистамина и бронхоспазму только в очень высоких дозах. В отличие от других миорелаксантов, он обладает небольшим симпатомиметическим и ваголитическим эффектом, поэтому может повышать артериальное давление.

Лекарственное средство является конкурентным антагонистом никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Эффект начинается через 3-5 минут и длится до 2-3 часов.

Показания к применению

Основные показания к применению:

• Хирургическое вмешательство.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, доза «Ардуана» подбирается с учетом типа вводимых анестетических средств, длительности оперативного вмешательства и применения пациентом других лекарственных препаратов.

Средняя рыночная стоимость препарата: 1500 российских рублей.

Начальная дозировка для взрослого пациента варьируется от 60 до 80 мкг на килограмм массы тела. Длительность миорелаксирующего действия – 2-3 часа. Поддерживающая доза не должна превышать 10-20 мкг на кг массы тела.

Детям до 16 лет рекомендуется вводить 50-60 мкг/кг. Грудничкам от 3 до 10 месяцев – не больше 40 мкг.

Ардуан — это популярный лиофилизированный продукт, который привлекает внимание как профессионалов, так и любителей. Люди отмечают его удобство в использовании: просто добавьте воду, и вы получите готовый к употреблению продукт. Многие пользователи хвалят его за длительный срок хранения и легкость транспортировки, что делает Ардуан отличным выбором для походов и путешествий.

Однако не все отзывы однозначны. Некоторые отмечают, что вкус лиофилизата может отличаться от свежих продуктов, и требуется время, чтобы привыкнуть к нему. Также важно следовать инструкции по применению, чтобы избежать неприятных сюрпризов. В целом, Ардуан становится все более популярным среди тех, кто ценит удобство и практичность в приготовлении пищи.

https://youtube.com/watch?v=UKZPaplXsXU

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

«Ардуан» не следует использовать при гиперчувствительности к миорелаксантам периферического действия. Поскольку препарат также парализует респираторные мышцы, пациент может задохнуться во время операции.

Только после тщательного рассмотрения пользы и риска со стороны врача и под его контролем лекарство можно использовать при:

• Нарушении функции мышц и нервов
• Заболеваниях печени
• Дисфункции почек
• Сердечно-сосудистых заболеваниях
• Тахикардии
• Гипомагниемии, гипокальциемии и гипокалиемии
• Хирургическом вмешательстве, при котором направленно понижают температуру тела
• Сильных ожоговых поражениях.

Нет достаточного опыта и экспериментов на животных с использованием «Ардуана» во время беременности. Если лечение абсолютно необходимо, врач может использовать его только в короткие сроки. Необходимо исключить любую возможную непереносимость миорелаксантов у беременных женщин перед анестезией.

Пипекуроний плохо преодолевает плацентарный барьер. При использовании в рекомендуемом диапазоне доз у пациентов с кесаревым сечением не наблюдалось никаких эффектов на новорожденных. Женщинам следует отказаться от сульфата магния перед проведением операции, поскольку он усиливает токсичность пипекурония.

Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко. Исходя из исследований на животных можно предположить, что в грудное молоко попадает только небольшая концентрация пипекурония.

У новорожденных разрешено использовать препарат. Потребность в дозе для новорожденных (от 0 до 1 месяца) и младенцев (от 28 дней до 12 месяцев) такая же, как у взрослых. Из-за различной чувствительности к мышечным релаксантам врач сначала будет тестировать дозу у новорожденных и давать от 10-20 мкг на килограмм массы тела.

Панкуроний вызывает умеренную тахикардию, зависящую от дозы, которая сопровождается увеличением артериального давления. Часто этот побочный эффект маскируется при одновременном применении обезболивающих средств – опиоидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. Передозировку можно лечить неостигмином или эдрофонием; оба являются ингибиторами холинэстеразы.

Лекарственное средства, которые усиливают действие «Ардуана»:

• Ингаляционные анестетики: галотан, изофлуран, энфлюран, севофлуран, десфлуран, кетамин
• Другие недеполяризующие миорелаксанты: алкуроний, векуроний, рокуроний
• Транквилизаторы из группы бензодиазепинов
• Аминогликозиды, тетрациклины и линкозамиды
• Магний
• Литий
• Гипотензивные средства из группы блокаторов кальциевых каналов
• Суксаметоний.

Ингибиторы холинэстеразы – неостигмин или пиридостигмин – могут ослаблять или отменять эффекты медикамента.

При длительной терапии трициклическими антидепрессантами препарат не следует назначать из-за риска возникновения серьезных сердечных аритмий. Риск также увеличивается при одновременном использовании галотана.

Аналоги

Основные аналоги «Ардуана»: «Рокуроний Каби» и «Эсмерон».

https://youtube.com/watch?v=vHnM8oa-O_Q

Рокуроний Каби

Производитель – Хамелн Фармасьютикалс ГмбХ (Германия)

Цена – от 1700 рублей

Описание – бесцветный раствор для внутривенного введения, который применяется для миорелаксации при хирургических вмешательствах

Плюсы – оказывает выраженный миорелаксирующий эффект, который сохраняется более 1 часа. Может использоваться у пожилых пациентов, детей и взрослых.

Минусы – относительно дорогой препарат, вызывающий сердечную аритмию, повышенное артериальное давление, диспепсические расстройства и ангионевротический отек

Эсмерон

Производитель – Органон (Нидерланды)

Цена – от 1400 рублей

Описание – флакон с раствором для внутривенного введения, который применяется при открытых хирургических вмешательствах, требующих общей анестезии

Плюсы – угнетает нейромышечную передачу возбуждения и расслабляет дыхательную, а также скелетную мускулатуру. Практически не влияет на выброс гистамина

Минусы – вызывает кардиореспираторные расстройства, икоту, повышение артериального давления, реакции гиперчувствительности и диспепсические нарушения

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ардуан»

Скачать инструкцию «Ардуан»

74 кб

Вопрос-ответ

Как правильно развести лиофилизат Ардуан для инъекций?

Для разведения лиофилизата Ардуан необходимо использовать стерильный растворитель, который обычно прилагается к препарату. Рекомендуется добавить указанное количество растворителя в флакон с лиофилизатом, аккуратно перемешивая до полного растворения. Избегайте сильного встряхивания, чтобы не образовались пузырьки воздуха.

Каковы основные показания к применению Ардуан?

Ардуан применяется для проведения общей анестезии, а также для расслабления скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств. Он может быть использован в сочетании с другими анестетиками для достижения оптимального эффекта.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при использовании Ардуан?

При применении Ардуан могут возникнуть побочные эффекты, такие как аллергические реакции, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма и мышечная слабость. Важно внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать дозу или прекратить применение препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием лиофилизата Ардуан обязательно ознакомьтесь с инструкцией на упаковке. Это поможет вам понять правильные дозировки и способы применения, что обеспечит максимальную эффективность препарата.

СОВЕТ №2

Храните лиофилизат в сухом и прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Это поможет сохранить его свойства и предотвратить потерю эффективности.

СОВЕТ №3

При приготовлении раствора из лиофилизата используйте только стерильную воду или раствор, рекомендованный в инструкции. Это важно для предотвращения загрязнения и обеспечения безопасности применения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания, указанные в инструкции. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед использованием Ардуана.